羅友榮

（樂(lè)山市精神衛(wèi)生中心 四川 樂(lè)山614100）

癲癇是精神科較為常見(jiàn)的臨床癥狀之一，其主要是由不同病因?qū)е履X部神經(jīng)元過(guò)度同步異常放電所引起的。癲癇患者容易出現(xiàn)多種類(lèi)型的精神、情感、心理、行為障礙以及人格的改變。一般來(lái)說(shuō)，癲癇患者臨床主要表現(xiàn)為孤僻、內(nèi)向等癥狀，而在癲癇急性發(fā)作引發(fā)精神障礙的情況下，則表現(xiàn)為妄想、暴動(dòng)不安等癥狀，非常容易引發(fā)自身軀體實(shí)質(zhì)性的損傷，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。為進(jìn)一步改善癲癇性精神障礙患者的生活質(zhì)量，我院近年來(lái)將人性化護(hù)理應(yīng)用于臨床護(hù)理工作，取得了較為理想的臨床效果，現(xiàn)將護(hù)理方法、護(hù)理結(jié)果進(jìn)行如下總結(jié)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年3月至2017年5月期間收治的34例癲癇性精神障礙患者作為觀察組（人性化護(hù)理），選擇同期收治的34例癲癇性精神障礙患者作為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）。對(duì)照組中，男19例，女15例；年齡20～56歲，中位年齡（32.6±9.4）歲；病程2～18年，平均病程為（9.5±3.4）年；觀察組中，男20例，女14例；年齡22～57歲，中位年齡（32.8±9.2）歲；病程2～17年，平均病程為（9.4±3.5）年。

1.2 護(hù)理方法

針對(duì)對(duì)照組患者，在治療的過(guò)程中給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。針對(duì)觀察組，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予以下人性化護(hù)理措施。

（1）心理干預(yù)。癲癇性精神障礙患者往往對(duì)外界環(huán)境較為敏感，情緒方面存在較大的波動(dòng)，大部分患者都會(huì)存在自卑、抑郁、焦慮、易怒等不良心理問(wèn)題。這就需要護(hù)理人員以和善、熱情的態(tài)度接觸患者，將人文關(guān)懷融入到護(hù)理工作中，減少其存在的警惕心理。在交流的過(guò)程中，應(yīng)耐心傾聽(tīng)患者的傾訴，及時(shí)予心理疏導(dǎo)，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

（2）生活干預(yù)。日常生活中，給予患者足夠的關(guān)心、理解和尊重，營(yíng)造舒適、溫馨、安靜的休息環(huán)境，幫助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，告知患者注意勞逸結(jié)合，避免勞累、睡眠不足、饑餓、飲酒、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，滿(mǎn)足合理需求，讓患者感受到來(lái)自于醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷，提升患者依從性。

（3）飲食干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面科學(xué)的飲食干預(yù)，給予清淡易消化食物，少量多餐，同時(shí)保證其營(yíng)養(yǎng)的充足。當(dāng)患者癲癇發(fā)作時(shí)，避免患者出現(xiàn)誤吸窒息，應(yīng)當(dāng)禁食、禁飲水，當(dāng)其意識(shí)恢復(fù)正常狀態(tài)以后，再逐漸恢復(fù)飲食。

（4）健康宣教。建立良好護(hù)患關(guān)系，對(duì)患者及家屬進(jìn)行全面的健康宣教，詳細(xì)講解疾病相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容，包括治療方案、堅(jiān)持服藥的重要性及注意事項(xiàng)等，加強(qiáng)自我安全護(hù)理，提高患者對(duì)應(yīng)急事件的處置能力。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

生活質(zhì)量評(píng)價(jià)選擇文獻(xiàn)[2]中提出的SF—36量表，具體指標(biāo)選擇心理功能、身體功能、社會(huì)功能以及暴力行為。護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)具體的包含宣教、環(huán)境、態(tài)度以及操作這幾個(gè)方面，每個(gè)分項(xiàng)總分為100分，得分與滿(mǎn)意度呈正相關(guān)聯(lián)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS21.0實(shí)施數(shù)據(jù)處理，生活質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理滿(mǎn)意度用（±s）表示，t檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

通過(guò)護(hù)理，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，（P＜0.01）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s）

組別（n） 心理功能 身體功能 社會(huì)功能 暴力行為對(duì)照組（34）68.21±2.5969.02±3.4266.39±10.8370.14±5.18觀察組（34）91.32±2.4890.13±3.1791.25±12.3990.45±5.67 t 37.57926.3968.80915.420 P＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01

2.2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分

觀察組各項(xiàng)護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，具有顯著性差異（P＜0.01），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分對(duì)比（±s）

表2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分對(duì)比（±s）

組別（n） 宣教 環(huán)境 態(tài)度 操作對(duì)照組（34）72.3±3.276.1±4.283.4±3.184.2±5.4觀察組（34）93.7±5.894.5±4.395.2±3.393.5±5.2 t 9.2588.38811.6018.422 P＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01

3.討論

人性化護(hù)理模式指的是將常規(guī)護(hù)理服務(wù)措施與患者實(shí)際情況實(shí)施深入的融合，然后基于人性化理念的相關(guān)要求，針對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行全面的優(yōu)化，使得護(hù)理措施更具個(gè)性化、針對(duì)性，給予患者更好的護(hù)理體驗(yàn)[3]。

對(duì)于癲癇性精神障礙患者來(lái)說(shuō)，其更需要人性化的護(hù)理干預(yù)，基于患者生理、心理等情況著手，將人性化理念全面融入到護(hù)理工作中，讓患者能夠接受更為系統(tǒng)、細(xì)微的護(hù)理干預(yù)，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，進(jìn)一步拉近護(hù)患之間的距離，在改善患者不良心理的同時(shí)，全面提升其治療依從性，有利于提高療效及減少?gòu)?fù)發(fā)，也能促進(jìn)醫(yī)護(hù)工作更好的開(kāi)展。

本研究中，采用人性化護(hù)理的觀察組，其生活質(zhì)量評(píng)分與護(hù)理滿(mǎn)意度均明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P＜0.05）。提示，針對(duì)癲癇性精神障礙患者，采用人性化護(hù)理干預(yù)能夠全面改善患者護(hù)理體驗(yàn)，提升患者生活質(zhì)量。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李維.護(hù)理干預(yù)對(duì)癲癇及癲癇性精神障礙患者的重要性[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2017，32(09)：103-104.

[2]王中華.癲癇伴發(fā)精神障礙的護(hù)理干預(yù)方案及效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16(99)：219.

[3]劉亞玲.探討癲癇性精神障礙患者的臨床護(hù)理對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16(45)：292-293.