趙啟梅 李燕（通訊作者）

（湖北醫(yī)藥學(xué)院堰橋醫(yī)院 湖北 十堰442012）

在糖尿病的臨床護(hù)理中，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一個(gè)重要內(nèi)容，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生情況也是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要內(nèi)容。在糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中，通過(guò)品管圈活動(dòng)能夠有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[1]。我院以93例糖尿病患者為研究對(duì)象，在糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中引入品管圈活動(dòng)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年11月至2017年11月來(lái)我院就診的糖尿病患者，共93例，所有的患者都符合WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。將有46例患者設(shè)為對(duì)照組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理。其中女性21例，男性25例，年齡（36～82）歲之間，平均年齡（61.0±4.5）歲；病程1～9年，平均病程（4.1±0.6）年。將47例患者設(shè)為觀察組，實(shí)施品管圈活動(dòng)。其中女性22例，男性25例，年齡（35～83）歲，平均年齡（60.4±4.7）歲；病程1～8年，平均病程（4.2±0.7）年。兩組患者都排除了認(rèn)知功能障礙、肝腎功能不全和精神疾病史患者。兩組在一般資料方面比較差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的臨床護(hù)理措施，觀察組患者采用品管圈活動(dòng)，具體方法為：（1）成立品管圈活動(dòng)小組：從各個(gè)護(hù)理單位中抽取護(hù)士來(lái)組成品管圈活動(dòng)小組，品管圈活動(dòng)小組中要包括糖尿病?？谱o(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)各一名，對(duì)小組成員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。（2）確定品管圈活動(dòng)小組主題：對(duì)糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行整理，了解目前糖尿病患者臨床護(hù)理中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，在此基礎(chǔ)上確定品管圈小組的活動(dòng)主題。（3）確定品管圈活動(dòng)內(nèi)容，對(duì)制定的品管圈活動(dòng)主題進(jìn)行深入研究，依據(jù)存在問(wèn)題產(chǎn)生的原因來(lái)制定有效的對(duì)策。（4）對(duì)策實(shí)施：制定完善的護(hù)理程序和胰島素保管使用制度，加強(qiáng)糖尿病患者轉(zhuǎn)科交接程序，優(yōu)化對(duì)糖尿病患者的護(hù)理過(guò)程，設(shè)立專業(yè)的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格末梢血糖測(cè)定程序和質(zhì)量檢查。加強(qiáng)交流學(xué)習(xí)，組織品管圈活動(dòng)成員每天學(xué)習(xí)相關(guān)的制度和流程，全面提升工作質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者末梢血操作合格率比較

觀察組末梢血操作合格率為100.00%，對(duì)照組末梢血操作合格率為93.48%，觀察組末梢血操作合格率顯著高于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

2.2 兩組病房胰島素保管合格率比較

觀察組病房胰島素保管合格率為95.74%，對(duì)照組病房胰島素保管合格率為86.96%，觀察組病房胰島素保管合格率顯著高于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見(jiàn)表2。

表1 兩組患者末梢血操作合格率比較（n）

表2 兩組保管病房胰島素合格率比較（n）

3.討論

品管圈也叫品質(zhì)管理圈，是指為了針對(duì)性解決某一個(gè)問(wèn)題自發(fā)組成的小組。本文將品管圈活動(dòng)應(yīng)用到糖尿病的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中，以降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)為目標(biāo)來(lái)開(kāi)展護(hù)理活動(dòng)，能夠針對(duì)性減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理質(zhì)量[2]。在開(kāi)展品管圈活動(dòng)時(shí)，一定要結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)階段的實(shí)際情況來(lái)確定品管圈的活動(dòng)主題，制定護(hù)理計(jì)劃，針對(duì)糖尿病患者護(hù)理過(guò)程中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題來(lái)制定針對(duì)性的應(yīng)對(duì)措施，以此來(lái)全面提升護(hù)理質(zhì)量[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組末梢血操作合格率顯著高于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組病房胰島素保管合格率顯著高于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。本研究結(jié)果與董曉晶等學(xué)者在相關(guān)的研究報(bào)道中得出的結(jié)論一致[4]。說(shuō)明品管圈活動(dòng)能夠有效降低糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，得到進(jìn)一步證實(shí)。

綜上所述，在糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中可以開(kāi)展品管圈活動(dòng)來(lái)提升護(hù)理質(zhì)量，提高末梢血操作合格率和病房胰島素保管合格率，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]高文峰.品管圈活動(dòng)在糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(36):248-250.

[2]王莉梅.品管圈活動(dòng)在降低糖尿病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(3)：114-115.

[3]陳燕飛.品管圈活動(dòng)在糖尿病護(hù)理質(zhì)量提升中應(yīng)用效果的觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,22(8):1913-1914.

[4]董曉晶,馬雅靜,王爽.探討品管圈活動(dòng)對(duì)降低糖尿病足患者用藥治療期間護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)用效果[J].海峽藥學(xué),2017,29(7):165-166.