趙曉華 高蕾

（上海市長(zhǎng)寧區(qū)虹橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海200051）

社區(qū)護(hù)理與健康教育是公共衛(wèi)生工作的重要組成部分，而對(duì)孕產(chǎn)婦這一特殊群體進(jìn)行健康教育是至關(guān)重要的[1]。結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“六位一體”的服務(wù)模式，現(xiàn)在本社區(qū)開(kāi)展孕婦健康教育方法介紹如下。

1.健康教育的方法

1.1 早孕建冊(cè)門診健康教育

利用孕婦到門診進(jìn)行建立母嬰聯(lián)系手冊(cè)的機(jī)會(huì)，通過(guò)發(fā)放宣傳折頁(yè)、口頭告知、解答孕婦的咨詢等方式宣傳孕期保健知識(shí)。在診室醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行孕期保健知識(shí)的知曉率的調(diào)查并及時(shí)干預(yù)，增加孕婦保護(hù)自己和胎兒健康的意識(shí)。同時(shí)候診區(qū)、咨詢室張貼孕期保健知識(shí)的宣傳海報(bào)等方法，向孕婦傳播妊娠期的生理特點(diǎn)、產(chǎn)檢的重要性等，以保障母嬰的健康和安全[2]。

1.2 電話隨訪健康教育

1.2.1 按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中規(guī)定，孕中期和孕晚期分別進(jìn)行健康教育指導(dǎo)各二次，孕中期應(yīng)重點(diǎn)告知和督促孕婦進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷；孕晚期針對(duì)性指導(dǎo)孕產(chǎn)婦我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)等的指導(dǎo)。

1.2.2 重點(diǎn)孕婦 按照《上海婦幼所》規(guī)定，社區(qū)隨訪低風(fēng)險(xiǎn)的“黃色”預(yù)警孕婦，每月一次，需要孕產(chǎn)婦目前的預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)和針對(duì)預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)作健康宣教。

1.3 開(kāi)放日活動(dòng)

本社區(qū)與街道每年6月聯(lián)手為轄區(qū)婦女和兒童舉辦以“婦幼”為主題的開(kāi)放日活動(dòng)，旨在為適齡人群搭建一個(gè)健康教育的溝通的平臺(tái)?；顒?dòng)現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展“孕期課堂”、“新婚課堂”、“優(yōu)生優(yōu)育課堂”等一系列的健康講座；專家現(xiàn)場(chǎng)解答咨詢；問(wèn)卷調(diào)查；發(fā)放宣傳折頁(yè)或手冊(cè)等方式，加大普及健康教育的力度，

1.4 主題日宣傳

在每年“全國(guó)罕見(jiàn)病”、“母乳喂養(yǎng)”、“防治出生缺陷”等為主題宣傳日活動(dòng)，本社區(qū)下設(shè)的2個(gè)團(tuán)隊(duì)、3個(gè)站點(diǎn)、5個(gè)家庭醫(yī)生工作室分別開(kāi)展孕期保健的宣傳活動(dòng)，通過(guò)懸掛橫幅、電子屏滾動(dòng)、發(fā)放宣傳折頁(yè)、健康講座、現(xiàn)場(chǎng)咨詢等方式普及優(yōu)生優(yōu)育、孕期及產(chǎn)褥期保健知識(shí)。

2.健康教育方法的優(yōu)缺點(diǎn)，見(jiàn)表

表 健康教育方法優(yōu)缺點(diǎn)

3.開(kāi)展孕產(chǎn)婦護(hù)理健康教育需求的調(diào)查

健康教育工作需要常態(tài)化、多元化以及個(gè)性化[3]的宣傳才能達(dá)到目的。社區(qū)護(hù)士通過(guò)早孕建冊(cè)門診、產(chǎn)后訪視護(hù)理服務(wù)對(duì)孕產(chǎn)婦健康教育需求開(kāi)展調(diào)查。

