李麗紅

（廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院肝膽外科 廣西 南寧530021）

臨床護理路徑是近年來新興的一種護理模式，是根據(jù)患者的實際情況制定嚴謹?shù)?、適合患者的護理方案，然后將其實施到護理工作中，這種護理方式能夠有效的利用醫(yī)療資源、節(jié)約時間，具有高效率、高質(zhì)量的優(yōu)點[1]。本院為提高護理質(zhì)量，對臨床護理路徑在肝癌射頻消融術(shù)中的應(yīng)用價值進行了相關(guān)研究，取得了較為不錯的成果，現(xiàn)將成果進行如下報道。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

以2016年12月—2017年12月期間，在我院進行射頻消融術(shù)的肝癌患者作為研究對象，總計78例患者，其中男性患者60例、女性患者18例；年齡段29～81歲。按照隨機數(shù)字表法的方式，將所有患者均分成研究組和參照組，每組各39例，對比兩組患者的常規(guī)資料，差異不明顯，具有可比性。

納入標準：符合肝癌診斷標準的患者；患者本人及家屬均同意參與研究。

排除標準：除肝癌外還具有其他重大臟器功能障礙的患者；患有精神類疾病的患者。

1.2 方法

參照組患者接受基礎(chǔ)護理，包括監(jiān)測生命體征、用藥護理等，研究組患者則接受臨床護理路徑進行護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：

（1）入院護理：主動為患者介紹住院環(huán)境、需要注意的事項、主治醫(yī)生以及護士，幫助患者熟悉環(huán)境，避免患者因陌生感而產(chǎn)生不良情緒。為患者做身體評估，了解患者的生理及心理情況，并記錄在冊，建立檔案。向患者講解有關(guān)疾病的知識，增加患者的知識掌握率[2]；

（2）術(shù)前護理：對患者進行術(shù)前常規(guī)檢查，并采取化驗標本。向患者及家屬詳細講述有關(guān)射頻消融術(shù)的治療原理、操作方法以及恢復(fù)需要注意事項。對患者進行術(shù)前呼吸訓(xùn)練，并對訓(xùn)練結(jié)果進行評估。進行術(shù)前準備，并叮囑患者術(shù)前禁食禁水6h；

（3）術(shù)后護理：密切監(jiān)測患者的生命體征，根據(jù)患者的實際情況預(yù)計患者可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并做好預(yù)防和處理準備。監(jiān)測穿刺部位，注意是否存在紅腫、滲血、滲液的情況[3]；

（4）出院指導(dǎo)：叮囑患者出院后需注意飲食，合理搭配飲食，保證營養(yǎng)的攝入，盡量避免食用刺激性食物。在身體允許的范圍內(nèi)進行適量的運動，遵醫(yī)囑按時、按量用藥，定時來院復(fù)查等。

1.3 效果判定標準

統(tǒng)計并對比兩組患者的住院時間、住院費用以及護理滿意度評分。根據(jù)本院自制的調(diào)查問卷，對患者的護理滿意度進行評比，患者可根據(jù)實際感覺進行打分，總分為100分，分數(shù)越高，證明滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究的所有患者數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，對兩組患者的住院時間、住院花費以及護理滿意度的對比，用（均數(shù)±標準差）的形式表示，予以t檢驗，組內(nèi)數(shù)據(jù)對比為P＜0.05的差異性時，則符合統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組患者的住院時間、住院花費以及護理滿意度與參照組相比均具有較為明顯的優(yōu)勢，數(shù)據(jù)對比為P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義，詳情請見表。

表 兩組患者臨床數(shù)據(jù)對比

3.討論

根據(jù)臨床護理路徑制定的護理干預(yù)內(nèi)容具有較強的針對性，能夠根據(jù)患者的需要給予患者護理服務(wù)，既不浪費醫(yī)療資源，又節(jié)約了時間，同時還提高了護理質(zhì)量。每日護理人員將護理工作進行詳細記錄，并根據(jù)當日的工作總結(jié)，適當調(diào)整、完善護理內(nèi)容，從而達到優(yōu)化護理質(zhì)量和護理效果的目的。并且為防止工作出現(xiàn)遺漏的情況，將護理工作由被動變成主動，提高護理人員的工作主動性以及責(zé)任心，讓護理人員能夠積極主動的對患者進行入院、術(shù)前、術(shù)后以及出院護理指導(dǎo)[4]。護理工作質(zhì)量的提高，也帶動了患者的積極性，有效的提高了患者的治療依從性，使得患者能夠積極主動的配合治療，有效的促進的了患者的康復(fù)，最終達到了縮短住院時間、減少住院費用以及提高護理滿意度的目的。

在本文的研究中，主要側(cè)重于研究臨床護理路徑對肝癌頻射消融術(shù)患者住院時間、住院費用以及護理滿意度的影響，根據(jù)結(jié)果中的數(shù)據(jù)顯示，接受臨床護理路徑的研究組，其護理后各項對比數(shù)據(jù)均明顯優(yōu)于接受基礎(chǔ)護理的參照組，數(shù)據(jù)對比為P＜0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。根據(jù)其他學(xué)者的研究報道顯示，臨床護理路徑還能夠幫助患者排解抑郁、焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，因而臨床護理路徑能夠從生理和心理兩方面對患者進行護理干預(yù)，促進患者的康復(fù)。

綜上所述，將臨床護理路徑應(yīng)用于肝癌射頻消融術(shù)患者的護理中，能夠有效的促進患者的康復(fù)，縮短患者的治療時間，減少患者的醫(yī)療費用，減輕患者的經(jīng)濟負擔(dān)，同時還能夠有效提高護理質(zhì)量，促進了護患關(guān)系，值得臨床推廣使用。

【參考文獻】

[1]趙玉榮,包琳.臨床護理路徑在肝癌介入治療中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(2):220-221.

[2]楊小梅,熊楠,喻小紅.系統(tǒng)化護理在肝癌射頻消融術(shù)中的應(yīng)用[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實踐,2017,14(5):90-92.

[3]林雁.肝臟腫瘤射頻消融術(shù)圍術(shù)期護理觀察[J].心理醫(yī)生,2016,22(6).

[4]夏云芳.臨床護理路徑在肝癌介入治療中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(28).