周萍

（甘肅省第二人民醫(yī)院 甘肅 蘭州730000）

念珠菌性陰道炎是常見的婦科疾病，其臨床表現(xiàn)為白帶增多、灼痛、外陰瘙癢，因此，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量和身體健康，念珠菌性陰道炎的發(fā)病率妊娠期女性顯著高于非妊娠期女性，因此，對于治療妊娠期女性念珠菌性陰道炎有重要的意義，本次主要研究調(diào)節(jié)陰道微環(huán)境應用于妊娠期念珠菌性陰道炎（復發(fā)性）的治療作用。報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月到2017年12月期間收治的60例患者，使用單盲法將其分為兩組：研究組和對照組，每組患者30例，研究組患者最低年齡為21歲，最高年齡為35歲，平均年齡為（27.64±1.64）歲，最低妊娠周為12周，最高妊娠周為34周，平均孕周為（24.34±1.64）周；對照組患者最低年齡為20歲，最高年齡為35歲，平均年齡為（27.91±1.24）歲，最低妊娠周為13周，最高妊娠周為34周，平均孕周為（24.67±1.91）周，兩組患者均有不同程度的灼痛、白帶增多、外陰瘙癢等情況，所有患者均無用藥禁忌，無嚴重心肝腎等疾病，兩組患者的年齡，孕周等一般資料無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予克霉唑聯(lián)合中藥進行治療，給予患者膀胱截石位，使用陰道窺鏡直視陰道，使用中藥妊娠舒陰湯擦洗內(nèi)陰道和外陰道，進行清洗之后，干棉球將其擦干，給予500克克霉唑栓（1枚）放置陰道內(nèi)部。用法用量：每日1次，5天為一個療程，治療一個療程后觀察結果。

研究組給予克霉唑聯(lián)合乳桿菌活菌膠囊和中藥進行治療，研究組患者在對照組患者的基礎上給予250毫克肝菌活菌膠囊進行治療，用法用量：每晚1次，5天為一個療程，治療一個療程后觀察結果。

1.3 診斷標準

治愈：患者白帶增多、灼痛、外陰瘙癢等癥狀完全消失。顯效：患者白帶增多、灼痛、外陰瘙癢等癥狀得到好轉。復發(fā)：患者白帶增多、灼痛、外陰瘙癢等癥狀好轉之后，再次出現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計學意義

本篇文章出現(xiàn)的所有數(shù)據(jù)，均采用“統(tǒng)計產(chǎn)品與服務解決方案”軟件SPSS20.0進行分析處理，P＜0.05則表明數(shù)據(jù)差異有意義，其中計量資料“±s”用t檢驗，計數(shù)資料“[n(%)]”用χ2檢驗。

2.結果

2.1 對比兩組患者的治愈率

研究組患者和對照組患者的治愈率分別為97.5%、80.0%，研究組患者的治愈率顯著好于對照組患者，對比顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患者的治愈率

2.2 對比兩組患者的遠期自愈率

兩組患者的自愈率是相對于顯效和復發(fā)患者而言，研究組患者和對照組患者的遠期自愈率分別為100%、10%，研究組顯著好于對照組，對比顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對比兩組患者的遠期自愈率

3.討論

妊娠期患者的引導組織內(nèi)糖原增加，性激素的水平較高，酸度增高，乳酸桿菌減少，舉步維患者的菌群失調(diào)，種種原因造成有利于念珠菌生長的環(huán)境，雌激素可促進假菌絲形成，因此增加了妊娠期念珠菌性陰道炎的發(fā)病率，妊娠期患者的發(fā)病率高于非孕婦患者的發(fā)病率[1]。由于妊娠期是特殊時期，因此，在治療念珠菌性陰道炎時，不僅需要考慮藥物對胎兒的影響，而且要保證療效。需要選擇只針對于局部治療的藥物，因此對治療方式和藥物的選擇都有局限性，增加了治療難度，加之念珠菌性陰道炎更容易復發(fā)，而復發(fā)性念珠菌性陰道炎的難度更高[2]。

本次研究中，通過對所選患者開展分組研究，分別為兩組患者采用不用的藥物開展治療，研究而結果表明，研究組患者的治愈率和遠期自愈率顯著好于對照組患者，對比顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這是因為使用克霉唑聯(lián)合乳桿菌活菌膠囊和中藥進行治療妊娠期念珠菌性陰道炎，中藥使用妊娠舒陰湯，其主要成分中的荊芥、百部、黃柏、地膚子、白癬皮、苦參等作用是殺蟲止癢、祛風解表、清熱燥濕等，與此同時，中藥還可清除陰道分泌物，增加克霉唑的藥效發(fā)揮。克霉唑的主要成分為甾醇生物合成，優(yōu)勢是局部濃度較高且溶解速度較快，抗真菌的能力較強，可增強組織滲透力，血漿濃度降低，無毒副作用[3]。乳桿菌是陰道中的常住菌，可增加乳酸桿菌的數(shù)量，增加巨噬細胞的作用，降低患者陰道的酸堿度，提高機體免疫力，維持陰道微生態(tài)平衡。最主要是可一直念珠菌生長，保護陰道壁完整性，因此，可維護陰道菌群平衡[4]。

綜上所述，研究組患者和對照組患者的治愈率分別為97.5%、80.0%，遠期自愈率分別為100%、10%，研究組患者的治愈率和怨氣自愈率顯著好于對照組患者，對比顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。乳桿菌活菌聯(lián)合中藥聯(lián)合克霉唑治療妊娠期念珠菌性陰道炎的治療效果良好，值得臨床推廣。

【參考文獻】

[1]王文麗.復發(fā)性念珠菌性陰道炎應用氟康唑聯(lián)合達克寧栓治療的效果觀察[J].特別健康,2017，3(19).12-31.

[2]張建敏.克霉唑栓局部應用與氟康唑口服治療復發(fā)性念珠菌性陰道炎的療效觀察[J].中國婦幼保健,2017,32(20):4961-4963.

[3]鄭德美.克霉唑聯(lián)合氟康唑在復發(fā)性念珠菌性陰道炎治療中的應用探討[J].臨床醫(yī)藥實踐,2017,26(7):522-523.

[4]孔林,隋龍,王玲君,等.乳酸菌對陰道炎患者陰道微環(huán)境的調(diào)節(jié)作用[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2016,26(22):5195-5198.