白雪

（黑龍江省大慶市中醫(yī)醫(yī)院 黑龍江 大慶163000）

慢性支氣管炎在臨床中是一種最為常見的呼吸道疾病，主要以咳痰、喘息、咳嗽等為常見臨床表現(xiàn)[1]。本研究對于慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作期施以小青龍湯加減輔助治療成效?，F(xiàn)將報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)篩選2017年1月—2018年1月期間入院接受診療的150例慢性喘息性支氣管炎患者，均分為研討組與對照組，各為75例。研討組（n=75），對照組（n=75），兩組的一般臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均未發(fā)現(xiàn)顯著差異性（P＞0.05），可作對比研討。

1.2 治療方法

對照組單純施以西藥治療，即給予患者頭孢噻肟鈉2g混入0.9%氯化鈉溶液250ml，靜脈滴注；硫酸特布他林5mg，霧化吸入布地奈德混懸液1mg，2次/d。研討組施以西藥聯(lián)合小青龍湯加減輔助治療，即在對照組的治療基礎(chǔ)上加用小青龍湯加減輔助治療。其中藥組成配方包括制半夏15g；白芍、炙麻黃各10g；五味子9g；炙甘草、桂枝各6g；細(xì)辛、干姜各3g。水煎服，200ml/次，2次/劑，1劑/d，持續(xù)服用2周。對于水鳴音患者加用紫菀、射干、款冬花各10g；對于痰液黃稠患者加用魚腥草15g；石膏30g；黃芩10g；對于咳血喘息患者加用白芨15g；杏仁10g；對于體弱患者加用黃芪30g；白術(shù)10g；黨參15g。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并同步記錄兩組的治療成效、SGRQ評分情況。其中將治療成效的判定標(biāo)準(zhǔn)劃分為顯效、有效、無效。顯效：臨床癥狀完全消失，胸部X線片提示炎性病變完全吸收；有效：臨床癥狀逐步消失，胸部X線片提示炎性病變吸收超過80%；無效：臨床癥狀未改善，胸部X線片提示炎性病變未吸收。SGRQ評分標(biāo)準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)越低則表明生活質(zhì)量越優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件中算出本次研究所有數(shù)據(jù)。

2.結(jié)果

2.1 兩組的治療成效情況

研討組的治療成效顯著優(yōu)于對照組，差異較大（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（詳見表1）

表1 兩組的治療成效情況[n(%)]

2.2 兩組的SGRQ評分情況

兩組在治療前比較差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)對比，治療后，兩組的活動能力、癥狀部分均低于治療前；研討組的活動能力、癥狀部分均低于對照組，差異較大（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（詳見表2）

表2 兩組的SGRQ評分情況比較（±s）

表2 兩組的SGRQ評分情況比較（±s）

組別n 治療階段 活動能力 癥狀部分研討組75治療前55.39±13.5253.24±13.86治療后46.40±10.2545.11±12.06對照組75治療前55.89±13.7052.88±14.06治療后51.28±10.6349.97±11.83

3.討論

在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中，慢性支氣管炎的病因在目前階段尚未明確，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為可能是由多種影響因素共同作用下所誘發(fā)。而該病在急性發(fā)作期，主要是由于上呼吸道感染所致，其病原學(xué)特點(diǎn)為細(xì)菌感染合并病毒感染[2]。本病在中醫(yī)學(xué)中歸屬“喘癥”“咳嗽”范疇。中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為，其急性發(fā)作期的發(fā)病機(jī)制多因肺氣上逆、阻塞氣道、痰飲內(nèi)伏、外感風(fēng)寒等所致，醫(yī)師應(yīng)堅(jiān)持以內(nèi)化痰飲、外散風(fēng)寒為治療原則[3]。

在本研究的小青龍湯加減配方中，干姜、細(xì)辛具有溫肺化飲之功；桂枝、麻黃可發(fā)揮平喘散寒作用；桂枝配伍白芍可調(diào)和營衛(wèi)；炙甘草可調(diào)和諸藥；半夏具有燥濕化痰止之功。麻藥對支氣管平滑肌痙攣具有緩解作用，桂枝能夠充分發(fā)揮鎮(zhèn)靜解痙的功效；芍藥能夠有效抑制病毒與細(xì)菌；細(xì)辛、半夏、五味子、干姜能夠鎮(zhèn)咳祛痰抑菌。諸藥合用共奏內(nèi)化痰飲、外散風(fēng)寒之功?？傊?，小青龍湯加減對于慢性喘息性支氣管炎患者在急性發(fā)作期具有重大意義。

本研究表明，研討組的治療成效顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；兩組在治療前比較差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)對比，治療后，兩組的活動能力、癥狀部分均低于治療前；研討組的活動能力、癥狀部分均低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對于慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作期施以小青龍湯加減輔助治療，療效確切，明顯改善其臨床癥狀，生活質(zhì)量得以提升。

【參考文獻(xiàn)】

[1].林宏.小青龍湯加減輔助治療慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作期療效的影響[J].醫(yī)藥,2015(3):142-142.

[2].顧千霞.小青龍湯加減輔助治療老年慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作期療效的影響[J].健康導(dǎo)報:醫(yī)學(xué)版,2015(2):240-241.

[3].謝樂軍.小青龍湯加減對老年慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作及患者生活質(zhì)量的影響[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2016,25(1):56-58.