付 聰 ，孫崇睿 ，王樹(shù)陽(yáng) ，吳 楓 ，趙貴清 ，趙 華

（1．通化市衛(wèi)生學(xué)校，吉林 通化 134000；2．通化市食品藥品監(jiān)督管理局，吉林 通化 134001）

隨著現(xiàn)代職業(yè)教育理念的逐步轉(zhuǎn)變，社會(huì)對(duì)中職教育的需求是傳授實(shí)用性的知識(shí)，應(yīng)該注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，只有這樣，才能培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的技術(shù)技能型人才[1]。通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)，了解理實(shí)一體化教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，結(jié)合我校中職護(hù)理專業(yè)的實(shí)際情況，將理實(shí)一體化教學(xué)應(yīng)用于藥理學(xué)中，對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，現(xiàn)將相關(guān)研究介紹如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 受試對(duì)象

選擇2015級(jí)和2016級(jí)中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為受試對(duì)象。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

從實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)方法的2015級(jí)中職護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)結(jié)業(yè)成績(jī)中，隨機(jī)抽取25名學(xué)生的成績(jī)作為對(duì)照組。從實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)方法的2016級(jí)中職護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)結(jié)業(yè)成績(jī)中，隨機(jī)抽取25名學(xué)生的成績(jī)作為實(shí)驗(yàn)組。將兩個(gè)年級(jí)學(xué)生實(shí)施兩種教學(xué)方法的藥理學(xué)結(jié)業(yè)成績(jī)均分為態(tài)度目標(biāo)、知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)的三維考核，所占權(quán)重分別為20%、40%、40%，最后將3項(xiàng)成績(jī)相加得出綜合成績(jī)。

態(tài)度目標(biāo)考核是利用教師手冊(cè)，從學(xué)生的出勤、課堂紀(jì)律、聽(tīng)講情況、實(shí)訓(xùn)操作、實(shí)訓(xùn)報(bào)告等方面考核，記錄該生藥理學(xué)課程的態(tài)度目標(biāo)成績(jī)。知識(shí)目標(biāo)考核按制訂的藥理學(xué)課程教學(xué)大綱內(nèi)容要求進(jìn)行考核，注重國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求的內(nèi)容和考試題型，采用期末閉卷考核，原始成績(jī)按權(quán)重40%折合分值。能力目標(biāo)考核是通過(guò)藥理學(xué)的實(shí)訓(xùn)課程培養(yǎng)體現(xiàn)的，每個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目都制訂了能力過(guò)程性考核標(biāo)準(zhǔn)---《實(shí)訓(xùn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》。實(shí)訓(xùn)中，以每次實(shí)訓(xùn)課的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目為一次實(shí)訓(xùn)成績(jī)進(jìn)行過(guò)程性考核，將每位學(xué)生的每個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目考核計(jì)為100分，取平均分，按權(quán)重40%折合分值。最后算出該生藥理學(xué)結(jié)業(yè)的綜合成績(jī)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的藥理學(xué)結(jié)業(yè)成績(jī)按態(tài)度目標(biāo)、知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和綜合成績(jī)的分?jǐn)?shù)作為數(shù)值變量，運(yùn)用成組設(shè)計(jì)兩小樣本均數(shù)比較t檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果（見(jiàn)表1）

表1 兩組藥理學(xué)三維考核成績(jī)比較（±s，分）

表1 兩組藥理學(xué)三維考核成績(jī)比較（±s，分）

?

實(shí)驗(yàn)組的知識(shí)目標(biāo)、態(tài)度目標(biāo)、能力目標(biāo)和綜合成績(jī)均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．01 或P＜0．05）。

3 討論

3.1 實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)是現(xiàn)代職業(yè)教育教學(xué)改革發(fā)展的必然趨勢(shì)

傳統(tǒng)教學(xué)注重理論知識(shí)的傳授，理論教學(xué)和集中實(shí)訓(xùn)是分開(kāi)進(jìn)行的，教師起主導(dǎo)作用，學(xué)生是被動(dòng)接受者。學(xué)生會(huì)感覺(jué)入門較難，容易產(chǎn)生厭學(xué)情緒，導(dǎo)致理論知識(shí)掌握不扎實(shí)和實(shí)踐技能較差的現(xiàn)象，因此傳統(tǒng)教學(xué)已不能滿足現(xiàn)代職業(yè)教育培養(yǎng)實(shí)用型人才的需要。理實(shí)一體化教學(xué)是將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相互融合、交替進(jìn)行，注重學(xué)生技能培養(yǎng)的教學(xué)方法，能讓學(xué)生在學(xué)中做、做中學(xué)，在學(xué)和練中理解理論知識(shí)、掌握實(shí)踐技能，學(xué)生邊學(xué)邊練，滿足了現(xiàn)代職業(yè)教育培養(yǎng)實(shí)用型人才的需要。因此，實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)是現(xiàn)代職業(yè)教育教學(xué)改革發(fā)展的必然趨勢(shì)。

3.2 理實(shí)一體化教學(xué)提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和綜合素質(zhì)

興趣是學(xué)習(xí)的前提和動(dòng)力，中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)較差，一味地強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，非常容易使其產(chǎn)生厭學(xué)情緒。理論與實(shí)踐相結(jié)合的理實(shí)一體化教學(xué)是將理論學(xué)習(xí)融入實(shí)踐操作[2]，使枯燥的理論知識(shí)“活”起來(lái)，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性也大大提高，充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

