馮旭民

（陜西省白水縣縣醫(yī)院 陜西 白水715600）

為了觀察透明敷貼聯合藻酸鹽敷料治療肘膝關節(jié)皮膚擦傷的效果，選擇2016年1月—2017年12月期間在我院接受治療的肘、膝關節(jié)皮膚擦傷患者170例作為研究對象進行臨床研究，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月—2017年12月期間在我院接受治療的肘、膝關節(jié)皮膚擦傷患者170例作為研究對象。其中膝關節(jié)皮膚擦傷90例，肘部擦傷80例，燒傷三度四分法劃分一度102例，二度68例。將全部患者隨機劃入觀察組和對照組，其中觀察組85例，年齡18～64歲，平均年齡41.7±23.5歲；男45例，女40例。對照組85例，年齡20～62歲，平均年齡42.6±22.5歲；男50例，女35例。兩組患者一般資料差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者接受單一透明敷貼治療，觀察組患者接受透明敷貼聯合佛山市優(yōu)特醫(yī)療科技有限公司生產的海藻酸鹽敷料治療：創(chuàng)面常規(guī)清創(chuàng)護理，清理污物與異物，剪除脫落失活組織，無創(chuàng)紗布蘸去創(chuàng)面沖洗液，剪略大于創(chuàng)面的藻酸鹽敷料覆蓋于創(chuàng)面，滲液較多可使用雙層敷料，再使用透明敷貼固定，藻酸鹽敷料濕透或透明敷貼泛白后換藥，無滲液之后直接使用透明敷貼覆蓋，5～7d換藥一次至創(chuàng)面愈合[1]。

1.3 觀察指標

統計兩組患者的愈合時間、換藥次數、感染例數和VAS疼痛程度評分。

1.4 統計學方法

本次研究使用SPSS19.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料（n，%）經卡方檢驗，計量資料（±s）經t檢驗，P＜0.05認為差異具有統計學意義[2]。

2.結果

觀察組患者愈合時間5.2±0.6d，換藥次數3.2±1.5次，VAS評分6.8±0.4分，感染4例；對照組患者愈合時間6.8±0.4d，換藥次數5.8±1.3次，VAS評分7.4±0.3分，感染12例；組間差異有統計學意義，P＜0.05。

表1 兩組患者預后情況比較

3.討論

肘、膝關節(jié)是皮膚擦傷高發(fā)部位，創(chuàng)面一般會出現少量滲血，但是有較重的污染，損傷深度一般不深，患者多主訴燒傷感。肘膝關節(jié)部位皮膚相對特殊，關節(jié)屈伸頻繁，關節(jié)活動度比較大，活動中會對皮膚產生明顯牽拉，肘膝關節(jié)皮膚擦傷結痂之后，皮膚組織失去彈性，關節(jié)運動會導致痂面斷裂，造成愈合組織再次損傷，給患者帶來痛感，并可能導致痂下感染，影響皮膚愈合，給患者正常關節(jié)運動造成了影響，也給患者正常工作生活帶來了一定的不便[3]。

皮膚擦傷愈合過程涉及到結痂、皮下愈合、脫痂三個過程，結痂會導致皮膚組織喪失正常的彈性，肘膝關節(jié)活動時創(chuàng)面皮膚受到牽拉，可能會出現痂皮斷裂、疼痛、滲液、滲血，甚至可能引發(fā)感染，影響患者正常運動，延緩創(chuàng)面愈合。透明敷貼是一種彈性較好、保濕作用比較理想的一種創(chuàng)面敷貼，用于肘膝關節(jié)皮膚擦傷的治療，敷貼于創(chuàng)面不會對皮膚正常運動造成影響，同時為創(chuàng)面提供了濕性環(huán)境，有助于創(chuàng)面表皮組織的生長和白細胞增生，對預防感染也有很大幫助[4]。

藻酸鹽敷料是一種強吸收性敷料，能夠吸收自身重量20倍以上量的液體，適用于多滲液創(chuàng)面的敷貼，而且藻酸鹽敷料在敷貼過程中，隨著滲液的逐漸吸收，將會向創(chuàng)面釋放鈣離子、鈉鹽等其他成分，能夠發(fā)揮止血與促進肉芽生長的作用。本次研究聯合藻酸鹽敷料和透明敷貼治療肘膝關節(jié)皮膚擦傷，取得了比較好的治療效果，患者創(chuàng)面愈合更快，換藥次數更少，敷料脫落和感染的幾率也更低。

4.結語

綜上，透明敷貼聯合藻酸鹽敷料治療肘膝關節(jié)皮膚擦傷臨床效果顯著，有較高的臨床應用和推廣價值。

【參考文獻】

[1]柏志玉.皮膚擦傷傷口治療方法概述[J].廣西中醫(yī)藥學院學報,2011,14(4):73-74.

[2]耿青.3種方法治療皮膚挫傷的療效比較[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2012,16(10):95-96.

[3]葉衛(wèi)東,勞日初,詹雪松,等.濕性皮膚再生技術在皮膚擦傷的應用[J].中國燒傷瘡潰雜志,2016,18(4):308-309.

[4]成堅.濕性愈合治療背部皮膚擦傷臨床分析[J].中外醫(yī)療,2012(2):36-37.