金向東

（湖北省鄂州市第三醫(yī)院消化內(nèi)科 湖北 鄂州436001）

前言

近年來，人民生活水平提高，生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣發(fā)生改變，導(dǎo)致胃食管反流病的發(fā)病率逐漸升高。胃食管反流病的病程較長，且患者易于反復(fù)發(fā)病。該疾病是臨床常見的一種疾病，因患者的胃食管與胃液接觸過度從而對食管黏膜造成損傷，患者的臨床癥狀通常為反酸、咽喉炎、燒心、胃灼熱等，病情比較嚴(yán)重，對患者的健康和生活造成很大的影響[1]。為了促進(jìn)患者健康的恢復(fù)，應(yīng)及時給予患者進(jìn)行相關(guān)治療。目前臨床對該疾病的治療以藥物口服治療為主[2]。本研究旨在探索莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療胃食管反流病患者的效果，現(xiàn)詳細(xì)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月至2016年11月期間自愿在我院接受治療的80例胃食管反流病患者視為研究對象，并按照隨機(jī)原則將患者分為研究組和對照組，每組40例。對照組中男女比例為16:24；患者平均年齡為42.25±2.30歲；平均病程為3.10±1.25個月。研究組總男女比例為17:23；患者平均年齡為為42.35±2.15歲；平均病程為3.25±1.12個月。將兩組組患者的性別、病程、年齡等一般資料進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)P＞0.05，無明顯差異，不存在統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 治療方法

給予所有患者進(jìn)行常規(guī)治療（如改變患者的飲食習(xí)慣和生活方式等），并給予全部患者口服阿斯利康埃索美拉唑鎂腸溶片（AstraZenecaAB，國藥準(zhǔn)字J20080032），每日口服1次，每日用量為20mg，患者連續(xù)服用4周。研究組患者在常規(guī)治療和阿斯利康埃索美拉唑鎂腸溶片口服治療的基礎(chǔ)上加服枸櫞酸莫沙必利膠囊（上海信誼藥廠有限公司，國藥準(zhǔn)字H20051719），飯前服用，每日3次，每次5mg，連續(xù)服用一個月。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的臨床治療效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治療一個月后，患者的嘔吐、反酸等臨床癥狀不再出現(xiàn)，胃鏡檢查結(jié)果顯示食管炎癥狀消失，可判斷為治愈；患者嘔吐、反酸等癥狀改善程度較為明顯，食管炎在很大程度上得以改善，可判斷為顯效；患者反酸、嘔吐等癥狀有所改善，食管炎癥狀有所緩解，可判斷為好轉(zhuǎn)；治療后癥狀無改善，可判斷為無效[3]。治愈率+顯效率+好轉(zhuǎn)率=臨床治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析處理

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計量資料，用百分比（%）表示計數(shù)資料，使用t檢驗(yàn)計量資料，使用卡方值χ2檢驗(yàn)計數(shù)資料，若檢驗(yàn)結(jié)果顯示P＜0.05，則表明組間存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

如表所示，研究組的總有效率高達(dá)95.00%，對照組的總有效率僅為75.00%，兩組間存在顯著差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表 兩組患者的臨床療效比較（n/%）

3.討論

臨床通常采用藥物治療胃食管反流病患者，通過藥物治療減少食管反流現(xiàn)象的發(fā)生，降低食管黏膜的損傷，從而對護(hù)食管黏膜起到保護(hù)作用。作為一種質(zhì)子泵抑制劑，埃索美拉唑?qū)ξ杆岬姆置诰哂辛己玫囊种菩Ч?，對胃腸道黏膜的保護(hù)作用較好。但相關(guān)研究表明單獨(dú)使用埃索美拉唑治療胃食管反流病患者，治療效果并不足以令患者滿意[4]。作為一種新型的胃腸動力藥物，莫沙必利可與胃腸道平滑肌的受體發(fā)生作用，從而降低胃酶的活性，抑制胃酸的分泌，同時可刺激乙酰膽堿的分泌，并且對腸胃動力起到增強(qiáng)作用；可有效促進(jìn)患者的胃腸蠕動，增強(qiáng)食管下括約肌的張力，從而減少由括約肌張力較弱而導(dǎo)致的反流現(xiàn)象的發(fā)生，使患者的癥狀得到明顯改善[5]。莫沙必利與埃索美拉唑聯(lián)合，兩種藥物發(fā)生協(xié)同作用，治療效果更為理想。本研究的結(jié)果表明，和對照組相比較，研究組的總有效率更高，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，采用埃索美拉唑與莫沙必利用聯(lián)合治療胃食管反流病患者，可有效改善患者的反流癥狀，臨床治療效果比較優(yōu)異，因而值得臨床使用以及推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]吳彥虎,杜小波.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療胃食管反流病的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(11):200-201.

[2]劉紅星,凌成軍.莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療胃食管反流病的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(01):155.

[3]張輝.埃索美拉唑注射液聯(lián)合枸櫞酸莫沙必利片治療胃食管反流病的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(19):197.

[4]梁金仙.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療老年胃食管反流病臨床療效分析[J].內(nèi)科,2017,12(02):237-238+281.

[5]鄭強(qiáng).莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療胃食管反流病的療效分析[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2017,40(03):100-101.