韓紅柳，許璐璐，王飛通

（徐州醫(yī)科大學(xué)，江蘇 徐州 221000）

由于部分醫(yī)學(xué)生的世界觀尚不成熟，其價(jià)值觀容易受到外界環(huán)境的干擾。多元文化的沖擊、日益緊張的醫(yī)患關(guān)系以及家庭教育等因素容易對(duì)醫(yī)學(xué)生的價(jià)值觀產(chǎn)生負(fù)面影響。醫(yī)學(xué)生作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的專(zhuān)門(mén)人才，未來(lái)承擔(dān)著救死扶傷的重要任務(wù)，同時(shí)也是我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)的重要接班人，是中國(guó)社會(huì)文明的傳承和發(fā)揚(yáng)者，其健康發(fā)展與構(gòu)建和諧社會(huì)息息相關(guān)。職業(yè)的特殊性要求醫(yī)學(xué)生必須將社會(huì)主義核心價(jià)值觀內(nèi)化為自身追求和行動(dòng)。因此，對(duì)醫(yī)學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀培育現(xiàn)狀進(jìn)行深入調(diào)查和研究是做好培育工作的前提和基礎(chǔ)。

1 調(diào)查內(nèi)容和方法

以訪談和日常工作調(diào)研結(jié)果為基礎(chǔ)，按照編寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷的原則，并參閱相關(guān)文獻(xiàn)資料[1－2]等，選取有代表性的條目，結(jié)合醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀、社會(huì)主義核心價(jià)值觀內(nèi)涵以及醫(yī)學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀培育特點(diǎn)，自編醫(yī)學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀培育現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查問(wèn)卷分三部分：第一部分為醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀認(rèn)知的調(diào)查，共5個(gè)條目；第二部分為醫(yī)學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀現(xiàn)狀及對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀認(rèn)知和踐行情況的調(diào)查，共16個(gè)條目；第三部分為醫(yī)學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀培育狀況調(diào)查，共13個(gè)條目。

本調(diào)查隨機(jī)抽取江蘇省內(nèi)3所醫(yī)學(xué)院校（南京醫(yī)科大學(xué)、南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院、徐州醫(yī)科大學(xué)）大一到大五的1 500名學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，醫(yī)學(xué)生（大一到大三）、見(jiàn)習(xí)醫(yī)生（大四）、實(shí)習(xí)醫(yī)生（大五）3個(gè)群體各500名，見(jiàn)習(xí)醫(yī)生和實(shí)習(xí)醫(yī)生分別來(lái)自臨床醫(yī)學(xué)、影像學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、急救醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)學(xué)等專(zhuān)業(yè)。共發(fā)放問(wèn)卷1 500份，回收有效問(wèn)卷1 489份，有效問(wèn)卷回收率為99．3%。

調(diào)查問(wèn)卷參考Likert自評(píng)式5點(diǎn)量表法，選項(xiàng)A到E分別計(jì) 1～5 分，其中，18、19、26、33 題為反向計(jì)分題。醫(yī)學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀培育情況越好得分越高。本研究使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17．0作為數(shù)據(jù)分析工具。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀認(rèn)知情況的調(diào)查結(jié)果（見(jiàn)表1）

表1 醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀認(rèn)知的調(diào)查得分（±s，分）

表1 醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀認(rèn)知的調(diào)查得分（±s，分）

?

調(diào)查表明，醫(yī)學(xué)生普遍認(rèn)為目前的醫(yī)患關(guān)系較為緊張，大部分醫(yī)學(xué)生認(rèn)同醫(yī)生的價(jià)值觀對(duì)于醫(yī)患關(guān)系具有重要作用，但不應(yīng)該為目前緊張的醫(yī)患關(guān)系負(fù)主要責(zé)任，日益緊張的醫(yī)患關(guān)系對(duì)醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀的形成具有一定負(fù)面影響。要改善目前較為緊張的醫(yī)患關(guān)系，需要政府、社會(huì)、醫(yī)生和患者多方面共同努力。

2.2 醫(yī)學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果（見(jiàn)表2）

表2 醫(yī)學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀現(xiàn)狀調(diào)查得分（±s，分）

表2 醫(yī)學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀現(xiàn)狀調(diào)查得分（±s，分）

?

調(diào)查表明，醫(yī)學(xué)生對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀認(rèn)同度較高，醫(yī)學(xué)生的主流價(jià)值觀是健康的、積極向上的，符合社會(huì)主義核心價(jià)值觀內(nèi)涵要求，但仍有少部分學(xué)生的價(jià)值觀與社會(huì)主義核心價(jià)值觀不符，需要進(jìn)一步引導(dǎo)和培育。調(diào)查結(jié)果也表明，醫(yī)學(xué)生為實(shí)現(xiàn)自己的人生目標(biāo)和社會(huì)價(jià)值所愿意付出的行動(dòng)相對(duì)較少，大多數(shù)學(xué)生不愿意去基層醫(yī)院就業(yè)，部分醫(yī)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)方向選擇標(biāo)準(zhǔn)為經(jīng)濟(jì)收入，社會(huì)主義核心價(jià)值觀的認(rèn)知和踐行情況存在一定偏差。

2.3 醫(yī)學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀培育狀況調(diào)查結(jié)果（見(jiàn)表3）

表3 醫(yī)學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀培育狀況調(diào)查得分（±s，分）

表3 醫(yī)學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀培育狀況調(diào)查得分（±s，分）

?

