邱彥勤 魏革 羅婷

ICU綜合征是一種復(fù)雜的臨床癥狀，以精神障礙、情緒異常等為主要表現(xiàn)，其發(fā)病與環(huán)境、疾病、治療等多方面因素有關(guān)[1]?，F(xiàn)如今，如何預(yù)防ICU綜合征成為了臨床醫(yī)師探討的一個(gè)重要話題。在此，本文以90例ICU患者為對(duì)象，經(jīng)觀察探討，分析綜合護(hù)理干預(yù)措施在預(yù)防ICU綜合征中的應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月—2017年12月ICU患者90例作為研究對(duì)象。采用電腦隨機(jī)方法，將其分為觀察組與對(duì)照組，每組各45例。對(duì)照組中，24例男性，21例女性，年齡為23～70歲，平均年齡為（43.1±6.29）歲。觀察組中，26例男性，19例女性，年齡為22～67歲，平均年齡為（42.3±6.95）歲。觀察組與對(duì)照組的性別及年齡等臨床資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如用藥干預(yù)、監(jiān)測(cè)心電圖、引流管護(hù)理、護(hù)理程序交接等。

觀察組，在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，實(shí)施綜合護(hù)理，如下所示：（1）心理護(hù)理：護(hù)士主動(dòng)與患者溝通，交流時(shí)，談吐得體，語(yǔ)言親切，態(tài)度誠(chéng)懇、和藹，把握患者的情緒變化，了解患者情緒變化的原因，進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)支持患者，促使患者保持良好身心狀態(tài)，積極、樂(lè)觀接受治療。（2）生活指導(dǎo)：護(hù)士定期清潔患者身體，定期修剪指甲，預(yù)防感染。探視期，護(hù)士叮囑家屬，多陪患者說(shuō)說(shuō)話，多關(guān)心患者，切勿態(tài)度生硬，更不得斥責(zé)患者。（3）環(huán)境護(hù)理：護(hù)士及時(shí)打掃衛(wèi)生，根據(jù)患者需求，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度及濕度，定時(shí)開(kāi)窗，通風(fēng)透氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。同時(shí)，護(hù)士綜合考慮患者喜好與性別、年齡等因素，布置病房，擺放小物件、盆栽等，為患者營(yíng)造一個(gè)舒適、溫馨的治療環(huán)境。同時(shí)，護(hù)理操作時(shí)，盡量減少儀器聲光刺激，燈光亮度適當(dāng)調(diào)低點(diǎn)，減少不良刺激。失眠與疼痛患者，遵照醫(yī)囑，給予止痛藥、鎮(zhèn)靜劑等。（4）音樂(lè)療法：ICU患者，多病情危重，容易出現(xiàn)激動(dòng)行為，此時(shí)，護(hù)士可播放舒緩的音樂(lè)，穩(wěn)定患者情緒。選擇音樂(lè)時(shí)，避免刺激性音樂(lè)，如重金屬樂(lè)、搖滾樂(lè)等，播放音樂(lè)時(shí)，調(diào)控好音量，不宜太大聲，以免造成不良影響。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）根據(jù)ICU意識(shí)模糊評(píng)估量表（CAM-ICU）[2]，評(píng)價(jià)并統(tǒng)計(jì)患者ICU綜合征情況。

（2）采用自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表[3]，調(diào)查護(hù)理滿意度，實(shí)行百分制，評(píng)分越高，表示患者越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 ICU綜合征

統(tǒng)計(jì)ICU綜合征情況，觀察組發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿意度

表1 統(tǒng)計(jì)比較兩組患者ICU綜合征發(fā)生情況（n，%）

調(diào)查護(hù)理滿意度，觀察組評(píng)分為（91.4±6.39）分，對(duì)照組評(píng)分為（84.5±6.04）分，組間數(shù)據(jù)對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.264，P=0.000）。

3 討論

ICU，即重癥加強(qiáng)護(hù)理病房，是醫(yī)院重要組成部分[4]。ICU患者，一般情況下，病情較為嚴(yán)重、病情危急、易致死，對(duì)護(hù)理與醫(yī)療行為具有較高的要求[5]。綜合護(hù)理，是一種現(xiàn)代護(hù)理模式，將護(hù)理程序作為核心，護(hù)理各個(gè)方面均以護(hù)理程序?yàn)檎w框架，如護(hù)理哲理、護(hù)理質(zhì)量控制、患者出院計(jì)劃等，環(huán)環(huán)相扣，整體協(xié)調(diào)一致[6-7]。ICU患者，實(shí)施綜合護(hù)理，堅(jiān)持整體觀念，綜合分析患者病情，結(jié)合疾病特征，制定護(hù)理方案，確保臨床療效，預(yù)防并發(fā)癥。本研究顯示，觀察組ICU綜合征發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。綜合護(hù)理，將現(xiàn)代護(hù)理觀念作為指導(dǎo)思想，采用現(xiàn)代護(hù)理手段，融合責(zé)任制護(hù)理與小組護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)，提升護(hù)理整體水平[8]。ICU患者，給予綜合護(hù)理，堅(jiān)持以患者為中心的原則，從心理護(hù)理、生活指導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理、音樂(lè)療法多方面著手，開(kāi)展護(hù)理工作，盡最大程度滿足患者合理需求，改善預(yù)后，促使患者早日康復(fù)，增加護(hù)理滿意度。本研究顯示，觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上，綜合護(hù)理干預(yù)，在預(yù)防ICU綜合征方面，應(yīng)用價(jià)值高。

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[2]王可玲，于秀香. 護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防ICU綜合征的臨床效果分析[J].中外女性健康研究，2016（2）：100，99.

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[4]王桂玲，周志慧，陳愛(ài)香. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防ICU綜合征的效果分析 [J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（1）：10-11.

[5]余雪梅，林興藝，伍曉蘭. 觀察綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)預(yù)防ICU綜合征的效果 [J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2017，7（17）：165-167.

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