胡榮

（楚雄彝族自治州中醫(yī)院 云南 楚雄675000）

在臨床上類風濕性關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，同時屬于一種慢性疾病?；ぱ椎姆磸桶l(fā)作，嚴重影響到患者的關節(jié)功能，對其生活造成嚴重的影響，在臨床上需要加強治療的方法。本次主要研究類風濕性關節(jié)炎的臨床治療方法，以下是具體報告的內(nèi)容。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是，2017年1月到2018年1月來我院治療的類風濕性關節(jié)炎患者共82例，所選對象均符合臨床關于類風濕性關節(jié)炎的診斷標準，主要癥狀表現(xiàn)為關節(jié)腫脹以及僵直變形等。隨機將82例患者分為A組（41例）和B組（41），A組25例中女性21例，男性20例，患者年齡45～78歲，平均年齡（50.3±3.6）歲；B組42例中女性22例，男性19例，患者年齡47～75歲，平均年齡（52.6±3.4）歲。A組和B組的一般臨床資料無顯著差異（P＞0.05），有比較的意義。

1.2 治療方法

A組患者采取單純的藥物治療，藥物包括雷公藤多苷片（劑量為10mg/次，每天服藥三次）；氨糖美辛腸溶片（劑量為0.1g/次，每天服藥三次）；甲氨蝶呤片（劑量為7.5mg/次，每星期服藥一次）。

B組患者在A組治療的基礎上再加用溫針灸治療，主穴為足三里，之后的選穴以及循環(huán)取穴是根據(jù)患者病變位置而定的。對患者的皮膚進行常規(guī)消毒后，進行針刺，選用的毫針為0.30mm×50mm，等到把針刺入穴位后，將一艾段套于針柄上點燃施灸，大約每次選取八個穴位，每穴位兩壯[1]。每隔一天治療一次。A組和B組治療兩個療程（10次一療程）后，觀察臨床效果。

1.3 觀察指標

本次療效分為三個指標，即反應良好、反應一般以及無反應。療效的評判標準是由DAS28的差值來表達的。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療后臨床療效對比

B組41例患者在接受上述治療后，臨床治療總有效明顯高于A組，差異不顯著，（P＜0.05），見表。

表 兩組患者治療后臨床療效對比

3.討論

近幾年來，我國的類風濕性關節(jié)炎的發(fā)病率有逐漸上升的趨勢，對人民的健康生活造成嚴重影響。目前，在臨床上對于類風濕性關節(jié)炎的病因還沒有明確的解釋。大多數(shù)學者認為其屬于慢性全身性免疫疾病，表現(xiàn)為關節(jié)以及周圍組織病變[2]。這種疾病的致殘率比較高，并且難治性比較大。在臨床的主要癥狀表現(xiàn)為對稱性腫脹疼痛，活動受到一定程度的限制，內(nèi)風濕性因子表現(xiàn)為陽性。該病根據(jù)發(fā)病的發(fā)展過程可以分為三個時期，即早期、中期以及晚期[3]。

對于類風濕性關節(jié)炎的治療是以抗炎以及免疫為主的，主要采取的是聯(lián)合用藥治療。但是并沒有特效藥來治療此病，治療的主要目的是控制穩(wěn)定病情，減輕患者的疼痛。有臨床試驗研究表明，早期治療的效果顯著，對關節(jié)功能的恢復幫助比較大[4]。采取藥物治療的方法雖然具有一定的成效，但是患者對藥物的依賴性比較大，并且有副作用。

本次研究采取的是藥物聯(lián)合溫針灸治療。在中醫(yī)范疇認為類風濕性關節(jié)炎是“痹癥”。導致該病的原因是外邪入侵，并且是內(nèi)外因共同作用。內(nèi)因是正氣不足以及衛(wèi)外不固；外因麻痹經(jīng)阻絡關節(jié)。溫針灸治療屬于中醫(yī)治療范疇。在我國針灸的歷史悠久，能夠調(diào)節(jié)身體機能，促進新陳代謝，促使機體的免疫力有所提高，并且針灸具有消炎鎮(zhèn)痛的功效。溫針灸是結(jié)合了針刺與艾灸的一種治療方法，不僅能夠疏通經(jīng)絡，而且又能發(fā)揮灸法溫陽散寒。對于類風濕性關節(jié)炎的患者能夠扶正祛邪以及疏通關節(jié)，促使微循環(huán)障礙等到改善，血液流變學異常也有所改善。同時，副作用較少，并且價格合理。本次研究的數(shù)據(jù)顯示，B組41例患者在接受上述治療后，臨床治療總有效明顯高于A組。說明藥物結(jié)合溫針灸治療類風濕性關節(jié)炎效果要明顯高于單純的藥物治療。

綜上所述，對于類風濕性關節(jié)炎的患者采取溫針灸配合藥物治療效果顯著，能夠幫助患者改善病情，在臨床上有使用和推廣的價值。

【參考文獻】

[1]劉雪濤,李慶.類風濕性關節(jié)炎治療藥物進展[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2015,15(06):1171-1173+1014.

[2]張春華.甲氨蝶呤與來氟米特治療類風濕性關節(jié)炎的臨床療效和安全性研究[J].重慶醫(yī)學,2015,44(04):511-513.

[3]池里群,周彬,高文遠,劉振.治療類風濕性關節(jié)炎常用藥物的研究進展[J].中國中藥雜志,2014,39(15):2851-2858.

[4]曾小威,李世剛.類風濕性關節(jié)炎治療及免疫分子機制研究進展[J].中華實用診斷與治療雜志,2015,29(11):1044-1046.