劉艷芬

(山西省晉中市榆社縣人民醫(yī)院，山西 晉中 031800)

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，剖宮產(chǎn)已經(jīng)成為解決難產(chǎn)、挽救產(chǎn)婦及難產(chǎn)兒的有效手段。但由于在手術(shù)過程中使用麻醉藥物、術(shù)后創(chuàng)傷及水、電解質(zhì)平衡紊亂等原因，造成產(chǎn)婦胃腸功能減弱，若得不到及時(shí)有效的治療，會(huì)出現(xiàn)腸梗阻，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的生活質(zhì)量及術(shù)后恢復(fù)速度[1]。筆者采用中醫(yī)綜合調(diào)護(hù)對(duì)剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦的胃腸功能改善效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

選取2015年11月至2016年11月在晉中市榆社縣人民醫(yī)院行剖宮產(chǎn)的術(shù)后產(chǎn)婦80例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將產(chǎn)婦分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組年齡22～41歲，平均(25.47±3.56)歲；平均體重(64.32±1.37)kg；孕周36～40周。觀察組年齡23～42歲，平均(26.39±3.47)歲；平均體重(64.37±1.36)kg；孕周35～40周。兩組產(chǎn)婦的基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

2 調(diào)護(hù)方法

2.1 對(duì)照組 給予常規(guī)調(diào)護(hù)。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理，加強(qiáng)產(chǎn)婦的宮縮情況，維持產(chǎn)婦體內(nèi)酸堿平衡及電解質(zhì)平衡，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行飲食及預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理。

2.2 觀察組 給予中醫(yī)綜合調(diào)護(hù)。①健脾利氣中藥口服。方藥：法半夏、黨參片、陳皮、砂仁(后下)、香附、木香及白術(shù)，水煎，于術(shù)后6 h口服，每次服用150 mL，每日1次[2]。②穴位按摩。護(hù)理人員可用大拇指對(duì)產(chǎn)婦的足陽(yáng)明胃經(jīng)穴位進(jìn)行按摩，時(shí)間為3～5 min，按摩力度應(yīng)先輕后重，以產(chǎn)婦出現(xiàn)脹、痛、酸、麻等感覺為止，每日2次，直至產(chǎn)婦排氣完成。③藥物貼敷。護(hù)理人員用吳茱萸粉末及白酒調(diào)成糊狀后，敷于產(chǎn)婦肚臍處，每隔8 h更換1次，連續(xù)貼敷3 d。

3 療效觀察

3.1 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、排便時(shí)間及肛門首次排氣時(shí)間。通過問卷調(diào)查得出兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的滿意度；總分值為100分，非常滿意≥90分，60分≤基本滿意<90分，不滿意<60分。滿意度=(非常滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

3.3 結(jié)果

(1)胃腸功能恢復(fù)情況比較 觀察組腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、排便時(shí)間及肛門首次排氣時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)情況比較

注：與對(duì)照組比較，△P<0.05

(2)對(duì)護(hù)理人員滿意度比較 觀察組滿意度為95.00%，明顯高于對(duì)照組的80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.24，P<0.05)。見表2。

表2 兩組剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員滿意度比較(例)

注：與對(duì)照組比較，△P<0.05

4 討論

由于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在術(shù)中使用麻醉藥物，術(shù)后創(chuàng)口及腹腔內(nèi)發(fā)生感染等多種原因均可造成產(chǎn)婦胃腸功能出現(xiàn)短暫性抑制，造成產(chǎn)婦排便、排氣障礙。此外，產(chǎn)婦還伴有腹痛、惡心、嘔吐等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的治療效果、傷口及身體恢復(fù)情況[3]。因此，在產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)后，提高產(chǎn)婦胃腸功能的恢復(fù)情況，是改善產(chǎn)婦對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收情況及提高機(jī)體免疫力和傷口愈合的關(guān)鍵。

中醫(yī)認(rèn)為脾臟功能在于升，胃腑功能在于降，兩者的功能與氣機(jī)的升降有著密切的關(guān)系。通過對(duì)改善剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的胃腸功能的恢復(fù)方法進(jìn)行對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，中藥湯劑對(duì)其胃腸功能恢復(fù)的作用非常顯著[4-5]。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、排便時(shí)間及肛門首次排氣時(shí)間較對(duì)照組有明顯的縮短，且觀察組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的滿意度高于對(duì)照組。

綜上所述，中醫(yī)綜合調(diào)護(hù)對(duì)剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦的胃腸功能恢復(fù)情況有顯著的臨床效果，改善了護(hù)患關(guān)系，提高了產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的滿意度，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1]黃榕芳.剖宮產(chǎn)術(shù)后促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)的護(hù)理研究[J].全科護(hù)理,2015,13(2):136-138.

[2]房潤(rùn)碧,孫建華,馬俊婷，等.溫?zé)峤∑⑼夂蟿┰谄蕦m產(chǎn)術(shù)后胃腸功能恢復(fù)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2015,33(11):143-144,145.

[3]張瑤.飲食護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦泌乳和胃腸功能恢復(fù)的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2016,28(7):108-110.

[4]王紅彩.中醫(yī)綜合護(hù)理對(duì)胃癌術(shù)后產(chǎn)婦胃腸功能的影響[J]. 中國(guó)民間療法,2016,24(5):96-97.

[5]陳永紅.探討中醫(yī)綜合護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后胃腸功能的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2016,6(24):148-150.