張臨燕

（武警西藏邊防總隊(duì)醫(yī)院 西藏 拉薩85000）

高原反應(yīng)是一類常見的病癥，人體在低壓和低氧的環(huán)境下會(huì)出現(xiàn)各類病理性的反應(yīng)，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的失眠、頭痛、食欲不振、呼吸困難等癥狀。舒適護(hù)理是一種個(gè)性化的護(hù)理方式，可以完善患者的生理和心理需求，進(jìn)行全面的護(hù)理，切實(shí)提升護(hù)理質(zhì)量，在護(hù)理的整個(gè)環(huán)節(jié)中提升護(hù)理效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究分析我院收治的65例高原反應(yīng)住院患者，將患者隨機(jī)的分成觀察組和對照組，其中觀察組有31例患者，對照組有30例患者，對照組采用常規(guī)的護(hù)理方式，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，還接受舒適護(hù)理。兩組患者都出現(xiàn)了不同程度的頭痛、胸悶、氣短、心悸等癥狀，患者失眠和多夢。

1.2 方法

對照組的患者接受常規(guī)護(hù)理，針對患者的癥狀，對患者用藥，緩解患者的癥狀。觀察組患者還接受舒適護(hù)理，從患者的生理、心理、精神和社會(huì)四個(gè)層面進(jìn)行護(hù)理。其一，生理護(hù)理主要是帶給患者舒適的感覺，對影響患者舒適度的外界環(huán)境進(jìn)行調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)病房中的溫度和濕度，降低病房內(nèi)的噪聲，采用最柔和的光線，結(jié)合高原反應(yīng)患者的病癥，為他們提供最舒適的環(huán)境。其二，心理舒適指的是患者的心理自我感受，心理舒適比生理舒適這一環(huán)節(jié)還要高層次。其三，社會(huì)舒適是讓患者具有良好的人際交往，減輕患者的社會(huì)壓力。其四，精神舒適是宗教信仰方面帶來的舒適感，充分尊重患者的隱私等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS20.0進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的分析，采用標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行計(jì)量資料的分析。

2.結(jié)果

見表。

表 兩組患者對舒適護(hù)理的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作的滿意度對比

3.討論

高原反應(yīng)也被稱為高原病，指的是人們在進(jìn)入到3000米以上的高原地區(qū)后，身體長期暴露在低壓和低氧的環(huán)境中身體產(chǎn)生各種不適，是高原地區(qū)一類常見的病癥。患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、失眠和食欲減退的情況。高原反應(yīng)的發(fā)病率與上山速度、海拔高度、居住時(shí)間和體質(zhì)等有密切的關(guān)系，當(dāng)人們進(jìn)入到海拔3000米以上的高原后，70%的人會(huì)產(chǎn)生高原反應(yīng)，在3～10天的適應(yīng)期后，人們會(huì)逐漸的適應(yīng)。此類疾病一般在青年人和老年人身上發(fā)作，男性發(fā)作的例數(shù)更多。高原反應(yīng)分成急性高原反應(yīng)和慢性高原反應(yīng)。前者在進(jìn)入高原地區(qū)后的6-24小時(shí)內(nèi)發(fā)作，患者會(huì)出現(xiàn)雙額部的疼痛，心悸、胸悶和氣短等。后者會(huì)出現(xiàn)三個(gè)月以上的癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退等癥狀，甚至?xí)l(fā)生心律失常和暫時(shí)性的昏厥。

在本次的研究中發(fā)現(xiàn)，高原反應(yīng)住院患者接受了舒適護(hù)理后，他們的心悸胸悶、頭痛、氣短、惡心等癥狀得到了明顯的改善，身體的舒適度在明顯提升，各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)得到改善。高原反應(yīng)對患者產(chǎn)生的精神影響、體能影響、心理健康等都得到了很大的改善。舒適護(hù)理是一種全面的護(hù)理方式，舒適是患者的主觀感受，護(hù)理人員在為患者提供身心都舒適的環(huán)境，通過各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)，使患者達(dá)到精神舒適、社會(huì)舒適、生理舒適和心理舒適。在本次研究中，接受了舒適護(hù)理的患者可以在舒適和愉快的氛圍下接受治療，提升患者對長期治療的耐受性，患者可以達(dá)到最好的治療狀態(tài)，患者對護(hù)理的服務(wù)滿意度提升。

由于高原反應(yīng)住院患者對社會(huì)、精神、生理和心理各方面的舒適度的要求存在差異，所以護(hù)理人員應(yīng)該針對差異進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理，認(rèn)識到每個(gè)人的需求，從而滿足患者的需求。醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)該組織護(hù)理人員，對他們進(jìn)行培訓(xùn)，在掌握了整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，還應(yīng)該深入學(xué)習(xí)舒適護(hù)理的理念，建立舒適護(hù)理的模式，對他們的護(hù)理效果進(jìn)行分析。針對患者的差異性，提供個(gè)性化的舒適護(hù)理方案，使高原反應(yīng)住院患者的滿意度得到切實(shí)提升。醫(yī)務(wù)人員在完善護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，還應(yīng)該提升自身的技能和素質(zhì)。在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作訓(xùn)練的環(huán)節(jié)中，護(hù)理人員要具備扎實(shí)的技術(shù)和完善的知識，在與患者交流中要采用合適的語言，要多關(guān)心患者，多與患者溝通。在護(hù)理中不斷完善方案的創(chuàng)新，完善護(hù)患關(guān)系，找到個(gè)性化的差異，提升患者的用藥依從性。使患者可以充分的信任護(hù)理人員，防止護(hù)患糾紛進(jìn)一步產(chǎn)生。

通過對本次研究的結(jié)果分析，觀察組的護(hù)理滿意度比對照組高，說明在高原反應(yīng)患者住院期間，采用舒適護(hù)理的方式，可以使患者盡快康復(fù)。

舒適護(hù)理在我國臨床上應(yīng)用比較廣泛，但是目前還是處于初步階段，在使用中還是存在一定的問題。我國對舒適護(hù)理的考核方式還沒有統(tǒng)一，考核的內(nèi)容還不完善，還不能制定權(quán)威的量化標(biāo)準(zhǔn)。各大醫(yī)院也是針對自己的情況制定問卷調(diào)查的方式評價(jià)舒適護(hù)理的效果。所以，在舒適護(hù)理實(shí)施的環(huán)節(jié)中，醫(yī)院應(yīng)該完善舒適護(hù)理的觀念和管理模式，提升專業(yè)技術(shù)水平，確保護(hù)理人員可以進(jìn)行深入的學(xué)習(xí)，從而可以在舒適護(hù)理上實(shí)現(xiàn)更大的突破。醫(yī)務(wù)人員不僅僅要關(guān)注患者的生理，還要關(guān)注患者的心理和精神層面，從而進(jìn)行全面的舒適護(hù)理。醫(yī)院應(yīng)該適當(dāng)?shù)脑黾幼o(hù)理培訓(xùn)成本，定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。

【參考文獻(xiàn)】

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