夏紅安 田江川

（廣安市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科 四川 廣安638001）

臨床檢測(cè)中，對(duì)凝血功能進(jìn)行檢測(cè)是其重要內(nèi)容，在檢測(cè)的過(guò)程中，檢測(cè)的結(jié)果一般會(huì)受到采血管的規(guī)格、生產(chǎn)廠家、質(zhì)量方面的影響[1]，并且還會(huì)受到血液標(biāo)本放置的時(shí)間以及溫度的影響。為證實(shí)此結(jié)果，本次研究特選取2017年1月至2018年1月在我院接受檢查的100例參檢人員進(jìn)行研究，現(xiàn)做如下研究報(bào)告。

1.一般資料以及主要方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年1月在我院接受體檢的人員共計(jì)100例作為研究對(duì)象，并采取隨機(jī)分組的方式將其均分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例，其中，觀察組男32例，女18例，年齡為24～62歲，平均年齡為（37.14±4.23）歲。對(duì)照組男33例，女17例；年齡為26～60歲，平均年齡為（37.09±4.16）歲。兩組患者均對(duì)此研究知情，并簽署知情同意書，兩組患者在一般資料方面無(wú)明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在，P＞0.05，兩組具備可比的條件。

1.2 主要方法

兩組參檢人員均在清晨取靜脈進(jìn)行血液采集，并將兩組的血液標(biāo)本分別置于進(jìn)口真空采血1管、2管以及國(guó)產(chǎn)真空采血3管、4管之中，此操作流程均有一名檢驗(yàn)科工作人員進(jìn)行。血液標(biāo)本采集完成之后，需要將血漿分離，同時(shí)將1管和3管進(jìn)行冷藏保存，保存的溫度設(shè)置為4℃,2管和4管進(jìn)行常溫保存，并將兩組血液樣本的檢測(cè)時(shí)間設(shè)定為取樣0h、2h、4h以及8h之后。

1.3 觀察指標(biāo)

主要對(duì)血液標(biāo)本凝血酶原時(shí)間（PT），凝血酶時(shí)間（TT），活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）以及纖維蛋白原（FIB）作為指標(biāo)進(jìn)行觀察和檢測(cè)，并將檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，通過(guò)χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，通過(guò)（±s）表示其計(jì)量資料，通過(guò)t進(jìn)行檢驗(yàn)，通過(guò)率（%）表示其計(jì)數(shù)資料，當(dāng)差異明顯時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突出，P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組血液標(biāo)本在兩種采血管形成的檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

如表一所示，觀察組的PT、APTT、TT以及FIB指標(biāo)皆高于對(duì)照組，兩組差異較為明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突出，P＜0.05。

表1 兩組血液標(biāo)本在兩種采血管形成的檢測(cè)結(jié)果對(duì)比（±s）

表1 兩組血液標(biāo)本在兩種采血管形成的檢測(cè)結(jié)果對(duì)比（±s）

組別 例數(shù)PT(s)APTT(s)TT（s）FIB（g/L）觀察組5013.68±1.84 39.43±12.8619.14±3.914.02±0.13對(duì)照組5012.98±1.7938.29±11.3718.04±2.113.81±0.12 t 4.87124.39174.65284.5416 P 0.04130.04070.04150.0401

2.2 血液標(biāo)本在不同時(shí)間和溫度方面的對(duì)比

如表二所示，在室溫環(huán)境之中，各時(shí)段指標(biāo)存在差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突出，P＜0.05；而在冷藏環(huán)境中，各時(shí)段指標(biāo)無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

表2 室溫環(huán)境下血液標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果（±s）

表2 室溫環(huán)境下血液標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果（±s）

時(shí)間PT(s)APTT(s)TT（s）FIB（g/L）0h 13.16±1.7938.27±10.5818.21±2.083.87±0.16 2h 13.27±1.8238.59±10.6318.36±2.133.82±0.17 4h 13.33±1.8638.85±10.6918.43±2.183.79±0.14 8h 13.41±1.9839.14±10.7318.72±2.473.64±0.12 t 3.84253.65913.72433.6954 P 0.04810.04630.04520.0484

3.討論

臨床檢測(cè)中，凝血四項(xiàng)檢測(cè)是最為常見的檢測(cè)指標(biāo)，主要包括PT、APTT、TT、FIB，當(dāng)患者處于某種因素出現(xiàn)出血的狀況時(shí)，凝血功能便能夠充分發(fā)揮其作用，通過(guò)凝血四項(xiàng)能夠?qū)颊吒纳浦寡?，從而使患者的出血量減少[2]。而如果患者在凝血功能方面出現(xiàn)異常狀況，并且不能夠及時(shí)有效的進(jìn)行處理，從而嚴(yán)重威脅著患者的生命安全，因此，有必要采取正確的方法對(duì)患者的凝血功能進(jìn)行檢測(cè)，并且在進(jìn)行凝血檢測(cè)的過(guò)程中，應(yīng)該對(duì)其影響因素進(jìn)行注意，以保證凝血檢測(cè)的準(zhǔn)確性[3]。

本次研究結(jié)果表明，觀察組各指標(biāo)水平高于對(duì)照組，兩組差異較為明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突出，并且在室溫環(huán)境之中，各時(shí)段指標(biāo)存在差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義突出，P＜0.05；而在冷藏環(huán)境中則不具備差異。

綜上所述，凝血真空采血管在其生產(chǎn)廠家以及生產(chǎn)方面存在的差異容易對(duì)凝血酶時(shí)間（TT），與此同時(shí)，血液標(biāo)本放置的時(shí)間以及溫度也會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生較大的影響。

【參考文獻(xiàn)】

[1]彭科燕.探析凝血真空采血管及標(biāo)本放置溫度、時(shí)間對(duì)凝血檢驗(yàn)的影響[J].醫(yī)藥前沿，2017,7（7）：184-185.

[2]農(nóng)海請(qǐng).淺談不同的真空采血管、存放溫度與時(shí)間對(duì)凝血檢驗(yàn)結(jié)果的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017,15（5）:127-128.

[3]唐琴.凝血真空采血管及標(biāo)本放置溫度、時(shí)間對(duì)凝血檢驗(yàn)的影響分析[J].家庭醫(yī)藥，2016（7）：45-47.