石志萍

乳腺腫瘤中有80%是良性腫瘤，乳腺纖維腺瘤就是其中一種，常好發(fā)于年輕女性，多為單側(cè)發(fā)病，其生長速度緩慢，惡變的概率很低[1-3]。其在女性青春期乳腺疾病中的發(fā)生率為54%～94%[4-5]。因為乳腺纖維腺瘤的組織結(jié)構(gòu)和正常乳腺不同，就導(dǎo)致它們的軟硬程度和彈性能力都有差別，在臨床上常用超聲來進行區(qū)別[6]。本文就是研究圍手術(shù)期心理護理對患者手術(shù)治療的影響，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月—2017年11月我院乳腺纖維腺瘤的年輕女性患者78例作為此次研究對象。所有患者均符合乳腺纖維腺瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均同意參與這次研究并且已簽署了相關(guān)知情同意書?；颊吣挲g為17～27歲，平均為（22.5±1.3）歲。研究人員根據(jù)患者所選擇的護理方式不同，將其分為對照組和觀察組，每組各39例。其中，對照組患者的平均年齡為（22.6±1.2）歲；觀察組患者的平均年齡為（22.5±1.4）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

其中，對照組患者給予圍手術(shù)期常規(guī)護理；觀察組患者在圍手術(shù)期護理的基礎(chǔ)上，再給予心理護理，具體為：（1）術(shù)前心理護理：年輕女性一般對乳房手術(shù)均有一定程度的恐懼心理，尤其是未婚女性，因為擔(dān)心乳房手術(shù)會對乳房外觀產(chǎn)生一定的影響，而且更擔(dān)心病情惡化，甚至日后還會影響哺乳，因此護理人員應(yīng)向患者講解該疾病，讓患者正確認(rèn)識乳房疾病，積極配合治療，而且還可以告訴患者在現(xiàn)在的醫(yī)療條件下，乳房手術(shù)并不會對乳房外觀造成很大的影響，也不會影響哺乳。另外還需告知患者在手術(shù)過程中可能會出現(xiàn)的情況，手術(shù)流程，術(shù)后注意事項等，緩解患者焦慮、抑郁的心理狀態(tài)。（2）術(shù)中心理護理：患者在進入手術(shù)室時時常會因為特殊的環(huán)境產(chǎn)生恐懼、害怕等負(fù)面情緒，而且也會手術(shù)的部位特殊、男性醫(yī)務(wù)人員手術(shù)而產(chǎn)生害羞等情緒。因此護理人員應(yīng)該安撫、鼓勵患者，在手術(shù)過程中陪伴患者，鼓勵患者積極應(yīng)對，告知患者在術(shù)中的注意事項，保護患者隱私，讓患者信任護理人員，有足夠的安全感。（3）術(shù)后心理護理：在患者手術(shù)結(jié)束后，護理人員告知患者術(shù)后需注意的事項，還應(yīng)仔細(xì)觀察詢問患者，術(shù)后的精神狀態(tài)、主觀感覺、身體素質(zhì)及有何不良反應(yīng)等情況，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時通知醫(yī)生。而且護理人員也應(yīng)安撫鼓勵患者，讓患者走出手術(shù)陰影。

1.3 評價指標(biāo)

1.3.1 患者的焦慮、抑郁評價指標(biāo) 研究人員在兩組患者護理前后分別發(fā)放特定的焦慮、抑郁測定表，測定采用的是匿名的方式，待所有患者均填寫完畢后統(tǒng)一收回，該表滿分為100分，患者得分越高，證明其焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。

1.3.2 患者術(shù)后不良反應(yīng) 兩組患者中有患者在治療結(jié)束后會出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，如昏厥、寒顫、肌肉緊張等。

1.3.3 患者對護理人員的滿意程度 在兩組患者結(jié)束治療準(zhǔn)備出院之時，研究人員要向患者詢問其對護理人員的滿意程度，給患者發(fā)放對護理人員滿意程度調(diào)查表，內(nèi)容包括護理人員的專業(yè)知識水平、操作技能水平、溝通交流能力、服務(wù)態(tài)度及心理輔導(dǎo)作用等，待所有患者均填寫完畢后收回，此次調(diào)查采用匿名的形式。研究人員可根據(jù)結(jié)果將患者對護理人員的滿意程度分成3類，非常滿意、滿意及不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者護理后不良反應(yīng)發(fā)生率、心理狀態(tài)、滿意度均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

隨著社會的進步，人們的健康理念逐漸加強，而且體檢也逐漸普及，乳腺纖維腺瘤患者大多就是在體檢時發(fā)現(xiàn)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就應(yīng)立即治療，否則就會轉(zhuǎn)變成惡性腫瘤[7]。乳腺纖維腺瘤的引起大多與飲食、遺傳、雌激素等有關(guān)，高脂飲食、雌激素失衡、過敏都會引起患者發(fā)生乳腺纖維腺瘤[8]。因為患者正處于年輕，對于乳腺疾病會因為害羞、不好意思等因素而導(dǎo)致心情抑郁，嚴(yán)重影響了治療效果。近年來就有學(xué)者提出，對乳腺纖維腺瘤患者采用圍手術(shù)期心理護理，取得了很好的臨床療效。

本次研究目的是為了了解圍手術(shù)期心理護理對乳腺纖維腺瘤患者的影響，結(jié)果可知，觀察組患者護理后不良反應(yīng)發(fā)生率、心理狀態(tài)、滿意度均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對乳腺纖維腺瘤患者采用圍手術(shù)期心理護理可緩解患者焦慮、抑郁狀態(tài)，減少不良反應(yīng)，增加患者對護理人員的滿意度。

表1 兩組患者心理狀態(tài)、不良反應(yīng)及對護理人員的滿意程度比較

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