杜紅

【摘要】 目的 延續(xù)性護理在老年冠心病患者他汀類藥物長期治療的依從性及不良反應中的應用價值。方法 120例老年冠心病患者， 隨機分為對照組和觀察組， 每組60例。對照組給予常規(guī)護理， 觀察組給予延續(xù)性護理。比較兩組患者治療依從性、不良反應發(fā)生情況及心電圖改善情況。結果 觀察組患者治療依從性為95.0%， 高于對照組的60.0%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者不良反應發(fā)生率為5.0%， 低于對照組的40.0%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者心電圖改善情況優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 延續(xù)性護理在老年冠心病患者他汀類藥物長期治療中的應用價值高， 有利于患者病情恢復， 應在臨床治療過程中多加推廣。

【關鍵詞】 延續(xù)性護理;老年冠心病;他汀類藥物;長期治療;依從性;不良反應;應用價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.095

眾所周知， 冠心病是一種常見的臨床病發(fā)癥狀。冠心病是由于患者的冠狀動脈的供血不足引起， 導致患者出現(xiàn)不同程度的胸部不適以及胸痛的癥狀[1]。由于該病的發(fā)病率較

高， 且好發(fā)于老年人群體， 因此嚴重的危及老年人的生命健康[2]。臨床治療冠心病大多是采用他汀類藥物進行長期治

療， 由于長期使用該類藥物容易引起患者出現(xiàn)不良反應從而影響患者的治療依從性。因此本實驗選取2017年1～8月至本院住院治療的120例冠心病老年患者作為實驗研究對象， 并隨機分為兩組， 給予兩組不同的護理服務， 以研究護理服務對患者治療依從性以及不良反應出現(xiàn)情況的影響， 希望能給今后臨床使用他汀類藥物進行長期治療冠心病的病患提供一些參考價值。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2017年1～8月來本院住院治療的120例確診冠心病患者作為研究對象， 依據(jù)臨床相關內(nèi)容符合冠心病診斷標準。隨機將患者分為對照組和觀察組， 每組60例。對照組男32例， 女28例;平均年齡（73.62±11.47）歲;合并癥：17例心肌梗死， 12例心律失常， 19例糖尿病。觀察組男30例， 女30例;平均年齡（74.84± 10.65）歲;合并癥：16例心肌梗死， 13例心律失常， 15例糖尿病。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組患者采用常規(guī)護理服務。觀察組患者采用延續(xù)性護理服務， 護理內(nèi)容如下。

1. 2. 1 常規(guī)健康宣教 應對患者及其家屬進行常規(guī)的冠心病病癥知識以及護理知識的宣教， 以消除患者及其家屬對該病的理解誤區(qū)， 以有效的提高患者的治療依從性。

1. 2. 2 心理疏導 由于患者在進行長期使用他汀類藥物治療期間容易出現(xiàn)焦慮、緊張等負面情緒， 因此醫(yī)護人員應該通過舉辦類似交流會的活動對患者進行心理疏通， 同與患者進行貼心的交談溝通， 通過這些方式來舒緩患者的心理壓力， 以提高患者對醫(yī)生的信任。

1. 2. 3 用藥指導 醫(yī)生應該詳細同患者講解各類藥物的服用劑量以及每日的服用次數(shù)， 并提醒患者一定要在用餐后30 min內(nèi)進行服藥。醫(yī)護人員也應該同患者家屬進行藥物服用情況講解， 使患者家屬能夠協(xié)同醫(yī)護人員對患者進行每日的服藥監(jiān)督。

1. 2. 4 生活方式指導 由于該類患者多為老年人， 因此醫(yī)護人員應該提醒患者進行適當?shù)娘嬍痴{(diào)節(jié)， 少食用高脂肪、高糖、高鹽的食物， 每日應該進行適當?shù)幕顒覽3]。

1. 2. 5 隨訪服務 醫(yī)護人員應該對該類患者定期進行隨訪， 對患者進行心電圖測量， 并詳細了解患者用藥期間是否出現(xiàn)不良反應。

1. 3 觀察指標 兩組患者均接受護理服務2個月， 比較兩組患者治療依從性、不良反應發(fā)生情況及心電圖改善情況。心電圖改善情況分為正常， ST段回升、T波筆直， 未改變。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗;等級計數(shù)資料采用秩和檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療依從性及不良反應發(fā)生情況比較 觀察組患者治療依從性為95.0%， 高于對照組的60.0%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者不良反應發(fā)生率為5.0%， 低于對照組的40.0%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者心電圖改善情況比較 觀察組患者心電圖改善情況優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

冠心病是一種常見的心臟疾病， 由于該病的發(fā)病率高， 且使用他汀類藥物進行長期治療是現(xiàn)在臨床常用的治療方式， 因此有效的改善該種治療方式對患者帶來的不良反應十分重要[4-6]。本實驗采用的措施為延續(xù)性護理服務， 延續(xù)性護理服務不僅能夠使醫(yī)護人員對患者的病情進行詳細了解， 有利于醫(yī)生及時根據(jù)患者病癥改善情況作出相應的用藥劑量調(diào)節(jié)。且延續(xù)性護理服務能夠有效的建立起醫(yī)患之間的信任， 使患者能夠自主的提高治療的依從性[7-10]。

本實驗通過研究延續(xù)性護理在老年冠心病患者他汀類藥物長期治療的依從性及不良反應中的應用價值可以發(fā)現(xiàn)， 觀察組患者治療依從性為95.0%， 高于對照組的60.0%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者不良反應發(fā)生率為5.0%， 低于對照組的40.0%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者心電圖改善情況優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 延續(xù)性護理在老年冠心病患者他汀類藥物長期治療中的應用價值高， 有利于提高患者的治療依從性， 并有利于患者病情恢復， 有效減少患者治療期間出現(xiàn)的不良反應， 應在臨床治療過程中多加推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2017-10-27]