張磊

（天津市雙龍藥店 天津300000）

川芎是臨床較為常見的一種中藥材，主要產(chǎn)自于我國四川、廣西等地區(qū)。川芎生長環(huán)境較為溫和，其在臨床治療中主要發(fā)揮出活血補(bǔ)氣、祛風(fēng)止痛等功效，尤其適合用在瘀血阻滯等疾病治療中[1]?，F(xiàn)階段，川芎主要被用在臨床對月經(jīng)不調(diào)患者治療中，本次研究分析主要總結(jié)了川芎藥物鑒定及臨床用藥安全性和有效性，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般臨床資料

選擇我院2014年3月—2016年7月收治的月經(jīng)不調(diào)患者74例為分析對象，隨機(jī)分為甲乙兩組均37例。兩組患者均明確診斷且無過敏現(xiàn)象；均無嚴(yán)重心、肺、腎、肝等嚴(yán)重疾病者。甲組中未婚16例、已婚21例，年齡14～43歲，平均年齡（32.1±3.5）歲；乙組中未婚17例、已婚20例，年齡14～45歲，平均年齡（32.5±3.4）歲。兩組患者在一般臨床資料對比上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 藥材鑒定 （1）產(chǎn)地鑒別：川芎根據(jù)產(chǎn)地不同，且名稱也有所不同，云南、貴州等地區(qū)所產(chǎn)稱為云芎；東部地區(qū)所產(chǎn)稱為東芎；東北地區(qū)所產(chǎn)稱為撫芎；四川地區(qū)所產(chǎn)稱為川芎。（2）性狀鑒別：a）藥材呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀拳形團(tuán)塊，直徑2～7cm；表面黃褐色，粗糙皺縮；；斷面黃白色或灰黃色，散有黃棕色小油點；氣濃香，味苦辛、微回甜，稍有麻舌感。b）川芎片為不規(guī)則的片狀，形如蝴蝶者，習(xí)稱“蝴蝶片”，直徑1.5～7cm；切面光滑，黃白色或灰黃色；周邊黃褐色或棕褐色，粗糙不整齊；質(zhì)堅硬。c）酒川芎形如川芎片，色略深，偶見焦斑，略有酒氣[2]。（3）理化鑒別[3]：a）熒光檢查：橫切片置紫外光燈下觀察，顯亮淡紫色熒光，外皮顯暗棕色熒光。b）化學(xué)定性：取干燥細(xì)粉約1g，加石油醚（30～70℃），放置10小時，時時振搖，靜置，取上清液1ml，揮干后，殘渣加甲醇1ml使溶解，再加2% 3，5-二硝基苯甲酸的甲醇溶液2～3滴與氫氧化鉀的飽和溶液2滴，顯紫紅色（檢查不飽和內(nèi)酯類）。c）光譜鑒別：本品四甲基吡嗪水溶液在295nm波長處有最大吸收。

1.2.2 治療方法 甲組患者入院后予以維生素E口服治療，藥品國藥準(zhǔn)字號H20063681，1片/次，3次/d；予以維生素C口服治療，藥品國藥準(zhǔn)字號H15021416，1片/次，3次/d。乙組患者在甲組治療基礎(chǔ)上予以大川芎顆粒沖服，國藥準(zhǔn)字號Z10980077，4mg/次，3次/d。兩組患者均連續(xù)治療四周為一個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者臨床效果：（1）顯效：患者月經(jīng)紊亂、月經(jīng)量等恢復(fù)正常，月經(jīng)不調(diào)癥狀痊愈，無疼痛、失眠、精神差等癥狀；（2）有效：患者月經(jīng)不調(diào)癥狀好轉(zhuǎn)，月經(jīng)量基本正常；（3）無效：患者與治療前相比癥狀五改善。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)以百分比（%）表示，并用χ2檢驗進(jìn)行統(tǒng)計分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 不同產(chǎn)地川芎鑒定情況對比

見表1、2。

表1 不同產(chǎn)地川芎采收時間、加工方式、性狀對比

表2 不同產(chǎn)地川芎有效成分對比（%）

2.2 甲乙兩組患者治療有效率對比

甲組治療顯效16例、有效10例、無效11例，乙組分別為22例、14例、1例，經(jīng)χ2檢驗分析乙組患者臨床治療總有效率（97.3%）高于明顯甲組（70.3%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

川芎在我國主要產(chǎn)地有四川、云貴、東北、東部等地，受地域影響不同地區(qū)川芎形狀、有效成分含量及療效等方面有明顯差[4]。在本文研究中發(fā)現(xiàn)，不同地區(qū)川芎采集時間不同；月經(jīng)不調(diào)好發(fā)于育齡期婦女，臨床癥狀為月經(jīng)周期紊亂、月經(jīng)量偏多，而中藥川芎具有活血化疲作用，可活血、行氣、通絡(luò)，治療月經(jīng)不調(diào)效果顯著。

本研究針對74例月經(jīng)不調(diào)患者進(jìn)行研究，通過對比發(fā)現(xiàn)予以川芎治療的乙組患者臨床治療總有效率（97.3%）高于甲組（70.3%），且兩組患者在治療過程中均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，可見川芎臨床治療安全性較高，治療效果顯著。

【參考文獻(xiàn)】

[1]高兵.川芎鑒定及臨床應(yīng)用價值分析[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（31）：131-132.

[2]韋瑋，徐嵬，楊秀偉.規(guī)范化種植川芎化學(xué)成分研究[J].中草藥，2017，48（15）：3017-3025.

[3]林嬋春，何冬梅，李佳穗，等.川芎內(nèi)生放線菌活性菌的篩選及鑒定[J].江蘇農(nóng)業(yè)科學(xué)，2017，45（03）：76-79.