陳浩 周美玉 曾令紅

【摘 要】目的：通過篩查湖南省湘鄉(xiāng)市金藪鄉(xiāng)腎結(jié)石的患病狀況，統(tǒng)計(jì)分析其發(fā)病與居民對健康教育知識(shí)的了解度的相關(guān)性，并提出相關(guān)有效解決方案。方法：通過體檢前對居民進(jìn)行健康知識(shí)測試評估，將其分為文化組和對照組，然后集中體檢的調(diào)查方法對年滿45 周歲的居民進(jìn)行B 超檢查。結(jié)果：據(jù)500 余例金藪村居民結(jié)果統(tǒng)計(jì)顯示，腎結(jié)石的發(fā)病率達(dá)20.15%，性別分組不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，文化組腎結(jié)石發(fā)病率為5.25%，對照組腎結(jié)石發(fā)病率為22.88%。結(jié)論：該地腎結(jié)石的患病率與性別的差異不大，而居民的健康教育程度與其腎結(jié)石發(fā)病有著較大的負(fù)相關(guān)性。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村居民；健康教育；腎結(jié)石

【中圖分類號(hào)】R969 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-0191-01

為了解湘鄉(xiāng)縣金藪村村民腎結(jié)石發(fā)病率與患者自身健康教育程度的相關(guān)性，特意于大學(xué)生暑期三下鄉(xiāng)活動(dòng)期間，對金藪村居民隨機(jī)抽樣521 名居民健康知識(shí)進(jìn)行評估，并對其進(jìn)行腎結(jié)石的篩查，現(xiàn)就B 超檢查出腎結(jié)石的情況以及其與居民健康教育程度的相關(guān)性分析結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對象為湘潭市金藪鄉(xiāng)全部居民，共有居民521 名參加了此次B 超檢查，其中男219 人，女302 人，其年齡均在45 周歲以上，最年長的達(dá)82 周歲，且絕大多數(shù)為在家農(nóng)務(wù)人員，少部分為年邁老人。

1.2 篩選條件

為金藪村45 歲以上的居民，未進(jìn)行過泌尿系相關(guān)手術(shù)治療，且按要求填寫健康知識(shí)問卷調(diào)查。

1.3 調(diào)查方法

長沙醫(yī)學(xué)院“星火相乘”三下鄉(xiāng)團(tuán)隊(duì)義診組，在下鄉(xiāng)期間定點(diǎn)于當(dāng)?shù)亟鹚捴袑W(xué)，并通知當(dāng)?shù)鼐用袂巴赓M(fèi)體檢，體檢前需完整填寫健康教育知識(shí)問卷，并由義診組全體隊(duì)員對其進(jìn)行得分統(tǒng)計(jì)，卷面總分為100 分，共20 題，每題5 分，內(nèi)容包含常見病防治知曉率、體育鍛煉的頻率、飲用水的使用等[1]，以60 分為分界，60 分以上（包含60）納入文化組，60 分一下納入對照組，最終符合篩選要求的居民進(jìn)行登記并對其結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 腎結(jié)石診斷

B 超檢查主要由一名專職副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)，應(yīng)用新購汕頭超聲公司彩超機(jī)進(jìn)行雙腎的結(jié)石篩查，檢查體位為仰臥位加俯臥位分別掃查雙腎切面。超聲圖像為：1、腎內(nèi)可見強(qiáng)光點(diǎn)或強(qiáng)光團(tuán)后伴聲影。2、腎內(nèi)見多個(gè)回聲光帶、強(qiáng)回聲和聲影。

以上兩種聲像及診斷為腎結(jié)石。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對相關(guān)因素采用X2檢驗(yàn)及相關(guān)分析。

2 結(jié)果

2. 1 不同性別人群中腎結(jié)石患病情況： 參加 B 超檢查的人數(shù)521 人，查出腎結(jié)石患者105 例，患病率為20.15 %，男性患病率為21.92% ，女性患病率為18.74% ，文化組患病率為5.25%，對照組患病率為22.88%。詳細(xì)見表1 表2：

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，性別組間P>0.25，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，該地腎結(jié)石的發(fā)病率還不能認(rèn)為與性別有關(guān)，文化組與對照組組見差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）調(diào)查結(jié)果顯示，文化組的患病率明顯低于對照組，由此可見健康知識(shí)掌握程度與其患病率具有一定相關(guān)性。

3 討論

根據(jù)上述調(diào)查結(jié)果顯示，腎結(jié)石為當(dāng)?shù)氐亩喟l(fā)病，但該地的腎結(jié)石發(fā)病率的性別差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這與何靜兵[2]等學(xué)者所以得出的男性腎結(jié)石發(fā)病率高于女性相矛盾，這一結(jié)論的產(chǎn)生很可能與金藪村當(dāng)?shù)啬信鶑氖碌膭谧黝愋鸵约澳信慕】到逃潭炔煌嘘P(guān)。許四虎等[3]等認(rèn)為，腎結(jié)石患病率文化程度成負(fù)相關(guān)，在檢查過程中發(fā)現(xiàn)，文化程度高的人群腎結(jié)石患病率低，而務(wù)農(nóng)的人群腎結(jié)石患病率較高。對疾病的預(yù)防離不開對該病的認(rèn)知程度的普及宣傳以及健康教育，未經(jīng)過專業(yè)系統(tǒng)學(xué)習(xí)的人群通常不知其所以然，對預(yù)防知識(shí)的了解很少[4]。腎結(jié)石對金藪鄉(xiāng)居民的健康存在不利影響，應(yīng)引起有關(guān)部門的高度重視，加強(qiáng)腎結(jié)石防治知識(shí)的普及，引導(dǎo)健康的生活方式，在義診組員下鄉(xiāng)走訪的過程中，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)鼐用穸囡嬘蒙嬘盟兴V物質(zhì)、電解質(zhì)對結(jié)石形成過程有重要影響，雖然尚無明確有力的證據(jù)表明硬水會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石產(chǎn)生，但這種可能性仍然存在[5] 。

結(jié)石是一種多因素疾病，根據(jù)金藪村的調(diào)查結(jié)果分析來看，居民的健康教育程度是該地腎結(jié)石的患病率的重大原因之一，應(yīng)該受到有關(guān)部門的高度關(guān)注。需大力進(jìn)行健康教育的宣傳，提高居民的健康教育意識(shí)，改善不良的生活習(xí)慣，加大對患有結(jié)石的居民的每年一度的體檢工作，為其生活質(zhì)量提供良好的保障。

參考文獻(xiàn)

[1]盧永，李英華，程玉蘭等.健康村建設(shè)試點(diǎn)研究效果的評價(jià)[J].中國健康教育，2012 年5 期.

[2]何靜兵，孫文斌，李舟躍等.腎結(jié)石發(fā)病及危險(xiǎn)因素分析[J]中國慢性病預(yù)防與控制，2018，16（6）：568-570.

[3]車憲平，王樂華，徐磊等.海南省農(nóng)墾系統(tǒng)腎結(jié)石流行病學(xué)調(diào)查[J].中華臨床醫(yī)師雜志，電子版，2014，8（18）：3307-3309.

[4]經(jīng)霽，毛斌妹，全翔鳳等.健康教育對尿石癥的預(yù)防研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代護(hù)理，2007，13（34）：3401- 3402.

[5]王姣，何麗華，羅功