馬懷榮

（山東省定陶區(qū)中醫(yī)醫(yī)院藥房，山東 菏澤 274100）

作為消化系統(tǒng)一種多發(fā)性以及常見性疾病，慢性萎縮性胃炎疾病同胃癌疾病表現(xiàn)出相關(guān)性。對于慢性萎縮性胃炎患者而言，當(dāng)其表現(xiàn)出腸上皮異性增生以及化生的情況后，則證明其表現(xiàn)出癌前病變的現(xiàn)象，存在較高概率表現(xiàn)出癌變的情況，對此臨床確定有效方法對CAG癌前病變患者加以疾病治療意義顯著[1]。本研究將探討合理有效藥物對CAG癌前病變患者展開疾病治療，以此說明胃舒膠囊的臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇本院2015年6月～2017年5月收治的102例CAG癌前病變患者作為實驗對象；采用數(shù)字奇偶法分組，對照組（51例）：男29例，女22例；年齡31～65歲，平均（48.59±9.25）歲；病程2～19年，平均（10.99±5.32）年。觀察組（51例）：男30例，女21例；年齡32～66歲，平均（48.62±9.29）歲；病程3～20年，平均（11.01±5.39）年；兩組患者性別、年齡、病程等臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法 兩組CAG癌前病變患者在進(jìn)入醫(yī)院后，臨床確定治療藥物期間，對照組：選擇胃寧沖劑加以沖服治療；觀察組：選擇胃舒膠囊加以口服治療；對于對照組，主要保證20 g/次劑量以及3次/d頻率，準(zhǔn)備胃寧沖劑加以沖服治療[2]，治療1個療程時間為3個月，連續(xù)治療療程次數(shù)為2個。對于觀察組，主要保證4粒/次劑量以及3次/d頻率，準(zhǔn)備胃舒膠囊藥物加以口服治療，針對其中藥處方加以分析，主要包括600 g柴胡、枳實以及白芍；120 g炙甘草以及白芨。治療1個療程時間為3個月，連續(xù)治療療程次數(shù)為2個[3]。對于兩組萎縮性胃炎患者在施以藥物治療期間，需要將其他慢性胃炎藥物應(yīng)用停止。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察對比兩組CAG癌前病變患者的病癥治療總有效率以及病理積分。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：CAG癌前病變患者完成治療后，系列體征以及癥狀全部消失，對患者施以胃鏡復(fù)查，最終發(fā)現(xiàn)患者表現(xiàn)出的黏膜慢性炎癥獲得顯著改善，對患者施以病理檢查，最終發(fā)現(xiàn)患者表現(xiàn)出的腸上皮化生、腺體萎縮以及異性增生獲得復(fù)?；蛘呷肯В伙@效：CAG癌前病變患者完成治療后，系列體征以及癥狀全部消失，對患者施以胃鏡復(fù)查，最終發(fā)現(xiàn)患者表現(xiàn)出的黏膜慢性炎癥獲得改善，對患者施以病理檢查，最終發(fā)現(xiàn)患者表現(xiàn)出的腸上皮化生、腺體萎縮以及異性增生獲得復(fù)常，或者緩解的程度為2度；有效：CAG癌前病變患者完成治療后，系列體征以及癥狀顯著緩解，對患者施以胃鏡復(fù)查，最終發(fā)現(xiàn)患者黏膜病變范圍獲得縮小，程度超過1/2，表現(xiàn)出的炎癥獲得緩解，對患者施以病理檢查，最終發(fā)現(xiàn)患者表現(xiàn)出的腸上皮化生、腺體萎縮以及異性增生獲得緩解；無效：不滿足上述系列標(biāo)準(zhǔn)[4]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用“±s”表示，予以t檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，予以χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較 同對照組萎縮性胃炎患者病癥治療總有效率（62.75%）對比，觀察組（90.20%）提升程度明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組CAG癌前病變患者臨床療效比較

2.2 兩組病理積分臨床比較 治療后，觀察組腸上皮化生、 腺體萎縮和異型增生積分均低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者病理積分臨床比較（±s，分）