調(diào)查表明，醫(yī)學(xué)生對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的重要性具有較高程度的認(rèn)知，他們對(duì)于社會(huì)主義核心價(jià)值觀的了解在很大程度上是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，學(xué)校對(duì)于醫(yī)學(xué)生的社會(huì)主義核心價(jià)值觀培育采取了一定的措施，但尚存在一些欠缺。家庭教育對(duì)于社會(huì)主義核心價(jià)值觀的培育存在不足。醫(yī)學(xué)生普遍認(rèn)為目前社會(huì)媒體對(duì)于醫(yī)生或醫(yī)療事件的報(bào)道太過(guò)負(fù)面，且在很大程度上存在歪曲事實(shí)的情況，社會(huì)不良風(fēng)氣的影響和媒體的不實(shí)報(bào)道對(duì)醫(yī)學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀培育都產(chǎn)生了一定的負(fù)面影響。

3 討論

3.1 調(diào)查結(jié)果分析

（1）醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀的認(rèn)知調(diào)查：醫(yī)學(xué)生普遍認(rèn)為目前醫(yī)患關(guān)系較為緊張，醫(yī)生的價(jià)值觀對(duì)于醫(yī)患關(guān)系具有重要作用，但不應(yīng)該負(fù)主要責(zé)任。

（2）醫(yī)學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀現(xiàn)狀調(diào)查：醫(yī)學(xué)生對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的認(rèn)同度較高，醫(yī)學(xué)生的主流價(jià)值觀是健康的、積極向上的；醫(yī)學(xué)生對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的踐行情況不太樂(lè)觀，與認(rèn)知情況存在一定偏差。

（3）醫(yī)學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀培育現(xiàn)狀調(diào)查：社會(huì)、學(xué)校和家庭在醫(yī)學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀培育方面雖然取得了一定成績(jī)，但仍存在一些不足。

3.2 原因分析

3.2.1 社會(huì)環(huán)境和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的影響 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的逐利性嚴(yán)重影響著人們的道德觀念、理想信念和價(jià)值取向，使社會(huì)中出現(xiàn)道德失范和行為失范現(xiàn)象。多元文化和多種社會(huì)思潮的沖擊，主流與非主流意識(shí)形態(tài)并存，先進(jìn)文化和腐朽思想同時(shí)出現(xiàn)，導(dǎo)致價(jià)值取向復(fù)雜多變，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行社會(huì)主義核心價(jià)值觀培育受到極大挑戰(zhàn)。

3.2.2 醫(yī)療環(huán)境的影響 近年來(lái)，國(guó)家出臺(tái)了一系列政策深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，也取得了一些成績(jī)，但是醫(yī)患關(guān)系緊張，看病難、看病貴的現(xiàn)象依然存在，傷醫(yī)事件頻發(fā)的負(fù)面影響、媒體不實(shí)報(bào)道的負(fù)面作用、醫(yī)療制度不完善的負(fù)面效應(yīng)等不利于醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展，也不利于醫(yī)學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀的培育。

3.2.3 醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)的影響 一方面，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)所需學(xué)習(xí)的內(nèi)容決定了醫(yī)學(xué)生用在專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的時(shí)間要比其他專(zhuān)業(yè)長(zhǎng)，沒(méi)有時(shí)間參加其他活動(dòng)或?qū)W習(xí)，人文知識(shí)相對(duì)欠缺，社會(huì)實(shí)踐經(jīng)歷和閱歷較少；另一方面，醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐學(xué)科，但由于目前日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系，患者和上級(jí)醫(yī)生都不愿意給實(shí)習(xí)醫(yī)生動(dòng)手機(jī)會(huì)，臨床實(shí)踐教學(xué)常采用模擬人，這樣使得實(shí)習(xí)醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平無(wú)法顯著提高，有可能加劇醫(yī)患矛盾。加之醫(yī)學(xué)生的就業(yè)前景不樂(lè)觀，醫(yī)學(xué)生對(duì)學(xué)醫(yī)的價(jià)值和讀書(shū)的意義產(chǎn)生懷疑，這些都不利于其社會(huì)主義核心價(jià)值觀的培育。

3.2.4 家庭教育的影響 一方面，家庭教育缺失。家庭是醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)的啟蒙之所，但現(xiàn)在許多家長(zhǎng)忙于自己的事業(yè)，鮮有時(shí)間照顧孩子，或是僅僅重視孩子的學(xué)習(xí)成績(jī)，忽視了對(duì)孩子進(jìn)行德育和正確價(jià)值觀的引導(dǎo)。調(diào)查顯示，一部分家長(zhǎng)贊成孩子學(xué)醫(yī)，是因?yàn)檎J(rèn)為醫(yī)生收入較高，這種觀點(diǎn)是典型的實(shí)用主義價(jià)值觀，不利于醫(yī)學(xué)生正確價(jià)值觀的形成。另一方面，因父母過(guò)度溺愛(ài)，學(xué)生長(zhǎng)期以自我為中心，不顧他人感受，更注重個(gè)人利益的實(shí)現(xiàn)，而忽視集體利益，這與醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)要求具有很大偏差。

