代攀英

(河南省鶴壁市中醫(yī)院，河南 鶴壁 458030)

骨傷是骨科的常見病與多發(fā)病，多數(shù)患者需行手術(shù)治療。在當(dāng)今醫(yī)療條件下，多數(shù)患者經(jīng)手術(shù)治療后能夠痊愈，但是部分患者在術(shù)后容易出現(xiàn)一些負(fù)面情緒，這些負(fù)面情緒又會影響機(jī)體的氣血運(yùn)行，導(dǎo)致患者術(shù)后恢復(fù)效果較差[1]。若要預(yù)防術(shù)后負(fù)面情緒的產(chǎn)生，則需積極采取措施對患者的心理加以干預(yù)。研究認(rèn)為，中醫(yī)情志護(hù)理是一種有效的心理干預(yù)手段，能夠?qū)莻颊弋a(chǎn)生積極的影響[2]。筆者對中醫(yī)情志護(hù)理在骨傷患者中的應(yīng)用效果做了探討，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 臨床資料

選取2015年12月至2016年12月鶴壁市中醫(yī)院外科收治的104例骨傷患者，隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組，每組52例。觀察組男31例，女21例；年齡30～70歲，平均(50.79±7.32)歲；骨傷類型：脛腓骨骨折15例，股骨干骨折13例，股骨頸骨折16例，股骨粗隆間骨折8例。對照組男32例，女20例；年齡31～72歲，平均(51.63±6.19)歲；骨傷類型：脛腓骨骨折13例，股骨干骨折16例，股骨頸骨折14例，股骨粗隆間骨折9例。兩組患者的一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

2 護(hù)理方法

2.1 對照組 采用骨科常規(guī)護(hù)理，包括心理干預(yù)、飲食調(diào)護(hù)、皮膚護(hù)理、早期功能鍛煉等。

2.2 觀察組 在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施中醫(yī)情志護(hù)理。①認(rèn)知療法：護(hù)理人員與患者溝通交流，告知患者手術(shù)治療的必要性和重要性。并向患者說明術(shù)后疼痛是一種正常的生理反應(yīng)，雖然難以避免但可以通過各種措施減輕疼痛程度，緩解患者的焦慮、抑郁情緒，提高患者的治療配合度。②情志相勝法：《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出“喜勝憂”，即如果告訴患者一些令人愉快的事情，則能使患者從憂慮、傷心中解脫出來[3]。因此，護(hù)理人員對骨傷患者實施情志護(hù)理時可實施以下護(hù)理對策：經(jīng)常與患者交流，告訴患者一些開心、快樂的事情；如果病情好轉(zhuǎn)則告知患者，使患者保持樂觀的心態(tài)。③移情變氣法：移情變氣法有助于改善患者的緊張情緒，護(hù)理人員應(yīng)善用此法。指導(dǎo)患者做氣功，通過氣功來調(diào)節(jié)自己的情志；指導(dǎo)患者做自我暗示，通過轉(zhuǎn)移對病情、手術(shù)效果的注意力，達(dá)到安神寧志的目的。④滿足法：即滿足患者的要求，順從患者的意志、情緒?；颊咴谧≡浩陂g可能會出現(xiàn)睡眠質(zhì)量差、病床不舒適、與病友不合群等各種問題，而這些問題又會影響到患者的情緒。因此，護(hù)理人員應(yīng)多傾聽患者的意見，讓患者的合理要求均得到滿足，從而改善患者的情緒[4]。

3 療效觀察

3.1 觀察指標(biāo) 采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)對兩組患者的負(fù)面情緒進(jìn)行評估。

3.3 結(jié)果 護(hù)理后，觀察組SAS評分與SDS評分均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組骨傷患者SAS評分與SDS評分比較(分，

注：與本組治療前比較，△P<0.05；與對照組治療后比較，▲P<0.05

4 討論

多數(shù)骨傷患者因手術(shù)疼痛、擔(dān)心手術(shù)預(yù)后、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重、缺乏家庭支持等而在術(shù)后出現(xiàn)一些負(fù)面情緒。負(fù)面情緒不僅會影響患者的心理健康和睡眠質(zhì)量，而且還會影響生理功能、術(shù)后恢復(fù)效果，所以臨床中需及時采取措施減少或消除負(fù)面情緒。

中醫(yī)情志護(hù)理的核心在于改善患者的心理狀態(tài)，糾正不良行為，促使患者盡早康復(fù)。本次研究對骨傷患者實施中醫(yī)情志護(hù)理的效果做了探討，并與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對比，結(jié)果表明，采用中醫(yī)情志護(hù)理的患者其SAS評分、SDS評分明顯更低。中醫(yī)認(rèn)為，機(jī)體情志調(diào)和則氣血運(yùn)行順暢，機(jī)體情志失調(diào)則氣血運(yùn)行紊亂，臟腑功能也會受到影響[5]。因此，針對骨傷患者的中醫(yī)情志護(hù)理是以促進(jìn)機(jī)體情志調(diào)和為基本目標(biāo)，以改善患者的心理狀態(tài)、促使患者早日康復(fù)為根本目的。在中醫(yī)情志護(hù)理中，認(rèn)知療法的作用為改變患者的錯誤觀念，提高治療依從性；情志相勝法和移情變氣法的作用為轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解或消除其負(fù)面情緒；滿足法的作用為避免不良因素影響患者的心理。以上幾種情志護(hù)理方法合用，共同發(fā)揮改善患者負(fù)面情緒的作用。綜上所述，中醫(yī)情志護(hù)理能夠改善骨傷患者術(shù)后負(fù)面情緒，值得臨床推廣使用。

[1]吳萍,趙景云,錢旺興.中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)對改善車禍骨折患者心理狀態(tài)的影響分析[J].中醫(yī)臨床研究,2014,6(34):125-127.

[2]姜華奮.情志護(hù)理對脛骨平臺骨折患者術(shù)后康復(fù)積極性及效果的影響[J].遼寧中醫(yī)雜志,2014,41(3):553-555.

[3]何秀紅.對老年骨折患者進(jìn)行中醫(yī)情志護(hù)理的臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(9):222-223.

[4]蓋兆東.中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)對多發(fā)性骨折患者心理狀態(tài)的影響[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實踐,2016,13(5):78-79.

[5]邱丹.創(chuàng)傷性骨折患者應(yīng)激障礙特點(diǎn)及護(hù)理干預(yù)分析[J].西藏科技,2014(4):46-51.