我們自制問(wèn)卷，獲取孕婦主觀的健康教育需求。共發(fā)放問(wèn)卷245份。結(jié)果顯示，健康教育學(xué)習(xí)積極行為上有88.10%的孕婦會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)孕期保健知識(shí)；87.62%的孕婦對(duì)學(xué)習(xí)孕期保健知識(shí)感興趣。5項(xiàng)健康教育學(xué)習(xí)內(nèi)容需求上由高到低依次為：孕期營(yíng)養(yǎng)知識(shí)92.85%、孕期衛(wèi)生保健知識(shí)88.10%、母乳喂養(yǎng)知識(shí)66.19%、產(chǎn)褥期護(hù)理知識(shí)47.62%。

所以，做好孕婦這一特殊群體社區(qū)護(hù)理健康教育工作，要有豐富的內(nèi)容和形式，同時(shí)注重健康教育的效果[4]。按照不同類別的孕婦自身需求，找出不利于孕期的生活習(xí)慣和行為方式，從而排列出健康教育優(yōu)先次序和確定健康教育的方式。

4.意義與體會(huì)

4.1 健康教育的目的是幫助孕婦及其家屬改善日常不健康的行為習(xí)慣[5]。孕期護(hù)理健康教育工作的開(kāi)展一方面提高孕婦孕早期的保健意識(shí)，形成孕早期-孕中期-孕晚期-產(chǎn)褥期連續(xù)性、階段性、全程性的關(guān)注狀態(tài)。另一方面提高了孕婦對(duì)產(chǎn)前檢查的重視程度，促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育工作。加強(qiáng)孕期健康教育工作，以幫助孕婦樹(shù)立科學(xué)的觀念、促進(jìn)健康的行為，極大的程度上保障母嬰安全。

4.2 孕期健康教育是婦幼保健工作中一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容，許慧[6]等人的報(bào)告，母嬰健康素養(yǎng)水平隨著孕產(chǎn)期的后移呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。因此，孕早期讓孕產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到孕期健康教育的必要性，而社區(qū)開(kāi)展孕期護(hù)理健康教育恰恰能夠及早干預(yù)，以及對(duì)母嬰健康的重要性。其次，孕婦不同懷孕階段給予針對(duì)性健康教育指導(dǎo)，營(yíng)造健康環(huán)境的氛圍，提高孕婦的依從性。

4.3 存在問(wèn)題

隨著健康理念的不斷發(fā)展，以及健康傳播觀念的改變，問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示有88%的孕婦更愿意選擇微信平臺(tái)互動(dòng)的模式受教。社區(qū)護(hù)士更要具備專科與全科領(lǐng)域的知識(shí)技能，不斷地學(xué)習(xí)和補(bǔ)充新理論、新方法、新技能[7]，使自己具備高水準(zhǔn)健康教育能力。為了更好地開(kāi)展孕產(chǎn)婦護(hù)理健康教育工作，結(jié)合本社區(qū)孕婦的健康教育需求，微信平臺(tái)健康科普宣教方式，是我們下一工作的方向。

【參考文獻(xiàn)】

[1]吳佳銘,孕產(chǎn)婦健康教育模式現(xiàn)況[J].中國(guó)婦幼健康研究,2015,25(6).

[2]李朝紅.醫(yī)院孕產(chǎn)期健康教育模式的實(shí)踐與探討[J].中國(guó)健康教育,2016,32(11).

[3]謝群,廈門市開(kāi)展預(yù)防接種健康教育工作的方法與實(shí)踐[J].中國(guó)健康教育,2015,31(6)：617-619.

[4]鐘珊,我國(guó)社區(qū)健康教育的發(fā)展現(xiàn)狀及其展望[J].中國(guó)健康教育,2010,26(1)：57-59.

[5]張良權(quán),孕期健康教育在婦產(chǎn)科門診護(hù)理中的臨床應(yīng)用體會(huì)[J].貴州醫(yī)藥,2017,41(4).

[6]許慧,唐山市孕婦母嬰健康素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].中國(guó)健康教育,2016,32(8).

[7]王利,北京市方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展護(hù)理健康教育實(shí)踐與探討[J].中國(guó)健康教育,2017,33(1).