4 對(duì)策與建議

4.1 深化培育內(nèi)容認(rèn)知

習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)要“深入挖掘和闡發(fā)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化講仁愛(ài)、重民本、守誠(chéng)信、崇正義、尚和合、求大同的時(shí)代價(jià)值，使中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化成為涵養(yǎng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的重要源泉”。學(xué)習(xí)社會(huì)主義核心價(jià)值觀理論并不意味著只關(guān)注社會(huì)主義核心價(jià)值觀理論，還需要了解其產(chǎn)生的理論基礎(chǔ)。要加強(qiáng)對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)、對(duì)中國(guó)歷史的學(xué)習(xí)和對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀培育相關(guān)理論的研究。對(duì)醫(yī)學(xué)生的社會(huì)主義核心價(jià)值觀培育不是一蹴而就的，而是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，要加強(qiáng)培育目標(biāo)、內(nèi)容、方法、途徑、過(guò)程、規(guī)律等的研究，構(gòu)建符合醫(yī)學(xué)生思想特點(diǎn)的培育體系。此外，還要將培育的理論成果用于指導(dǎo)實(shí)踐。

4.2 重視師資隊(duì)伍建設(shè)

高素質(zhì)的師資隊(duì)伍是醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀培育的保障。醫(yī)學(xué)院校社會(huì)主義核心價(jià)值觀培育的主要力量是高校輔導(dǎo)員、公共課教師和醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課教師。

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該充分重視輔導(dǎo)員隊(duì)伍建設(shè)，根據(jù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，按照國(guó)家要求選拔和培養(yǎng)，按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)兌現(xiàn)其福利待遇，激發(fā)輔導(dǎo)員工作積極性，真正培養(yǎng)出素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精、紀(jì)律嚴(yán)、作風(fēng)正的輔導(dǎo)員隊(duì)伍。

目前醫(yī)學(xué)院校對(duì)政治理論課程的重視程度不夠，授課教師的水平參差不齊，對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀培育不重視等。針對(duì)這種情況，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該選聘一批政治素質(zhì)過(guò)硬的專(zhuān)職教師，優(yōu)化師資力量；采取優(yōu)勝劣汰的方式充分調(diào)動(dòng)授課教師的積極性；定期選派骨干教師參加黨校培訓(xùn)和教育教學(xué)方法研討，了解黨政要點(diǎn)以及醫(yī)學(xué)生思想特點(diǎn)，優(yōu)化課堂授課方式。

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)著力加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)課隊(duì)伍建設(shè)，在注重科研成績(jī)的同時(shí)，不能忽視對(duì)課堂教學(xué)的考核，要求授課教師用積極健康的心態(tài)授課，傳遞正能量；定期在專(zhuān)業(yè)課教師間開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)；選派政治素質(zhì)高、科研能力強(qiáng)、工作積極性高的專(zhuān)業(yè)課教師擔(dān)任兼職班主任。

4.3 豐富培育方式方法

社會(huì)主義核心價(jià)值觀的培育和踐行，有著自身發(fā)展的規(guī)律，既要靠灌輸、教育，更要靠實(shí)踐、體驗(yàn)，要以培養(yǎng)人做“有理想的人”為前提。在工作中，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)特色，組織醫(yī)學(xué)生利用專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。社會(huì)實(shí)踐可根據(jù)時(shí)間長(zhǎng)短分長(zhǎng)期和短期，短期社會(huì)實(shí)踐如利用周末開(kāi)展社區(qū)義診、健康知識(shí)宣講、為家庭困難人群送醫(yī)送藥等；長(zhǎng)期社會(huì)實(shí)踐如利用暑假到偏遠(yuǎn)地區(qū)支醫(yī)支教，分別到基層醫(yī)院和大醫(yī)院實(shí)習(xí)等。通過(guò)社會(huì)實(shí)踐使醫(yī)學(xué)生了解我國(guó)國(guó)情和醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，提高對(duì)個(gè)人價(jià)值和醫(yī)生社會(huì)價(jià)值的認(rèn)識(shí)，堅(jiān)定職業(yè)選擇。此外，醫(yī)學(xué)院校可組織醫(yī)學(xué)生參觀祖國(guó)大好河山、名勝古跡、烈士紀(jì)念館等，讓醫(yī)學(xué)生了解我國(guó)優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，培養(yǎng)愛(ài)國(guó)主義情懷和民族自豪感，增強(qiáng)對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的認(rèn)同感，用實(shí)際行動(dòng)踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬麗麗．網(wǎng)絡(luò)文化背景下新疆大學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀的培育[D]．烏魯木齊：新疆師范大學(xué)，2013．

[2]鄭曉旭．當(dāng)代大學(xué)生社會(huì)主義核心價(jià)值觀培育研究[D]．哈爾濱：哈爾濱理工大學(xué)，2014．