付光崗

（南充市格瑞爾醫(yī)院 四川 南充637000）

病毒性感染主要是由感染病毒導(dǎo)致的，為臨床多發(fā)的一種肝病，而一旦疾病發(fā)生，常會(huì)造成患者機(jī)體全身多出系統(tǒng)的受損[1]。因此，合理使用臨床檢查手段，盡早對(duì)該病予以明確意義重大。臨床經(jīng)大量研究實(shí)驗(yàn)，結(jié)果表明，和健康者相比較，病毒性肝炎患者其血常規(guī)、血生化各項(xiàng)指標(biāo)皆有異常改變[2]。在下文的研究中，我們旨在對(duì)血常規(guī)和生化檢驗(yàn)指標(biāo)于病毒性肝炎患者中的臨床檢驗(yàn)價(jià)值做出分析。

1.研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

以2016年11月到2017年11月間來(lái)我院治療的急性腦梗死患者60例作為本次研究的觀察組對(duì)象，其中男性患者33例、女性患者27例，患者年齡范圍從23歲到76歲，平均年齡49.7±3.8歲。另外以同期來(lái)我院接受體檢的健康人員60例作為本次研究的對(duì)照組對(duì)象，其中男32例、女28例，人員年齡范圍從24歲到78歲，平均年齡50.3±4.1歲。對(duì)他們的組間資料差異進(jìn)行檢驗(yàn)，結(jié)果提示無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 血常規(guī)檢測(cè) 使用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀進(jìn)行檢測(cè)，著重對(duì)血細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)，并記錄有關(guān)數(shù)據(jù)，校準(zhǔn)品、質(zhì)控物和有關(guān)試劑皆用儀器配套試劑，保證檢驗(yàn)過(guò)程依據(jù)說(shuō)明書嚴(yán)格進(jìn)行，對(duì)檢測(cè)數(shù)值進(jìn)行校正，并于有效期內(nèi)完成。

1.2.2 生化檢驗(yàn) 兩組對(duì)象的生化指標(biāo)數(shù)值皆用全自動(dòng)生化分析儀完成檢測(cè)，整個(gè)檢驗(yàn)過(guò)程皆應(yīng)按說(shuō)明書嚴(yán)格進(jìn)行，相關(guān)質(zhì)控品檢測(cè)要控制在合理范圍內(nèi)。

1.3 內(nèi)容觀察

（1）血常規(guī)檢查，對(duì)兩組受檢對(duì)象的中性粒細(xì)胞、血小板、淋巴細(xì)胞數(shù)值和白細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行記錄分析；（2）生化檢驗(yàn)：對(duì)兩組受檢對(duì)象的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白水平和肝功能白球比例進(jìn)行記錄分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

實(shí)驗(yàn)所得研究數(shù)據(jù)錄入到EXCEL，再導(dǎo)入SPSS19.0軟件，對(duì)各種變量用±s來(lái)代表計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)定為差異存在顯著性。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)水平

由表1中所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可知，兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象血常規(guī)水平差異較大，觀察組患者其血小板、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞水平要明顯比對(duì)照組健康者低，而淋巴細(xì)胞值明顯比對(duì)照組高，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P＜0.05）。

表1 對(duì)比兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)水平（±s）

表1 對(duì)比兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)水平（±s）

分組 血小板計(jì)數(shù)（×109/L）白細(xì)胞計(jì)數(shù)（×109/L） 中性粒細(xì)胞（%）淋巴細(xì)胞（%）觀察組102.1±10.35.0±0.454.2±4.339.6±2.8對(duì)照組174.2±16.17.4±0.667.9±5.630.1±2.2 t 16.87014.884 8.67811.931 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 對(duì)比兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象生化檢驗(yàn)各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果

由表2中所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可知，觀察組患者其總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值結(jié)果要明顯比對(duì)照組健康者高，且肝功能白球比例、白蛋白數(shù)值結(jié)果明顯比對(duì)照組低，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P＜0.05）。

