張紅娟 蔣靜

（寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院 寧夏 銀川750001）

本次研究應(yīng)用回顧分析法將我院收治的100例呼吸內(nèi)科患者作為研究對(duì)象，旨在探討呼吸內(nèi)科護(hù)理應(yīng)用與于DCA循環(huán)護(hù)理管理的具體效果，現(xiàn)分析報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月—2017年5月收治的100例呼吸內(nèi)科患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組均50例，其中對(duì)照組男性24例，女性26例；年齡41～68歲，平均年齡（54.42±6.94）歲。觀察組男性22例，女性28例；年齡41～70歲，平均年齡（52.58±7.48）歲。兩組資料無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括用藥指導(dǎo)、健康宣教、生活服務(wù)等內(nèi)容，盡量滿(mǎn)足患者的合理要求。

1.2.2 觀察組 觀察組患者實(shí)施PDCA循環(huán)護(hù)理管理，具體包括以下護(hù)理內(nèi)容：

（1）計(jì)劃階段：通過(guò)查閱患者病例記錄，和患者及家屬進(jìn)行溝通等方式，全面了解患者的身心健康情況，病情的進(jìn)展情況，了解并初步掌握患者的情緒狀態(tài)，對(duì)患者的整體情況進(jìn)行評(píng)估[1]。

（2）執(zhí)行階段：增加病房的巡視頻次，主動(dòng)和患者溝通，通過(guò)觀察和了解，獲得患者的信賴(lài)，建立起良好的醫(yī)患關(guān)系。

（3）檢查階段：檢查工作是對(duì)護(hù)理工作的自我檢討，包括短期檢查和綜合檢查，總結(jié)護(hù)理工作中出現(xiàn)的不當(dāng)之處，依據(jù)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行修正，保證護(hù)理工作按照既定計(jì)劃進(jìn)行實(shí)施。

（4）處理階段：對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析，處理能夠處理的問(wèn)題，篩選出不能處理的問(wèn)題，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行不斷的改進(jìn)，逐步提高護(hù)理工作的質(zhì)量[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)本次研究的具體內(nèi)容，設(shè)計(jì)《護(hù)理滿(mǎn)意程度調(diào)查問(wèn)卷》，對(duì)參與研究的兩組患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，回收問(wèn)卷并統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果，分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意3個(gè)等級(jí)。另外對(duì)護(hù)患關(guān)系、護(hù)理業(yè)務(wù)、護(hù)患溝通、健康宣教、細(xì)節(jié)服務(wù)等幾項(xiàng)進(jìn)行評(píng)分，非常滿(mǎn)意記5分，滿(mǎn)意記3分，不滿(mǎn)意記1分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用版本為SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)工具，對(duì)研究過(guò)程中記錄的各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行計(jì)算和處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，分別用t和χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療效果

在完成治療之后，觀察組患者的總滿(mǎn)意率為96%；對(duì)照組患者的總滿(mǎn)意率為84%。觀察組的整體護(hù)理效果要明顯好于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表。

表 兩組患者的治療效果統(tǒng)計(jì)情況

2.2 各項(xiàng)評(píng)分結(jié)果

觀察組護(hù)患關(guān)系得分平均為（4.69±0.82），護(hù)理業(yè)務(wù)得分平均為（4.71±0.75），護(hù)患溝通得分平均為（4.62±0.71），健康宣教得分平均為（4.61±0.62），細(xì)節(jié)服務(wù)得分平均為（4.75±0.86）；對(duì)照組護(hù)患關(guān)系得分平均為（4.19±0.82），護(hù)理業(yè)務(wù)得分平均為（4.07±0.75），護(hù)患溝通得分平均為（4.03±0.71），健康宣教得分平均為（4.04±0.62），細(xì)節(jié)服務(wù)得分平均為（4.15±0.86）。觀察組的各項(xiàng)評(píng)分結(jié)果都要高于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

患呼吸內(nèi)科疾病的群體主要為老年以及重癥患者，且呼吸內(nèi)科疾病具有變化速度快、病情不穩(wěn)定、并發(fā)癥較多的特點(diǎn)。PDCA循環(huán)管理方法行之有效，在護(hù)理工作中熟練掌握并靈活運(yùn)用此方法對(duì)提高護(hù)理管理的效率以及護(hù)理的質(zhì)量有重要的價(jià)值。PDCA循環(huán)護(hù)理zhuyao包括計(jì)劃階段、執(zhí)行階段、檢查階段以及處理階段四個(gè)環(huán)節(jié)，旨在提高對(duì)患者的管理效益以及護(hù)理質(zhì)量[3]。

經(jīng)過(guò)對(duì)照試驗(yàn)證實(shí)，使用PDCA循環(huán)護(hù)理的觀察組患者的護(hù)患關(guān)系、護(hù)理溝通、護(hù)理操作、護(hù)理細(xì)節(jié)以及健康教育等方面的評(píng)分均明顯高于對(duì)照組；觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度為96%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度為84%，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)呼吸內(nèi)科的患者應(yīng)用PDCA循環(huán)護(hù)理的效果較常規(guī)護(hù)理更佳，患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度顯著增高，值得在臨床上推廣使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]郭波霞.PDCA循環(huán)管理理論在呼吸科臨床護(hù)理教學(xué)中的合理運(yùn)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:電子版,2015(90):209-210.

[2]尹瑞華,石換華,劉玉芬,等.PDCA循環(huán)護(hù)理管理模式應(yīng)用于呼吸內(nèi)科的效果探討[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2017,24(7):1013-1014.

[3]陳曬曬,屠益微,梁艷.PDCA在呼吸科危重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016(24):113-114.