王國(guó)翠

(河南省鶴壁京立醫(yī)院，河南 鶴壁 458030)

隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)的迅速發(fā)展，在臨床實(shí)踐中不斷涌現(xiàn)出新理論、新方法和新技術(shù)，并得到了廣大醫(yī)師和患者的肯定。目前，“以人為本”的護(hù)理模式已經(jīng)成為護(hù)理人員普遍遵循的互利原則[1]。對(duì)于接受手術(shù)治療的患者而言，他們?cè)趪中g(shù)期的心理壓力較大，而人性化護(hù)理能夠充分照顧患者的內(nèi)心感受，因此在手術(shù)室進(jìn)行人性化護(hù)理具有重要的意義。護(hù)理人員通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理安慰，從而增加患者的自信心，有利于手術(shù)順利進(jìn)行，且有助于降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者的預(yù)后[2]。筆者對(duì)80例手術(shù)患者施予人性化護(hù)理模式進(jìn)行綜合護(hù)理，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

選取2017年1—3月在鶴壁京立醫(yī)院接受手術(shù)治療的患者160例，所有患者均簽署知情同意書(shū)。根據(jù)入院的先后順序隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組80例。觀察組男47例，女33例；年齡20～68歲，平均(48.47±4.48)歲。對(duì)照組男46例，女34例；年齡21～69歲，平均(49.26±4.39)歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2 護(hù)理方法

2.1 對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理，如對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，保證手術(shù)清潔，選擇舒適的體位，監(jiān)測(cè)患者生命體征等。

2.2 觀察組 在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理模式，具體步驟如下。①術(shù)前護(hù)理：在接到患者的手術(shù)通知書(shū)后，護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行定時(shí)查房，對(duì)患者的病歷情況進(jìn)行掌握，尤其對(duì)患者既往是否存在原發(fā)疾病、有無(wú)藥物過(guò)敏等情況進(jìn)行了解。同時(shí)還應(yīng)對(duì)患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真分析，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行判斷。此外，還應(yīng)對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，主動(dòng)向患者及其家屬進(jìn)行自我介紹，需要采用真誠(chéng)的語(yǔ)言，和藹的態(tài)度。同時(shí)對(duì)患者的疑問(wèn)進(jìn)行認(rèn)真解答，建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)手術(shù)器械、搶救設(shè)備等進(jìn)行核查，對(duì)潛在的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)做到提前判斷，確保手術(shù)能夠順利完成。②術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)做好“三查和七對(duì)”工作，并在患者進(jìn)入手術(shù)室前進(jìn)行溝通和交流，確保手術(shù)部位等信息正確，手術(shù)過(guò)程中應(yīng)適當(dāng)遮擋患者的隱私部位。通過(guò)與患者親切交流，增加患者的依從性，進(jìn)而配合手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)過(guò)程中巡回護(hù)士應(yīng)全程陪伴。采用溫鹽水對(duì)手術(shù)視野進(jìn)行消毒以及清洗腹腔。另外，護(hù)理人員還應(yīng)與手術(shù)醫(yī)師積極配合，為手術(shù)的順利進(jìn)行提供保障，有利于患者的治療及康復(fù)。③術(shù)后隨訪：對(duì)于全麻患者，手術(shù)結(jié)束后需要密切觀察患者生命體征的變化?；颊呗樽砬逍押?，應(yīng)告知患者手術(shù)已經(jīng)完成，并將患者送回病房，及時(shí)告知患者及其家屬術(shù)后的相關(guān)注意事項(xiàng)。術(shù)后2 d，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行隨訪，時(shí)時(shí)安撫患者，以促進(jìn)患者的身體恢復(fù)，詢問(wèn)并記錄患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿意度情況。

3 療效觀察

3.1 觀察指標(biāo) 采用抑郁自評(píng)量表(self-rating depression scale，SDS)和焦慮自評(píng)量表(self-rating anxiety scale，SAS)評(píng)估患者的心理狀態(tài)。分?jǐn)?shù)越高表示抑郁或焦慮程度越嚴(yán)重[3]。采用自制滿意度調(diào)查表對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，滿分100分，非常滿意≥85分；60分≤基本滿意<85分；不滿意<60分。

3.3 結(jié)果

(1)護(hù)理后SDS評(píng)分、SAS評(píng)分比較 護(hù)理前，兩組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理后，兩組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分與護(hù)理前比較均顯著降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；而觀察組患者SDS評(píng)分、SAS評(píng)分降低程度優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組手術(shù)患者護(hù)理前后SDS評(píng)分、SAS評(píng)分比較(分，

注：與本組護(hù)理前比較，△P<0.01；與對(duì)照組護(hù)理后比較，▲P<0.05

(2)護(hù)理滿意度比較 觀察組對(duì)護(hù)理的滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組手術(shù)患者對(duì)護(hù)理的滿意度比較[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，▲P<0.05

4 討論

人性化護(hù)理的目的是通過(guò)整體、個(gè)體化以及有效的護(hù)理模式，使患者在心理、生理等達(dá)到愉快的狀態(tài)，要求護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，做到動(dòng)作輕柔，舉止優(yōu)雅，不僅能夠給患者留下外在的美感，更重要的是能夠體現(xiàn)護(hù)理人員的真實(shí)情感[4]。“以人為本”是人性化護(hù)理的基本原則。通過(guò)人性化護(hù)理模式，結(jié)合患者的具體情況和需求，為患者提供有針對(duì)性的臨床護(hù)理服務(wù)。這一護(hù)理模式也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的普遍要求，對(duì)確?；颊呤中g(shù)順利進(jìn)行以及促進(jìn)患者身體恢復(fù)具有重要意義[5]。

本研究結(jié)果表明，觀察組護(hù)理后SDS評(píng)分、SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組(P<0.01)，說(shuō)明患者在經(jīng)過(guò)人性化護(hù)理后，心理不良情緒得到較好的改善。此外，觀察組對(duì)護(hù)理的滿意度較對(duì)照組顯著升高(P<0.05)，反映手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量得到提高，與文獻(xiàn)研究結(jié)果基本一致[6-7]。在手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐中，應(yīng)堅(jiān)持“以人為本”的人性化護(hù)理模式，通過(guò)積極了解患者的特點(diǎn)及需求，為患者提供良好的綜合護(hù)理。不僅要為患者提供舒適的治療及康復(fù)環(huán)境，同時(shí)還要對(duì)患者的心理、生理等進(jìn)行護(hù)理，從患者的角度出發(fā)，為其提供科學(xué)、有效的護(hù)理措施。在與患者進(jìn)行心理護(hù)理的過(guò)程中，尤其要注意與患者交流的方式、語(yǔ)氣及態(tài)度，全面考慮患者的難處，使患者的不良情緒得到有效緩解，從而積極主動(dòng)配合醫(yī)生進(jìn)行治療，對(duì)手術(shù)的順利完成及術(shù)后康復(fù)具有重要作用。

綜上所述，手術(shù)室患者應(yīng)用人性化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，有助于改善患者的不良心理狀態(tài)，提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量的提高，值得臨床推廣應(yīng)用。

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