宋月實(shí)

（遼寧省營(yíng)口市中醫(yī)醫(yī)院 彩超室，遼寧 營(yíng)口 115000）

心血管疾病主要包括高脂血癥、高血壓及心臟病等，該病在中老年人群體中發(fā)病率最高，嚴(yán)重威脅患者的健康及生活[1]。臨床針對(duì)頸動(dòng)脈血管硬化主要采取超聲檢查，該檢查方法具有安全無(wú)創(chuàng)及廉價(jià)等優(yōu)點(diǎn)，可清晰顯示出患者血管徑、斑塊形態(tài)及大小等，并且能將患者的頸動(dòng)脈中膜厚度、發(fā)病部位情況及動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的性質(zhì)等進(jìn)行確定，為患者早期預(yù)防及治療提供了有效的參考依據(jù)[2]。為此，我院將頸動(dòng)脈超聲檢查對(duì)不同級(jí)別的心血管高?；颊叩呐R床應(yīng)用效果進(jìn)行了分析研究，具體詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取我院2015年1月至2017年1月治療的98例心血管高?；颊咦鳛檠芯糠治鰧?duì)象，將49例頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度IMT≤1.0 mm的患者定為研究組，將49例頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度IMT 1.1～1.5 mm的患者定為對(duì)照組，研究組男性患者25例，女性患者24例，年齡30～78歲，平均年齡為（54.0±5.3）歲；對(duì)照組男性患者26例，女性患者23例，年齡30～76歲，平均年齡為（53.0±5.2）歲，組間患者基本資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組頸動(dòng)脈超聲檢查采用（美國(guó)GE公司，型號(hào)為ViViD7）高頻彩色超聲顯像儀，探頭頻率設(shè)置為8.0 MHz，患者取仰臥位，頭部側(cè)向檢查工作人員，將頸部充分暴露，探頭置于患者頸部，對(duì)患者頸根部直至頸動(dòng)脈主干的血流變化、收縮期峰值流速、舒張末期流速、內(nèi)膜－中層厚度（IMT）以及斑塊大小進(jìn)行觀察分析確定。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)：將兩組患者心血管事件數(shù)目、危險(xiǎn)因素?cái)?shù)目及冠狀動(dòng)脈血管的病變程度進(jìn)行觀察對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，組間資料計(jì)量以（±s）表示，行t檢驗(yàn)；對(duì)比資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組心血管事件數(shù)目、危險(xiǎn)因素?cái)?shù)目對(duì)比：研究組患者心血管事件數(shù)目為（0）個(gè)，危險(xiǎn)因素?cái)?shù)目為（2.34±0.52）個(gè)；對(duì)照組患者心血管事件數(shù)目為（0.25±0.45）個(gè)，危險(xiǎn)因素?cái)?shù)目為（3.35±0.65）個(gè)。兩組對(duì)比，研究組患者心血管事件數(shù)目和危險(xiǎn)因素?cái)?shù)目明顯低于對(duì)照組，組間差異明顯（P＜0.05）。

2.2 兩組冠狀動(dòng)脈病變程度對(duì)比：研究組患者冠狀動(dòng)脈病變的CAG單支雙支病變率為10.2%、CAG三支病變率為6.1%，明顯低于對(duì)照組的雙支病變率36.7%、CAG三支病變率為12.2%；同時(shí)研究組患者CAG陰性率為83.7%，明顯高于對(duì)照組的51.0%，組間差異明顯（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組冠狀動(dòng)脈病變程度對(duì)比情況[n（%）]

3 討 論

心血管疾病的主要發(fā)病機(jī)制便是動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈硬化可導(dǎo)致多種心腦血管疾病的發(fā)生，給患者的身心健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[3]。因此盡早確診可幫助患者早期預(yù)防及治療，并有效控制病情的發(fā)展，提高治療效果[4]。隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展進(jìn)步，近年臨床推出的頸動(dòng)脈超聲檢查已被廣大心血管疾病患者所認(rèn)可，并已廣泛應(yīng)用在頸動(dòng)脈硬化疾病的檢查中，該檢查方法操作簡(jiǎn)單，可準(zhǔn)確評(píng)估出患者冠狀動(dòng)脈病變程度[5]。在本次研究中，我院將49例頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度IMT≤1.0 mm的患者定為研究組，將49例頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度IMT 1.1～1.5 mm的患者定為對(duì)照組，并對(duì)頸動(dòng)脈超聲檢查對(duì)不同級(jí)別的心血管高?；颊叩呐R床應(yīng)用效果進(jìn)行了對(duì)比分析研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組患者心血管事件數(shù)目和危險(xiǎn)因素?cái)?shù)目明顯低于對(duì)照組，組間差異明顯（P＜0.05）；同時(shí)研究組患者冠狀動(dòng)脈病變的CAG單支雙支病變率、CAG三支病變率明顯低于對(duì)照組；研究組患者CAG陰性率明顯高于對(duì)照組，組間差異明顯（P＜0.05）。通過(guò)以上結(jié)果表明，對(duì)患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度IMT實(shí)施超聲檢查，可準(zhǔn)確了解患者動(dòng)脈病變程度及血流動(dòng)態(tài)情況，為患者的早期預(yù)防及醫(yī)師治療提供了有效的參考依據(jù)，該方法值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]劉紅波,陳雙龍.心血管病高危人群頸動(dòng)脈超聲改變及預(yù)測(cè)價(jià)值[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(8):1699-1700.

[2]汪錦丹.頸動(dòng)脈超聲檢查在心血管高危人群中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(9):102-103.

[3]朱艷,張志斌,賀曉丹,等.頸動(dòng)脈超聲在心血管疾病高危人群中的評(píng)估作用[J].中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2016,8(10):1246-1248.

[4]楊艷紅.頸動(dòng)脈超聲檢查對(duì)不同級(jí)別的心血管高?；颊叩呐R床應(yīng)用觀察[J].中外健康文摘,2013,11(48):187-188.

[5]富華穎,周長(zhǎng)鈺,李廣平,等.心血管病高危人群頸動(dòng)脈超聲的臨床應(yīng)用[J].天津醫(yī)藥,2013,41(18):663-666.