學(xué)的目的是為了應(yīng)用，職業(yè)教育的任務(wù)是培養(yǎng)實(shí)用型人才。傳統(tǒng)教學(xué)法培養(yǎng)的高分低能的學(xué)生已不能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的需求。理實(shí)一體化教學(xué)將理論和實(shí)踐交替進(jìn)行，理中有實(shí)、實(shí)中有理，教師的講授、示范與學(xué)生的學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作同時(shí)進(jìn)行，充分體現(xiàn)了直觀性和即時(shí)性。理實(shí)一體化教學(xué)可以讓學(xué)生在活躍的課堂氣氛中邊學(xué)邊練，理論知識(shí)和實(shí)踐技能同步提升。調(diào)查顯示，學(xué)生態(tài)度目標(biāo)、知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)的三維考核成績(jī)得到提升（P＜0．05 或P＜0．01），從而提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)（P＜0．01）。

3.3 雙師型教師是實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)的關(guān)鍵

實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)對(duì)任課教師提出了更高的要求，教師不僅要有豐富的專業(yè)知識(shí)，而且要具備較強(qiáng)的操作技能，這就要求教師必須是雙師型教師，并且要隨時(shí)關(guān)注本學(xué)科的發(fā)展動(dòng)向[3]，做到與時(shí)俱進(jìn)。因此，要加大雙師型教師的培養(yǎng)力度，提升教師的綜合職業(yè)素養(yǎng)。

3.4 建設(shè)理實(shí)一體化教學(xué)實(shí)訓(xùn)室是實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)的必要條件

藥理學(xué)實(shí)訓(xùn)室是校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的一部分，為保證理實(shí)一體化教學(xué)質(zhì)量，實(shí)訓(xùn)室內(nèi)配備了相應(yīng)的儀器設(shè)備，購(gòu)置了相應(yīng)的藥品試劑和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物等，滿足了理實(shí)一體化教學(xué)需求。教師要熟悉教學(xué)環(huán)境，具備實(shí)訓(xùn)設(shè)備的使用和保修、各種試劑的配置、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的選擇等方面的能力，這樣才能更好地指導(dǎo)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)。

3.5 配套的理實(shí)一體化教材是實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)的基礎(chǔ)

筆者在理實(shí)一體化教學(xué)應(yīng)用中體會(huì)到，編寫配套的理實(shí)一體化教材是實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)的基礎(chǔ)。教材是教師講課、學(xué)生學(xué)習(xí)的主要依據(jù)和信息來(lái)源，沒(méi)有好的理實(shí)一體化教材就很難取得良好的理實(shí)一體化教學(xué)效果。教材應(yīng)圍繞技能訓(xùn)練，注重實(shí)用性和可操作性，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的實(shí)踐技能、技巧的培養(yǎng)。在中職護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)理實(shí)一體化教學(xué)的應(yīng)用中，編寫了藥理學(xué)理實(shí)一體化校本教材，但存在許多不足之處，有待于教育行政部門統(tǒng)一編寫出版規(guī)范的藥理學(xué)理實(shí)一體化教材。

3.6 要加強(qiáng)理實(shí)一體化課堂教學(xué)的管理

教師要安排好理實(shí)一體化教學(xué)過(guò)程，環(huán)環(huán)相扣，緊密結(jié)合，并且加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的管理。學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，人人動(dòng)手、個(gè)個(gè)參與、有序操作，保證教學(xué)秩序，避免安全事故的發(fā)生。

3.7 理實(shí)一體化教學(xué)能提升就業(yè)率

理實(shí)一體化教學(xué)使學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)增強(qiáng)實(shí)踐操作能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力[4]，拉近中職學(xué)校與用人單位之間的距離，從而使中職教育培養(yǎng)的學(xué)生能夠更好地被應(yīng)聘單位所接受，更快地適應(yīng)工作崗位，增加就業(yè)機(jī)會(huì)。

4 結(jié)語(yǔ)

實(shí)踐證明，理實(shí)一體化教學(xué)在中職護(hù)理專業(yè)藥理學(xué)中的應(yīng)用，體現(xiàn)了職業(yè)教育教學(xué)改革的必然趨勢(shì)，明顯提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和綜合素質(zhì)，提出了雙師型教師是實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)的關(guān)鍵，闡述了配套的理實(shí)一體化教材是實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)的基礎(chǔ)，同時(shí)提出了要加強(qiáng)理實(shí)一體化課堂教學(xué)的管理，防止教學(xué)秩序失控與安全事故的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1]石偉平．實(shí)踐導(dǎo)向職業(yè)教育課程研究[M]．上海：上海教育出版社，2004．

[2]涂清林．淺談專業(yè)課一體化教學(xué)[J]．中國(guó)培訓(xùn)，2001（7）：24．

[3]陳懷?。剿鲗I(yè)理實(shí)一體化教學(xué)模式培養(yǎng)高素質(zhì)復(fù)合型技術(shù)人才[J]．交通職業(yè)教育，2004（3）：8－10．

[4]賈國(guó)華．一體化模塊式教學(xué)法的探索與思考[J]．新課程：教育學(xué)術(shù)版，2009（7）：16－18．■