張秋梅

（青海省玉樹藏族自治州玉樹州人民醫(yī)院 青海 玉樹815000）

慢性阻塞性肺病是一種呼吸系統(tǒng)常見疾病，其主要特征為慢性氣流阻塞，其發(fā)生原因?yàn)闅怏w或有害顆粒在肺部發(fā)生異常的炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重影響患者的身心健康[1]。臨床上對于慢性阻塞性肺病的治療主要是減輕臨床癥狀，降低急性期發(fā)作的次數(shù)，改善炎癥反應(yīng)。本研究對玉樹藏族自治州玉樹州人民醫(yī)院在2017年1月至2017年12月期間收治的60例慢性阻塞性肺病進(jìn)行分析，旨在探討茶堿緩釋片在慢性阻塞性肺病治療中的效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 資料

選取玉樹藏族自治州玉樹州人民醫(yī)院在2017年1月至2017年12月期間收治的60例慢性阻塞性肺病，將患者隨機(jī)分為研究組與對照組，各30例。研究組中，男性18例，女性12例，年齡44～79歲，平均年齡56.87±3.16歲；病程為2～18年，平均病程為5.16±1.03年；合并糖尿病2例，合并高血壓5例；研究組中，男性16例，女性14例，年齡45～78歲，平均年齡55.97±2.18歲；病程為2～17年，平均病程為5.43±1.14年；合并糖尿病3例，合并高血壓6例；兩組患者的一般資料比較，差異不顯著(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)方法治療，具體為糖皮質(zhì)激素類、支氣管擴(kuò)張類藥物進(jìn)行治療，并給予吸氧、化痰治療，同時(shí)告知患者需養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，應(yīng)戒煙戒酒；研究組在對照組的基礎(chǔ)上使用茶堿緩釋片進(jìn)行治療，茶堿緩釋片(廠家：國藥集團(tuán)廣東環(huán)球制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字號：H40023969)一次0.1g，一天兩次。兩組均治療一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析兩組患者的臨床效果，參考標(biāo)準(zhǔn)為[2]：治愈為患者的臨床癥狀如呼吸困難、氣喘等癥狀消失，最高呼氣流速增加程度大于等于50%；有效為患者的臨床癥狀如呼吸困難、氣喘等癥狀好轉(zhuǎn)，最高呼氣流速增加程度在15%～49%；無效為患者的臨床癥狀如呼吸困難、氣喘等癥狀無明顯改善，最高呼氣流速增加情況不明顯；（2）分析兩組患者肺功能改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，患者肺功能改善情況以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 分析兩組患者的臨床效果

研究組的治療有效率為96.67%(29/30)，對照組的治療有效率為83.33%(25/30)，組間比較差異顯著(χ2=5.03，P＜0.05)，詳見表1。

2.2 分析兩組患者肺功能改善情況

治療前，兩組的第一秒用力呼氣量與最大肺活量比較無差異，治療后，兩組的以上指標(biāo)均改善，且研究組的改善情況優(yōu)于對照組(P＜0.05)，詳見表2。

表1 兩組患者的臨床效果[n(%)]

表2 分析兩組患者肺功能改善情況

3.討論

慢性阻塞性肺病在治療的過程中，糖皮質(zhì)激素可避免因全身用藥而引起的不良反應(yīng)，具有較好平喘效果，但大量的使用糖皮質(zhì)激素可增加肺炎的發(fā)生，并使增加患者骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)[3]。而茶堿緩釋片是一種嘌呤受體的抑制劑，藥效時(shí)間較長，可降低炎癥反應(yīng)，具有強(qiáng)的支氣管平滑肌松弛作用，清除支氣管粘液等特點(diǎn)[4]；該藥物用藥方便，經(jīng)口服給藥，且價(jià)格較低。茶堿緩釋片中的茶堿分子，可擴(kuò)張支氣管，緩解患者氣喘、咳嗽的效果，藥物可緩慢的進(jìn)入患者血液，不易使血液中的物質(zhì)濃度發(fā)生較大的改變，作用時(shí)間較長，治療效果較好[5]。本研究結(jié)果顯示：研究組的治療有效率為96.67%，高于對照組的83.33%(χ2=5.03，P＜0.05)；治療前，兩組的第一秒用力呼氣量與最大肺活量比較無差異，治療后，兩組的以上指標(biāo)均改善，且研究組的改善情況優(yōu)于對照組(P＜0.05)；可知，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用茶堿緩釋片治療慢性阻塞性肺病，臨床效果確切，可改善患者的肺功能。

【參考文獻(xiàn)】

[1]周春霞,江山平.慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的研究進(jìn)展[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2015,38(1):72-75.

[2]石新武,何玉秀.鹽酸氨溴索聯(lián)合茶堿緩釋片治療慢性阻塞性肺病的臨床療效分析[J].心理醫(yī)生,2017,23(25)158-159.

[3]馬麗.茶堿緩釋片在治療慢性阻塞性肺疾病中的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(10):93-94.

[4]吳海桂,高潔,朱志玲.茶堿緩釋片在治療慢性阻塞性肺疾病中的效果及安全性[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2016,14(2):217-218.

[5]孔錦秀.茶堿緩釋片在治療慢性阻塞性肺疾病中的效果及安全性分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2015,9(11)135-135.