白玉芳

(河南省南陽市中心醫(yī)院，河南 南陽 473000)

婦產(chǎn)科臨床實(shí)踐表明，患者的心理狀況對(duì)患者生產(chǎn)和手術(shù)效果有著直接的影響，負(fù)面情緒極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁等并發(fā)癥，影響手術(shù)的成功率。心理護(hù)理注重以人為本的護(hù)理觀念，關(guān)注患者的心理狀況，通過心理護(hù)理模式以真誠、溫暖、尊重的態(tài)度對(duì)待患者，可有效幫助患者消除負(fù)面情緒，樹立信心，積極配合治療，提高婦產(chǎn)科患者的臨床治療效果[1]。筆者對(duì)心理護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析和探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

選擇2014年3月至2015年3月南陽市中心醫(yī)院收治的60例婦產(chǎn)科患者，年齡21～37歲，平均(29±3.1)歲；其中子宮肌瘤24例，重度宮頸糜爛14例，卵巢囊腫12例，高危孕產(chǎn)婦6例，子宮內(nèi)膜異位癥4例。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組30例。兩組患者均需進(jìn)行大、中型擇期手術(shù)治療，且患者年齡、病證及手術(shù)類型等指標(biāo)比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

2 護(hù)理方法

2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理。

2.2 觀察組 在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心身護(hù)理，具體方法如下。

(1)術(shù)前心理護(hù)理 ①護(hù)理過程中，護(hù)理人員不應(yīng)隨意將患者信息和病情透露給主治醫(yī)生、患者及家屬以外的人，以免增加患者的心理壓力。②患者都有自己的性格，與其受教育程度和對(duì)疾病認(rèn)識(shí)程度等有一定關(guān)系，因此，護(hù)理人員應(yīng)該正確引導(dǎo)患者進(jìn)行治療，開導(dǎo)患者，讓患者了解手術(shù)不會(huì)對(duì)其生育與健康造成影響，確?；颊叻e極配合治療，避免因羞澀而延誤治療。手術(shù)前，應(yīng)將大致的手術(shù)方法與治療效果告知患者，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的信心。

(2)術(shù)中心身護(hù)理 ①手術(shù)前的訪視是婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中一項(xiàng)非常重要的工作，可以讓護(hù)理人員詳細(xì)了解患者的實(shí)際情況，并在手術(shù)的過程中依據(jù)患者的真實(shí)情況進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。②術(shù)中護(hù)理人員應(yīng)遮蓋患者身體上無需進(jìn)行手術(shù)的部位，禁止對(duì)患者指指點(diǎn)點(diǎn)，以免給患者造成更大的心理壓力。③對(duì)手術(shù)工具進(jìn)行嚴(yán)格的無菌處理，并確保護(hù)理人員和主治醫(yī)生熟練掌握手術(shù)的操作步驟。④密切觀察患者術(shù)中的身體變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即采取正確的施救措施[2]。

(3)術(shù)后康復(fù)指導(dǎo) 術(shù)后密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征、尿量、傷口情況及消化功能，并進(jìn)行詳細(xì)的記錄。讓患者保持最佳的體位休息，對(duì)于麻醉后暫未清醒的患者，護(hù)理人員應(yīng)該定時(shí)幫其翻身，密切觀察患者的尿液顏色，并做好尿管護(hù)理。密切觀察患者胃腸道消化能力的恢復(fù)情況，如果術(shù)后2～3 d患者還未出現(xiàn)腸道蠕動(dòng)現(xiàn)象，應(yīng)該立即告知醫(yī)生，及時(shí)進(jìn)行治療，并鼓勵(lì)患者適當(dāng)下床活動(dòng)[3]。對(duì)患者恢復(fù)情況進(jìn)行系統(tǒng)、科學(xué)的評(píng)估，給予針對(duì)性的指導(dǎo)，提高患者的自我康復(fù)意識(shí)。

3 療效觀察

3.1 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者臨床護(hù)理效果、并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。滿意度滿分為100分，90～100分為非常滿意，60～90分為滿意，60以下為不滿意。

3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.3 結(jié)果

(1)臨床護(hù)理效果比較 護(hù)理后，觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組婦產(chǎn)科患者臨床護(hù)理效果比較(例)

注：與對(duì)照組比較，△P<0.05

(2)護(hù)理滿意度比較 護(hù)理后，觀察組護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組婦產(chǎn)科患者護(hù)理滿意度比較(例)

注：與對(duì)照組比較，△P<0.05

(3)并發(fā)癥發(fā)生情況比較 護(hù)理后，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%(1/30)；對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%(6/30)，觀察組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

4 討論

在現(xiàn)代婦產(chǎn)科室中，多數(shù)婦產(chǎn)科疾病都需要采用手術(shù)進(jìn)行治療。由于手術(shù)治療會(huì)出現(xiàn)一定程度的出血、創(chuàng)傷及疼痛，且風(fēng)險(xiǎn)較高，因此，許多患者會(huì)在手術(shù)前出現(xiàn)緊張、害怕等不良情緒，導(dǎo)致患者在手術(shù)過程中不能與醫(yī)生良好配合，影響手術(shù)治療的成功率[4]。心身護(hù)理主要是針對(duì)不同的患者，找到其產(chǎn)生不良情緒的源頭，再采用適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理手段，改善患者的不良情緒，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，讓患者以平和的心態(tài)面對(duì)手術(shù)，進(jìn)而提高手術(shù)的成功率[5]。

本次研究表明，觀察組在臨床護(hù)理效果、護(hù)理滿意度及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況等方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。由此可見，心身護(hù)理在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1]趙歲紅.心理護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的臨床意義[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,10(19):77-79.

[2]李玉萍,孫小雙.婦產(chǎn)科護(hù)理工作中健康教育療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(10):2381-2382.

[3]莊佳娥,史瑞芬.臨床護(hù)士從事生活護(hù)理的行為意愿調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011,26(1):13-16.

[4]沈雪琴,壽之煒.心理護(hù)理和健康教育對(duì)剖宮產(chǎn)患者的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(3):62-63.

[5]孫彩霞.淺談婦產(chǎn)科護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(16):169.