趙艷琴

（新疆奇臺縣人民醫(yī)院心內(nèi)科 新疆 昌吉回族自治州831800）

作為心內(nèi)科常見多發(fā)性慢性病，高血壓性心臟病具有較高致死率，其主要基于長期血壓處于異常狀態(tài)，造成左室肥厚、心室舒張功能和心肌收縮功能降低，進(jìn)而引發(fā)心臟器質(zhì)性病變[1]。當(dāng)前，高血壓性心臟病臨床患病人數(shù)呈逐年上升趨勢，對人們生命健康造成嚴(yán)重威脅[2]。本文將就2014年6月—2018年2月所收80例高血壓性心臟病患者為研究對象，就綜合護(hù)理模式在其中的臨床價值展開實驗分析，詳情報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

依照亂數(shù)表法隨機(jī)抽取我院2014年6月—2018年2月所收高血壓性心臟病患者80例進(jìn)行對比研究。實驗前均取得患者家屬知情同意且實驗經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)進(jìn)行。對照組患者為40例，男性患者27例，女性患者13例，年齡44～85歲，平均年齡（68.42±6.57）歲；病程7～21年，平均（11.36±4.52）年；實驗組患者為40例，男性患者26例，女性患者14例，年齡43～86歲，平均年齡（67.51±6.48）歲；病程8～22年，平均（10.42±4.01）年。二者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無顯著差別（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組：采取常規(guī)護(hù)理模式，主要內(nèi)容如下。（1）生命體征觀測，定時檢測患者脈搏、血壓、呼吸、體溫等。（2）一般護(hù)理。定時檢查相關(guān)器械安全性，確保其通暢。

實驗組：采取綜合護(hù)理模式，主要內(nèi)容如下。（1）體位護(hù)理。針對急性期患者，應(yīng)讓其盡可能臥床休息，同時定時幫助患者翻身，以避免壓瘡形成，確保其體位舒適。（2）認(rèn)知能力護(hù)理。結(jié)合主治醫(yī)師相關(guān)建議為患者制定個性化健康知識宣教方案。在宣教過程中，應(yīng)使用簡易明白語言告知患者高血壓性心臟病相關(guān)知識，包括疾病病發(fā)癥狀、病發(fā)主要原因、預(yù)防措施和應(yīng)對措施、用藥注意事項等。（3）飲食護(hù)理。高血壓性心臟病患者飲食中，應(yīng)盡可能減少膽固醇、脂肪和鈉的攝入，同時盡量減少飲水量。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)患者飲食偏好，為其制定科學(xué)合理、營養(yǎng)豐富且易消化飲食方案。（4）心理護(hù)理?；诟哐獕盒孕呐K病病程長、難治愈等特點，易給患者帶來較大生理、心理痛苦。經(jīng)臨床發(fā)現(xiàn)，多數(shù)高血壓性心臟病患者多伴有不同程度的抑郁、焦慮甚至狂躁心理，嚴(yán)重影響其臨床治療。針對此，在治療中，應(yīng)積極主動與患者交流，加強患者信任，同時，了解患者抑郁、焦慮的主要原因，并適時提出合理性建議，幫助其樹立治療信心。（5）藥物護(hù)理。由于高血壓性心臟病患者多為老年人，用藥中難免出現(xiàn)誤用現(xiàn)象。護(hù)理人員應(yīng)明確告知患者藥物用法用量、藥物主要效用和用藥后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)等。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

對比二者護(hù)理后血壓，主要包括舒張壓和收縮壓改變；對比二者不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計方法

2.結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后，實驗組患者其血壓、藥后不良反應(yīng)發(fā)生率等均明顯低于對照組患者，且經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析均有P＜0.05，詳情見表。

表 二者護(hù)理后血壓、藥后不良反應(yīng)發(fā)生率對比

3.討論

高血壓性心臟病早期癥狀不具典型性，多表現(xiàn)為胸悶、頭痛等癥狀， 在此基礎(chǔ)上方出現(xiàn)肝脾大、粉紅色咳痰、水腫、頸靜脈充盈、少尿等心肌受累性癥狀，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，主要包括肥胖、飲食、遺傳、精神過度緊張等[3]。本文主要探究綜合護(hù)理在高血壓性心臟病患者中的臨床價值。綜合護(hù)理模式主要通過整合多種護(hù)理方式和途徑實現(xiàn)護(hù)理治療優(yōu)化，以期提高治療質(zhì)量。其中環(huán)境護(hù)理和體位護(hù)理重在提高患者的舒適體驗，以放松其情緒；認(rèn)知能力護(hù)理則主要針對部分患者對高血壓性心臟病認(rèn)知度不足甚至存在錯誤認(rèn)知等現(xiàn)象展開護(hù)理，通過提高患者對高血壓性心臟病健康知識了解加強其應(yīng)對能力和自救能力；飲食護(hù)理則主要重在糾正患者不良飲食習(xí)慣，通過引導(dǎo)其建立科學(xué)健康飲食行為習(xí)慣提高其臨床治療依從性；心理護(hù)理主要基于患者多伴有抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，因此，有效心理干預(yù)可緩解其消極情緒，進(jìn)而建立積極情緒，樹立治療信心；藥物護(hù)理主要為優(yōu)化用藥效果而進(jìn)行，以督促患者遵醫(yī)囑用藥，以有效控制疾病惡化。經(jīng)綜合護(hù)理后，實驗組患者其收縮壓、舒張壓、藥后不良反應(yīng)發(fā)生率等均明顯低于對照組，且經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析均有P＜0.05。

綜合以上可知，在高血壓性心臟病患者中應(yīng)用綜合護(hù)理模式有助于優(yōu)化用藥效果，明顯降低患者血壓，同時減少藥后不良反應(yīng)發(fā)生率。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李麗娜.綜合護(hù)理對老年高血壓性心臟病患者的臨床價值分析[J].心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版),2017(10):17-18.

[2]李燕黎.老年高血壓病的綜合護(hù)理保健分析[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(33):33-34.

[3]劉淑玲.綜合護(hù)理用于老年高血壓性心臟病患者的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(26):134-134.