譚琴

（綿陽市安州區(qū)桑棗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 四川 綿陽622650）

高血壓是一種常見的疾病，血壓的升高可能會(huì)引起一系列的并發(fā)癥，比如腦卒中和冠心病，每年大約有200萬的人因高血壓而死亡[1]，因此，對高血壓疾病進(jìn)行有效的診斷和及時(shí)的治療，對維護(hù)患者的生命健康具有重要意義。目前，人們對于高血壓的危害性以及治療的認(rèn)識(shí)正在不斷的提高，了解到控制血壓平穩(wěn)的重要性[2]。本文把在我院接受基本公共衛(wèi)生服務(wù)的老年高血壓患者，分為僅接受藥物治療的對照組和接受藥物治療同時(shí)接受飲食指導(dǎo)的觀察組患者病情改善的情況進(jìn)行了研究，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月1日至6月30日期間新確診的老年高血壓患者100例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表的方法，將這100例患者分為常規(guī)組和觀察組，每組患者各50例。常規(guī)組中，男性患者26例，女性患者24例，年齡56～71，平均年齡（62.23±1.43歲）。觀察組中，男性患者27例，女性患者23例，年齡（57～71歲），平均年齡（62.47±1.17歲）。兩組患者在年齡、性別方面的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。進(jìn)行為期半年的觀察（2016年7月1日至12月31日）。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)的藥物治療，觀察組的患者在此基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，主要包括：患者的日常飲食以清淡為主，清淡的飲食有助于降低患者的血壓；給患者多提供一些高維生素、高纖維、低糖、低固醇、低脂肪的食物；限制鈉鹽的攝入，適當(dāng)提供一些含有鉀鹽的食物，鈉鹽能夠明顯提高高血壓發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)，但是鉀鹽能夠?qū)︹c鹽升高血壓的作用進(jìn)行抑制；對蛋白質(zhì)的攝入要適量，蛋白質(zhì)作為人生命活動(dòng)中最重要的物質(zhì)基礎(chǔ)，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入能夠有效降低高血壓的發(fā)病率，即使在攝入較多鈉時(shí)，合理地?cái)z入高質(zhì)量的動(dòng)物蛋白，也不會(huì)使血壓有明顯升高；多食用新鮮水果以及綠色蔬菜，新鮮的水果以及蔬菜內(nèi)含有豐富的膳食纖維、維生素以及礦物質(zhì)等，能夠?qū)Ω哐獕夯颊叩男募」δ芤约把貉h(huán)進(jìn)行改善，有利于患者的新陳代謝，在一定程度上加速對膽固醇的排泄，對高血壓病的發(fā)生、發(fā)展進(jìn)行有效抑制；對患者進(jìn)行禁煙、禁酒處理；囑咐患者多飲水，并指導(dǎo)患者正確飲水，我們?nèi)粘ｏ嬘玫淖詠硭?、礦泉水是硬水，水中含有鈣、鎂離子。如果患者長期處于缺鈣的狀況，血管平滑肌會(huì)產(chǎn)生痙攣，從而導(dǎo)致血管變細(xì)，最后血壓升高。鎂離子是人體細(xì)胞中很重要的陽離子之一，具有多種生理功能，如果患者處于缺乏鎂離子的狀態(tài)，血管的張力會(huì)出現(xiàn)增強(qiáng)的狀況，從而導(dǎo)致血壓升高。

1.3 觀察指標(biāo)與評分標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者血壓的改善情況進(jìn)行分析對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對兩組患者的資料使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，對全部患者干預(yù)治療狀況應(yīng)用t檢驗(yàn)，質(zhì)量評分比較采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果差異明顯，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

治療結(jié)束之后，兩組患者的血壓水平均得到了不同程地控制，但觀察組的患者有更加良好的效果，兩組對比結(jié)果的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表。

表 治療前后兩組患者的血壓狀況比較

3.討論

高血壓的發(fā)病與飲食有很大的關(guān)系，不良的飲食習(xí)慣是導(dǎo)致高血壓患病率上升的直接因素，同時(shí)會(huì)影響患者藥物治療效果。健康的生活方式不僅能夠在治療高血壓病中起到輔助作用，還能夠在一定程度上減輕高血壓患者對藥物的依賴性。目前對于高血壓進(jìn)行有效控制的方法就是在社區(qū)內(nèi)采取管理和控制，對患者不良的行為進(jìn)行糾正，提高社區(qū)內(nèi)對高血壓的了解程度，有效地對高血壓進(jìn)行預(yù)防和控制，將各種預(yù)防高血壓的方法融入到社區(qū)管理的服務(wù)當(dāng)中，有效地發(fā)揮防治的作用[3]。本文通過對社區(qū)老年高血壓患者進(jìn)行研究，將患者分為對照組和觀察組，兩組患者均通過常規(guī)藥物進(jìn)行治療，觀察組的患者在此基礎(chǔ)上采用飲食指導(dǎo)，治療的結(jié)果表明，觀察組的患者對血壓的控制更加有效，血壓水平更加健康，對患者建立一種健康的生活方式具有重要意義[4]。

綜上所述，對老年高血壓患者進(jìn)行有效地飲食指導(dǎo)，能夠提高臨床上對血壓控制的效果，飲食指導(dǎo)應(yīng)該貫穿于整個(gè)治療過程，對于高血壓患者具有重要意義，效果顯著，值得在高血壓患者的治療和健康管理過程中推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]楊興華，陳洪琳，于石成，等.北京市某社區(qū)高血壓患者生存質(zhì)量評價(jià)及影響因素分析.中國全科醫(yī)學(xué)，2011，4（3）：216-218.

[2]劉永霞,劉彥標(biāo).高血壓病人的飲食護(hù)理[J].中國保健營養(yǎng)，2014，24（5中）：3026.

[3]鞏玉秀，鄭修霞，姚嵐.社區(qū)護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：177.

[4]高麗霞.老年高血壓病患者的飲食護(hù)理干預(yù)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2007，11（4）：325-326.