馬業(yè) 丁林寶（通訊作者）

（上海市浦東新區(qū)花木社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海201204）（上海市浦東新區(qū)周家渡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海200126）

頸椎病性眩暈癥為患者頸部發(fā)生病變，形成頸椎動脈供血不足，從而發(fā)生眩暈。現(xiàn)階段，病因尚不明確。臨床癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐、上肢麻木、眩暈。中醫(yī)認(rèn)為頸椎病性眩暈癥多發(fā)于中老年人群，本病病變組織在骨,部位在督脈與手足太陽經(jīng)，通常是由于肝腎精血虧損、髓海不足、督脈空虛等。對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，臨床治療主要以藥物進(jìn)行控制[1]，本文將探究定眩湯治療頸椎病性眩暈癥的臨床效果，進(jìn)行如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院近2年收治的60例頸椎病性眩暈癥患者作為研究對象，現(xiàn)根據(jù)患者就診順序，將其分為治療組與對照組，每組各30例?；颊吣?6例，女14例；年齡53～74歲，平均年齡（67.25±1.58）歲；兩組患者均在知情同意下，自愿加入實(shí)驗(yàn)。兩組患者性別、年齡、病情等情況，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者使用西藥進(jìn)行治療，使用鹽酸氟桂利嗪膠囊（上海中華藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H31020418）口服，5mg/1次；甲磺酸倍他司汀片（廣東世信藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20100025）口服，12mg/次，3次/d；治療時(shí)間為21d[2]。

治療組患者使用定眩湯治療。配方為鹿角片10g、鹿含草20g、補(bǔ)骨脂15g、枸杞12g、細(xì)辛3g、威靈仙18g、烏梢蛇15g、廣地龍15g、米仁18g、桑枝15g、全蝎3g、鉤藤20g、丹參15g、桃紅花各6g、甘草6g。如果患者出現(xiàn)嘔吐、眩暈等癥狀，可以加入炒白術(shù)10g、半夏10g、薏苡仁15g；1劑/1次，用水煎服，取500ml湯汁，用餐后服用，治療時(shí)間為21d[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者血流速度情況。

觀察兩組患者不良事件發(fā)生情況。

1.4 效果判定

我院對患者血流速度進(jìn)行判定，采用經(jīng)顱多普勒進(jìn)行檢查，檢查對象為左椎動脈、右椎動脈、肱動脈。

醫(yī)護(hù)人員記錄兩組患者不良反應(yīng)情況，包括惡心、腸胃不適等癥狀，然后進(jìn)行對比分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)管理

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS21.0軟件包，對計(jì)量資料使用t值計(jì)算，計(jì)數(shù)資料使用χ2計(jì)算，當(dāng)P＜0.05.視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。α=0.05。

2.結(jié)果

2.1 觀察兩組患者血流速度情況

兩組患者在治療前，血流速度無明顯差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后治療組患者患者血流速度優(yōu)于對照組患者，兩組患者之間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 觀察兩組患者不良事件發(fā)生情況

治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（3.3%）明顯低于對照組（10%），兩組患者之間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

3.結(jié)論

頸椎病會引發(fā)頸椎間盤突出及椎體邊緣、椎間韌帶代償性增生，臨床治療中，頸椎病性眩暈癥是較為常見的疾病。致病因素為血管及神經(jīng)受到長期壓迫，導(dǎo)致動脈痙攣與供血障礙。臨床治療過程中，通常進(jìn)行藥物治療，使其擴(kuò)張患者血管，降低血粘度，從而緩解患者病情[4]。

本次實(shí)驗(yàn)研究，針對頸椎病性眩暈癥患者使用定眩湯，定眩湯為孟河醫(yī)派丁氏第四代弟子、全國基層優(yōu)秀名中醫(yī)、上海市基層名老中醫(yī)丁林寶醫(yī)生長期在臨床總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)方。丁老認(rèn)為造成頸椎病變主要原因是督脈為陽脈之綱,統(tǒng)督一身之陽,督脈空虛,陽氣虛損,容易因各種誘因而導(dǎo)致頸部軟組織痙攣而發(fā)病;或因風(fēng)寒濕邪乘虛襲表,或因頸項(xiàng)肩背部位長時(shí)間勞作,或因長時(shí)間勞作、思慮過度等各種因素誘發(fā)督脈經(jīng)氣不舒、經(jīng)絡(luò)阻隔、氣血運(yùn)行不暢,而造成頸部軟組織痙攣、腦供血不足而出現(xiàn)脊痛、項(xiàng)強(qiáng)、眩暈、嘔吐等癥。鹿角片、鹿含草、枸杞、細(xì)辛均入督脈、通經(jīng)氣，同時(shí)鹿角片具有具有補(bǔ)腎壯陽、行血消腫功效；威靈仙、鹿含草具有補(bǔ)虛益腎、祛風(fēng)除濕、活血調(diào)經(jīng)之功效；細(xì)辛具有外散風(fēng)寒、內(nèi)祛陰寒、止痛功效；枸杞具有益精明目，滋補(bǔ)肝腎，可治療眩暈耳鳴； 鉤藤有利于平肝熄風(fēng)；烏梢蛇可祛風(fēng)通絡(luò)；桑枝、米仁祛濕除痹、通利關(guān)節(jié)；廣地龍、全蝎可通絡(luò)止痛；丹參、桃仁、紅花具有活血祛瘀的作用。根據(jù)上述實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，治療組患者患者血流速度優(yōu)于對照組患者；治療組患者不良反應(yīng)發(fā)生率（3.3%）明顯低于對照組（10%），兩組患者之間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。針對頸椎病性眩暈患者，實(shí)施定眩湯進(jìn)行治療，臨床效果顯著，有利于緩解患者病情。

綜上所述，針對頸椎病性眩暈癥患者，使用定眩湯進(jìn)行治療，有效提升患者血流速度，患者不良反應(yīng)情況較少，臨床效果顯著，有利于患者病情恢復(fù)，值得進(jìn)一步推廣。

表1 兩組患者血流速度（n，cm/s）

表2 兩組患者不良事件發(fā)生情況[n,%]

【參考文獻(xiàn)】

[1]紀(jì)傳榮,程麗.定眩湯治療頸性眩暈30例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志,2016,32(3):44-45.

[2]章培林,駱磊,彭海麗.定眩湯治療良性陣發(fā)性位置性眩暈復(fù)位后殘留癥狀62例[J].浙江中醫(yī)雜志,2015,50(5):360-360.

[3]邵亞,王英瑞.活血定眩湯治療后循環(huán)缺血性眩暈的臨床療效觀察[J].西部中醫(yī)藥,2016,29(9):113-115.