表2 對(duì)比兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)水平（±s）

表2 對(duì)比兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)水平（±s）

分組 總膽紅素（umol/L）谷丙轉(zhuǎn)氨酶（U/L）肝功能白球比例 白蛋白（g/L）觀察組25.7±1.4112.3±10.21.0±0.140.1±3.2對(duì)照組14.1±0.730.6±2.11.8±0.246.9±3.4 t 33.14335.08516.0006.513 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

隨著肝炎的變化發(fā)展，受到肝炎病毒的持續(xù)侵襲，患者肝臟會(huì)遭受到極大的創(chuàng)傷，繼而發(fā)展成為病毒性肝炎[3]。對(duì)病毒性肝炎患者，如若不能盡早介入治療，基于病程的遷延，會(huì)有發(fā)展成肝硬化的可能。臨床多以綜合療法治療該病癥，旨在最大程度上保護(hù)患者肝臟功能、改善其臨床癥狀。但是，受到病毒性肝炎病理機(jī)制復(fù)雜、病菌感染性強(qiáng)的因素影響，只有精準(zhǔn)掌握患者病情、實(shí)施對(duì)癥治療才能保證患者療效。

人體生理和病理出現(xiàn)變化的這一過(guò)程中，會(huì)有機(jī)體血液組分的變化，而且這一變化更顯著的體現(xiàn)在病毒性肝炎患者當(dāng)中[4]。臨床通過(guò)開(kāi)展血常規(guī)和生化檢驗(yàn)項(xiàng)目，可及時(shí)掌握患者機(jī)體白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板個(gè)數(shù)、中性粒細(xì)胞值等指標(biāo)值，為醫(yī)生的診斷、治療提供以科學(xué)、精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)依據(jù)。臨床已有研究結(jié)果表明，病毒性肝炎患者的肝臟對(duì)大部分血清總蛋白、血清蛋白合成物有積極促進(jìn)作用，所以可將這些指標(biāo)作為評(píng)價(jià)患者肝功能的參照[5]。

在上文研究中，我們得到這樣的實(shí)驗(yàn)結(jié)果：觀察組患者其血小板、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞水平要明顯比對(duì)照組健康者低，而淋巴細(xì)胞值明顯比對(duì)照組高（P＜0.05）；另外，觀察組患者其總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值結(jié)果要明顯比對(duì)照組健康者高，且肝功能白球比例、白蛋白數(shù)值結(jié)果明顯比對(duì)照組低（P＜0.05）?？梢?jiàn)，病毒性感染患者常表現(xiàn)出人體血小板計(jì)數(shù)減少的癥狀，究其原因來(lái)看，是因?yàn)榛颊叩脑煅δ馨l(fā)生障礙，骨髓外出現(xiàn)損傷，造血環(huán)境日益惡化等綜合原因?qū)е碌腫6]。經(jīng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果比較可確定，患者機(jī)體血常規(guī)和生化各指標(biāo)數(shù)值可以為預(yù)后診斷、治療提供準(zhǔn)確且實(shí)時(shí)的數(shù)據(jù)依據(jù)，進(jìn)一步提高治療效果。

總結(jié)來(lái)看：臨床應(yīng)積極開(kāi)展對(duì)病毒性肝炎患者的相關(guān)血常規(guī)和生化檢驗(yàn)，做到對(duì)患者病情的及時(shí)、全面掌握，保證治療效果。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]彭芝梅,蔡愛(ài)玲,楊慧.病毒性肝炎相關(guān)血常規(guī)及生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床探討[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2016,22(16):2343-2344.

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[4]伍國(guó)生,楊雪梅.病毒性肝炎相關(guān)血常規(guī)及生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床探討[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,27(13):176-177.

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[6]朱艷華.分析血常規(guī)與生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在病毒性肝炎患者臨床診斷中的意義[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,16(17):69-71.