表2 兩組患者病理積分臨床比較（±s，分）

組別觀察組對照組t值P值例數(shù)51 51腸上皮化生治療前2.87±1.55 2.95±1.59 0.257 2 0.797 5治療后1.13±0.96 1.89±1.25 3.443 6 0.000 8腺體萎縮治療前4.89±2.11 4.76±2.07 0.314 0 0.754 1治療后2.39±1.16 3.45±1.56 3.893 9 0.000 2異型增生治療前2.36±1.49 2.27±1.36 0.318 6 0.750 7治療后0.99±0.95 1.55±0.89 3.072 1 0.002 7

3 討論

對CAG臨床癥狀加以分析，主要集中于胃隱痛癥狀、胃脘痞滿癥狀、噯氣癥狀、納差癥狀、消瘦癥狀以及乏力癥狀等。于中醫(yī)角度，痞滿以及胃脘痛等為此種疾病的歸屬范疇。針對CAG癌前病變患者的病理基礎(chǔ)加以分析，主要表現(xiàn)為胃絡(luò)血瘀以及脾胃氣虛兩方面。臨床針對CAG癌前病變患者在準(zhǔn)備進(jìn)行治療期間，主要將活血消痞、健脾益氣以及標(biāo)本兼顧作為治療原則，之后合理選擇胃舒膠囊進(jìn)行治療，以獲得確切治療效果[5-6]。

作為一種更新型細(xì)胞群體，胃上皮細(xì)胞更新頻率較為快速，通常為1次/4～6 d?；颊咴诨加蠧AG疾病后，細(xì)胞更新率獲得更為顯著增加。對于患者表現(xiàn)出細(xì)胞癌變的作用機(jī)理加以分析，主要體現(xiàn)為細(xì)胞增殖表現(xiàn)出一定程度加快，此種狀態(tài)下，會使得DNA受損機(jī)會表現(xiàn)出一定程度增加。對于PCNA而言，其主要于細(xì)胞核內(nèi)部不同位置進(jìn)行分布，于靜止期細(xì)胞中，表現(xiàn)出較少含量，于G1晚期，呈現(xiàn)出一定程度增加，于S期表現(xiàn)出高峰期現(xiàn)象，于G2期以及M期，呈現(xiàn)出顯著減少，從而證明患者表現(xiàn)出PCNA同患者細(xì)胞增殖周期表現(xiàn)為密切相關(guān)，其針對患者表現(xiàn)出的細(xì)胞增殖活性可以進(jìn)行充分反映[7-10]。

對于異型增生，主要表現(xiàn)為結(jié)構(gòu)紊亂、細(xì)胞異型以及分化異常三方面。對本次研究加以分析發(fā)現(xiàn)，對照組：選擇胃寧沖劑加以沖服治療；觀察組：選擇胃舒膠囊加以口服治療；最終發(fā)現(xiàn)同對照組萎縮性胃炎患者病癥治療總有效率（62.75%）對比，觀察組（90.20%）提升程度明顯（P＜0.05）；同對照組萎縮性胃炎患者病理積分對比，觀察組改善程度明顯（P＜0.05）。從而證明針對異型增生細(xì)胞以及腸化細(xì)胞表現(xiàn)出的分化成熟進(jìn)行誘導(dǎo)促進(jìn)，針對細(xì)胞表現(xiàn)出的異常增殖加以抑制糾正，針對細(xì)胞正常生長加以調(diào)控，最終對于胃黏膜上皮細(xì)胞表現(xiàn)出的分裂以及分化之間的平衡，表現(xiàn)出的細(xì)胞衰老以及死亡之間的平衡可以充分維持，從而將癌變機(jī)會有效減少，通過逆轉(zhuǎn)處于正常狀態(tài)。此外胃舒膠囊藥物的有效應(yīng)用，能夠使得患者機(jī)體免疫功能獲得顯著提高，能夠?qū)⑽葛つぱ黠@著改善，對于胃黏膜細(xì)胞具有的保護(hù)作用進(jìn)行顯著增強(qiáng)，從而針對氧自由基消除加以顯著促進(jìn)，使得抗氧化能力獲得顯著提高。

綜上所述，對于CAG癌前病變患者臨床選擇胃舒膠囊加以治療，針對異型增生細(xì)胞以及腸化細(xì)胞表現(xiàn)出的分化成熟可以進(jìn)行有效促進(jìn)以及誘導(dǎo)，針對細(xì)胞表現(xiàn)出的異常增殖情況可以進(jìn)行有效抑制以及糾正，從而對于CAG癌前病變患者病情好轉(zhuǎn)做出充分保證。

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