范珺

（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 上海200127）

格林巴利作為一種嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)及呼吸障礙，四肢出現(xiàn)遲緩型癱瘓，在積極采取治療的同時(shí)，還應(yīng)配合專(zhuān)業(yè)的護(hù)理方法，以控制病情，提升患者生存質(zhì)量。本文將112例格林巴利患者作為研究對(duì)象，探究PDCA循環(huán)在促進(jìn)格林巴利患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料

本文選取2017年1月份至2018年1月份本院收治的112例格林巴利疾病患者，采用隨機(jī)分組方式，分成對(duì)照組和觀察組，每組患者各56例。對(duì)照組男27例，女29例，年齡為23～50歲，平均年齡為（42.3±2.4）歲。觀察組男28例，女28例，年齡為22～48歲，平均年齡為（43.5±2.5）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用PDCA循環(huán)方法，護(hù)理內(nèi)容包括：（1）計(jì)劃階段：對(duì)格林巴利疾病在護(hù)理過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的手術(shù)部位記錄錯(cuò)誤、患者接待錯(cuò)誤、壓瘡、手術(shù)器械遺留患者體內(nèi)、遺失標(biāo)本及藥品使用錯(cuò)誤等安全隱患事件進(jìn)行分析，探究安全隱患產(chǎn)生的原因，并制定合理的解決措施[1]。（2）實(shí)施階段：做好術(shù)前患者接待錯(cuò)誤安全隱患排查，術(shù)中手術(shù)器械遺留患者體內(nèi)安全隱患排查，規(guī)范化擺正患者體位，防止壓瘡產(chǎn)生。術(shù)后認(rèn)真保管標(biāo)本，切記標(biāo)本隨意丟棄。（3）檢查階段：成立護(hù)理質(zhì)量控制小組，做好定期或不定期專(zhuān)項(xiàng)檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患事件做好記錄工作，并制定出完善的解決措施。（4）總結(jié)階段：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)總體的檢查結(jié)果進(jìn)行分析，通過(guò)召開(kāi)會(huì)議的形式對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行探討，制定出合理的解決措施，由此推動(dòng)下一個(gè)循環(huán)，提升護(hù)理持續(xù)改進(jìn)效果及質(zhì)量[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理前后肌力的變化情況；觀察兩組的護(hù)理滿意度。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：使用醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，共分為滿意、一般滿意、不滿意三個(gè)護(hù)理等級(jí)，總分100分。滿意：90～100分；一般滿意：70～89分；不滿意：70分以下。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理前后肌力情況比較

護(hù)理前，兩組患者肌力對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組肌力優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿意度對(duì)比

護(hù)理滿意度對(duì)比觀察組高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 護(hù)理前后肌力情況比較[n(%)]

3.討論

格林巴利作為一種脫髓鞘疾病，是由于周?chē)窠?jīng)和脊神經(jīng)所引發(fā)的一項(xiàng)疾病，在臨床上較為多見(jiàn)，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為不同程度的四肢軟癱及麻痹，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的感覺(jué)障礙。目前，醫(yī)學(xué)上沒(méi)有對(duì)發(fā)病原因做明確的闡述，可能與患者的免疫遭受到損傷有直接關(guān)系。格林巴利疾病的恢復(fù)效果與后期的康復(fù)治療有直接關(guān)系。因此，應(yīng)做好護(hù)理工作，采用PDCA循環(huán)護(hù)理方法，作為一項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理方法，共分為計(jì)劃、執(zhí)行、檢查及總結(jié)四個(gè)階段，采用“大環(huán)帶小環(huán)”護(hù)理模式，確保了護(hù)理工作的循環(huán)進(jìn)行[3]。

本文表1中研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組2級(jí)及3級(jí)肌力數(shù)量均高于對(duì)照組，說(shuō)明PDCA循環(huán)護(hù)理方法有助于優(yōu)化格林巴利疾病患者的肌力，改善患者的肢體功能。本文表2中研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度為96.43%，對(duì)照組為78.57，說(shuō)明PDCA循環(huán)護(hù)理方法有助于格林巴利患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，在格林巴利疾病護(hù)理中應(yīng)用PDCA循環(huán)護(hù)理方法，有助于優(yōu)化患者肌力，提升患者護(hù)理滿意度。

【參考文獻(xiàn)】

[1]曹苗苗,陳國(guó)洪.對(duì)比分析康復(fù)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)格林巴利綜合征患兒的護(hù)理效果[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2017,26(12):1337-1338.

[2]谷利鳳,王麗娟,柏玲利.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)格林巴利綜合征患兒的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2016(07):60-62.

[3]楊帆.探討格林巴利綜合征的整體護(hù)理效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(12):121-122.