王丹

（湖北省武漢市武昌區(qū)婦幼保健院 湖北 武漢430000）

隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變以及性觀念的變化，意外懷孕的發(fā)生幾率在不斷的提升，這就使得計(jì)劃生育手術(shù)的應(yīng)用越來(lái)越廣。而在婦女進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)的過(guò)程中，傳統(tǒng)的手術(shù)方式存在著較大的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)婦女的生命安全產(chǎn)生了較大的威脅，影響了患者的生活質(zhì)量[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，各種新型的治療方案得到應(yīng)用，米非司酮與米索前列醇作為兩種比較有效的藥物，在改善婦女計(jì)劃生育手術(shù)效果當(dāng)中發(fā)揮著良好的效果，降低了婦女術(shù)后的出血幾率，實(shí)現(xiàn)了患者生活質(zhì)量的改善[2]。因此，本研究主要對(duì)米非司酮與米索前列醇在計(jì)劃生育手術(shù)當(dāng)中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，從而更好的改善計(jì)劃生育手術(shù)的效果，保證婦女的生命安全。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究當(dāng)中，將本院在2014年10月到2017年9月間進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)的60例婦女作為樣本，在奇偶數(shù)原則的基礎(chǔ)上進(jìn)行分組，兩組患者的人數(shù)均為30例，年齡分布在20歲到36歲之間，平均年齡為（25.32±2.31）歲。所有婦女在進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)之前，均詳細(xì)的了解了此次研究的目的，在自愿的基礎(chǔ)上參與到此次研究當(dāng)中。對(duì)于兩組患者來(lái)說(shuō)，在一般資料方面并不存在顯著的差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，采用的是傳統(tǒng)的計(jì)劃生育手術(shù)方案，對(duì)患者進(jìn)行有效的治療。觀察組患者在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，將米非司酮和米索前列醇應(yīng)用到計(jì)劃生育手術(shù)當(dāng)中，在早飯后兩個(gè)小時(shí)內(nèi)空腹服用150mg的米非司酮，在24h之后到門診部，在陰道中塞入米索前列醇，如果3h之后沒(méi)有出現(xiàn)宮縮的情況，需要口服米索前列醇。，在妊娠組織排出之后，將米索前列醇放入到肛門當(dāng)中，對(duì)外陰進(jìn)行常規(guī)的消毒。絕經(jīng)婦女在進(jìn)行取器的過(guò)程中，術(shù)前將米索前列醇放置到患者的穹隆處，然后進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)操作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組婦女在進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)治療之后，詳細(xì)的進(jìn)行數(shù)據(jù)的收集整理，在進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)方法處理之后，對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，衡量統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的時(shí)候，以P＜0.05作為標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

觀察組患者在采用米非司酮和米索前列醇進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)之后，患者的手術(shù)效果以及滿意度要明顯高于對(duì)照組，觀察組患者的人流結(jié)果達(dá)到了100%，對(duì)照組患者出現(xiàn)了4例無(wú)效的情況，人流成功率達(dá)到了86.67%，兩組患者之間出現(xiàn)了比較明顯的差異，在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面存在意義（P＜0.05）。見(jiàn)表。

表 兩組患者的人流結(jié)果

3.討論

在婦女進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)的過(guò)程中，傳統(tǒng)的手術(shù)方式存在著較大的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)婦女的生命安全產(chǎn)生了較大的威脅，影響了患者的生活質(zhì)量。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，各種新型的治療方案得到應(yīng)用，米非司酮與米索前列醇作為兩種比較有效的藥物，在改善婦女計(jì)劃生育手術(shù)效果當(dāng)中發(fā)揮著良好的效果，降低了婦女術(shù)后的出血幾率，實(shí)現(xiàn)了患者生活質(zhì)量的改善。米非司酮作為一種受體水平扛孕激素藥物，從子宮內(nèi)膜孕激素受體的親和力來(lái)看，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于孕酮，因此能夠在和孕酮的競(jìng)爭(zhēng)過(guò)程中，生成蛻膜的孕激素受體，最終實(shí)現(xiàn)妊娠終止的目的[3]。特別是患者在服用米非司酮之后，能夠在妊娠蛻膜壞死的情況下，實(shí)現(xiàn)內(nèi)源性前列腺素的釋放。而對(duì)于米索前列醇來(lái)說(shuō)，能夠?qū)颊叩膶m頸結(jié)締組織進(jìn)行刺激，從而實(shí)現(xiàn)多種蛋白酶的釋放，更好的發(fā)揮出膠原纖維的作用，對(duì)患者的宮頸進(jìn)行軟化，實(shí)現(xiàn)患者妊娠子宮的收縮，從而實(shí)現(xiàn)最終的娩出。在當(dāng)前的臨床當(dāng)中，通過(guò)采用米非司酮聯(lián)合米索前列醇用藥，能夠顯著的提升人流的效果，特別是對(duì)于妊娠中期以及早期患者來(lái)說(shuō)，效果更加的明顯，能夠有效的降低患者的出血量，實(shí)現(xiàn)人流成功率的提升，更好的保證患者的生命安全。觀察組患者在采用米非司酮和米索前列醇進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)之后，患者的手術(shù)效果以及滿意度要明顯由于對(duì)照組，觀察組患者的人流結(jié)果達(dá)到了100%，對(duì)照組患者出現(xiàn)了4例無(wú)效的情況，人流成功率達(dá)到了86.67%，兩組患者之間出現(xiàn)了比較明顯的差異，在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面存在意義（P＜0.05）。

綜上所述，在當(dāng)前婦女進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)的過(guò)程中，通過(guò)應(yīng)用米非司酮和米索前列醇，能夠顯著的改善婦女的手術(shù)效果，實(shí)現(xiàn)婦女手術(shù)滿意度的提升，降低大出血的發(fā)生幾率，在當(dāng)前的基層計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)當(dāng)中有著較大的推廣價(jià)值。

【參考文獻(xiàn)】

[1]安敏,鄧仁玲,王鋼.米非司酮和米索前列醇配伍依沙吖啶在計(jì)劃生育手術(shù)中的臨床應(yīng)用[J].大家健康旬刊,2016(5):84-84.

[2]趙紅艷.米非司酮、米索前列醇配伍依沙吖啶在計(jì)劃生育手術(shù)中的應(yīng)用觀察[J].海峽藥學(xué),2017,29(7):129-130.

[3]孫強(qiáng).米非司酮和米索前列醇在計(jì)劃生育手術(shù)中的臨床應(yīng)用分析[J].中外女性健康研究,2016(8):187-187.