李萌

（鄂東醫(yī)療集團(tuán)黃石市中心醫(yī)院（湖北理工學(xué)院附屬醫(yī)院）兒科門診 湖北 黃石435000）

前言

小兒肺炎的病原體較為繁多且復(fù)雜，加之患兒的年齡較為偏小，故而，其治療難度相對(duì)比較高，且治療期間的臨床護(hù)理也存在有一定的限制。本文通過(guò)探討觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果，得出如下結(jié)論。

1.資料與方法

1.1 一般資料

據(jù)抽簽法隨機(jī)選用在本院婦科接受肺炎治療的100例疾病患兒作為研究對(duì)像，且將患者實(shí)施分組觀察，50例患兒使用的護(hù)理方法為心理護(hù)理將其設(shè)定為干預(yù)組，另50例使用的護(hù)理方案為常規(guī)護(hù)理將其設(shè)定為對(duì)照組。在干預(yù)組中，男性患兒26例，女性患兒24例，年齡8個(gè)月至9歲不等，平均年齡4.29±0.26歲；病程1至13d不等，平均病程6.25±1.27d。干預(yù)組中，男性患兒25例，女性患兒25例，年齡9個(gè)月至8歲不等，平均年齡4.42±0.34歲；病程1至14d不等，平均病程6.27±1.31d。對(duì)比兩組研究對(duì)象的年齡、性別、病程等臨床資料，其差異甚小，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組選擇的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理（藥物指導(dǎo)、防止感染等），而干預(yù)組則是在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方法如下：

1.2.1 環(huán)境護(hù)理 帶領(lǐng)患兒家屬進(jìn)行參觀科室附近的環(huán)境及治療設(shè)施，以此減少患兒及其家屬的陌生感,同時(shí)每天按時(shí)對(duì)病房的環(huán)境進(jìn)行清理以及實(shí)施嚴(yán)格的消毒，并開窗通風(fēng)2次以上，保持病房?jī)?nèi)空氣的流通性，床上用品的顏色可選取暖色調(diào)，室內(nèi)溫濕度保持在適宜的范圍內(nèi)（溫度：25°左右，濕度：60%左右），避免發(fā)生病房?jī)?nèi)交叉感染，將探訪次數(shù)限制在3次以內(nèi)。

1.2.2 起居飲食護(hù)理 護(hù)理人員可叮囑患兒家屬，患兒著衣盡量寬松,并且按時(shí)換洗,薄厚結(jié)合溫差變化來(lái)調(diào)整，防止患兒出現(xiàn)受熱現(xiàn)象，亦或是著涼。為患兒制定一個(gè)科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，多給予其食用富營(yíng)養(yǎng)豐富且易消化的食物，多飲水,并適當(dāng)補(bǔ)充維生素，進(jìn)餐方式應(yīng)少食多餐形式為主，食物也是從流質(zhì)食物漸漸轉(zhuǎn)化成半流質(zhì)飲食。

1.2.3 高熱護(hù)理 患兒住院治療后，結(jié)合患兒具體的病情進(jìn)展，給予其對(duì)應(yīng)的藥物治療，治療期間注意觀察患兒的癥狀、體溫的改變,并將其變化值詳細(xì)記錄在案，如果患兒出現(xiàn)異常情況，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)反饋給醫(yī)師進(jìn)行有效的處理，此外，38.5℃以下的低熱,不建議使用藥物進(jìn)行治療[1]，應(yīng)叮囑患兒多飲用白開水，或者是采用物理降溫法，并避免發(fā)生虛脫現(xiàn)象。

1.2.4 心理護(hù)理 由于肺炎在醫(yī)治期間往往會(huì)發(fā)生腸胃道不適癥狀，患兒極易出現(xiàn)不良情緒，如恐懼、緊張等，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)將治療中可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)詳細(xì)告知患兒及家屬，減輕顧慮心理，同時(shí)為了緩解患兒的不良情緒，護(hù)理人員可采取講故事或看漫畫等形式與患兒進(jìn)行交流，獲取患兒信任，提高治療的配合指數(shù)。

1.2.5 口腔護(hù)理 患兒用餐結(jié)束后，護(hù)理人員可叮囑患兒家屬要將存留于患兒口腔內(nèi)部的分泌物及時(shí)清理出來(lái)，保持患兒口腔清潔，避免過(guò)多的口腔分泌物阻塞住呼吸。年齡較大的患兒，叮囑其飯后按時(shí)漱口,年齡較小的，可飲用適量的水。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組不良反應(yīng)發(fā)生率（食欲不振、呼吸困難、惡心嘔吐）、護(hù)理滿意度（以患者舒適度、護(hù)理人員護(hù)理技巧、護(hù)理效果等為評(píng)定內(nèi)容，總分100分，79分以上為非常滿意、59至79分為滿意、59分以下為不滿意，護(hù)理滿意度=非常滿意率+滿意率）作為本研究的觀察指標(biāo)進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（版本為SPSS20.0）對(duì)研究數(shù)值開展解析，平均年齡等計(jì)量資料以（±s）形式顯示，取t實(shí)施檢驗(yàn)，不良反應(yīng)發(fā)生率及護(hù)理滿意度等計(jì)數(shù)資料則選χ2對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)值P小于0.05，說(shuō)明數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率

見表，干預(yù)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（4.00%）低于對(duì)照組的18.00%，其對(duì)應(yīng)值差異顯著（P＜0.05）。

表 對(duì)比兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率（n/%）

3.討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新發(fā)展的護(hù)理模式，其宗旨是以患者為服務(wù)中心，基于一般護(hù)理的前提下，開展綜合型護(hù)理，充分利用護(hù)理專業(yè)具有的優(yōu)勢(shì)，有效緩解患兒因疾病而產(chǎn)生的疼痛，進(jìn)而為其提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，進(jìn)一步提升臨床療效[2]。本研究通過(guò)采用環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、高熱護(hù)理等護(hù)理措施實(shí)施于患兒的臨床護(hù)理中，獲取了較為理想的治療效果。 此外，經(jīng)2.0結(jié)果可知，干預(yù)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（4.00%）低于對(duì)照組的18.00%，護(hù)理滿意度（98.00%）高于對(duì)照組的82.00%（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施于小兒肺炎的臨床護(hù)理中，可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提升護(hù)理滿意度，此法值得廣泛普及。

【參考文獻(xiàn)】

[1]漆平，王軼，溫賢秀，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式降低新生兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎臨床研究[J].四川醫(yī)學(xué)，2016，37(03)：355-357.

[2]余婷婷，庭開梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎病人中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2015，13(13)：1166-1168.