楊柳

【摘 要】目的：探討預見性護理咋急性心肌梗死護理中的應用效果。方法：選取2017年6月到2018年6月我院收治的急性心肌梗死患者共計80例，隨機抽簽分為對照組和觀察組各40例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予預見性護理，比較護理效果。結(jié)果：觀察組患者的護理滿意度評分、護理舒適度評分以及疾病知識掌握度評分均明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對急性心肌梗死患者實施預見性護理，能明顯提升護理工作滿意度，提升患者疾病知識掌握率，患者護理舒適度更強，具有積極的推廣價值。

【關鍵詞】預見性護理；急性心肌梗死；護理效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0117-02

急性心肌梗死疾病主要是由于冠狀動脈硬化，出現(xiàn)粥樣硬化斑塊破裂現(xiàn)象，造成動脈血管堵塞，表現(xiàn)為急性缺血缺氧狀態(tài)，患者臨床上多以強烈的胸骨后疼痛癥狀最為常見[1]。臨床積極診治十分重要，但是，積極有效的護理干預，對于提升患者疾病認識能力，減輕患者的疼痛感受，具有重要的作用[2]。根據(jù)學者孫梅[3]研究指出，對患者實施預見性護理，最終患者的焦慮和抑郁負性情緒得到緩解，并發(fā)癥降低，為了進一步證實預見性護理的實踐應用效果 。下面本文針對2017年6月到2018年6月我院收治的急性心肌梗死患者共計80例進行研究，對預見性護理應用效果進行觀察，并做分析探討?？偨Y(jié)具體報告如下：

1 一般資料與方法

1.1一般資料

研究選取2017年6月到2018年6月我院收治的急性心肌梗死患者共計80例，按照隨機抽簽的方法分為對照組和觀察組各40例。對照組患者中男性23例，女性17例，年齡56-88歲，平均年齡（65.30±4.50）歲；觀察組患者男性24例，女性16例，年齡54-87歲，平均年齡（65.50±4.20）歲?；颊咭话阗Y料比較無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者實施常規(guī)護理，患者入院后，立即開展心電監(jiān)護，觀察患者的生命體征，完成相關的血液生化指標檢查，對患者臥床充分性的需求給予滿足，建立靜脈通道，保證搶救和用藥工作的順利進行；觀察組患者在此基礎上實施預見性護理，護理內(nèi)容包括：（1）確定預見性護理方案。根據(jù)患者不同的發(fā)病特點，不同的疾病治療機制，對起初的疾病搶救和后期的早起及時有效治療，有著重要的影響。對此，制定護理路徑，然后進行科學合理的保證，確保服務能按照特定的程序，有效獲得，針對患者表現(xiàn)，給予每個患者高度的關注，完成計劃制定之后，認真評估。對于急性心肌梗死患者，在危險期（發(fā)病24h）內(nèi)一定要及時觀察患者的心率、血壓和呼吸頻率等指標，避免發(fā)生意外，威脅患者的生命安全。（2）心理護理，患者的心前區(qū)疼痛強烈，患者會出現(xiàn)瀕死感，進而產(chǎn)生絕望的心態(tài)，造成嚴重的負面情緒。所以，護士需要每天對患者進行心里交流，且保證10min；讓患者自己主動傾訴心中的想法， 說出心中的顧慮，然后給予針對性的心理引導，關懷患者心理，滿足心理需求，彌補患者情感上的缺失。（3）預見性并發(fā)癥護理，急性心肌梗死可能引發(fā)一系列的并發(fā)癥，如，低血壓、休克等。尤其是早晨9點-12點，在這個時間段內(nèi)，護士一定要增加病房的巡視次數(shù)，提升巡視的密度，在開展心電圖監(jiān)測期間，保證全天不間斷加以監(jiān)測。15min監(jiān)測一次，記錄患者血氧飽和及心臟節(jié)律情況，患者出現(xiàn)其他異常，立即聯(lián)系醫(yī)生。

1.3觀察指標

比較患者護理滿意度，采用資質(zhì)滿意度評分量表，非常滿意10分，滿意5分，不滿意0分，對護士心理護理、基礎護理、并發(fā)癥護理各項內(nèi)容進行評估，0-100分，評分越高表示滿意度越高；同時對患者護理舒適度和疾病知識掌握度進行調(diào)查，均由護士自制問卷，患者自愿填寫，護士綜合評分，0-100分，評分越高表示護理效果越理想。

1.4統(tǒng)計學方法

研究中涉及到的統(tǒng)計數(shù)據(jù)均納入SPSS 20.0進行處理，百分數(shù)占比為人數(shù)/總?cè)藬?shù)，比較使用卡方檢驗，平均年齡、病程數(shù)據(jù)比較采用平均數(shù)±標準差表示行t檢驗，當P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的護理滿意度評分、護理舒適度評分以及疾病知識掌握度評分均明顯高于對照組（P<0.05），詳見表1.

3 討論

預見性護理屬于新型的護理模式，在急性心肌梗死患者護理中，實施有效預見性護理，能確保治療期間患者的安全，對于表現(xiàn)的系列護理問題，結(jié)合患者的疾病癥狀等[4]。護士通過分析問題，制定護理方案，做好預防和準備工作，體現(xiàn)出護理工作的規(guī)范性、科學性和前瞻性，能防范于未然，將疾病風險降低到最小，全面提升整體的護理質(zhì)量。相較于傳統(tǒng)的護理模式，預見性是在患者未出現(xiàn)某種臨床癥狀之前，就提前進行預測，在護理服務中，采取針對性的護理服務和護理措施，把控患者風險，全面提升護士的工作技能和水平[5]。

正如本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者通過實施預見性護理之后，患者的護理滿意度評分結(jié)果為（92.58±2.36）明顯高于對照組（82.40±2.50），患者的舒適度評分結(jié)果為（91.52±2.60）明顯高于對照組（83.30±4.20），患者的疾病知識掌握度評分結(jié)果為（91.40±5.50）明顯高于對照組（85.40±3.90）。對于急性心肌梗死患者實施預見性護理，通過心理護理，能全面消除患者心中的絕望、悲觀情緒，穩(wěn)定患者的心態(tài)，讓患者能正確應對疾病，樹立對抗病魔的信心；通過積極的疾病宣教，將基礎護理工作貫穿于整個診治的過程中，最終能提升患者疾病知識的認知率，患者也能更加積極配合診治和護理工作，能提升患者的依從性，發(fā)揮顯著的作用；在護士積極的預見性、前瞻性護理下，對急性心肌梗死疾病可能引發(fā)的系列并發(fā)癥，進行預見性護理，最終能取得理想的護理效果[6]。

綜上所述，對于急性心肌梗死患者的護理，積極完善預見性護理模式和體系，能顯著提升患者整體的護理滿意度，對進一步提升護理質(zhì)量和水平，發(fā)揮著積極作用，具有重要的推廣價值。

參考文獻

[1]吳春華.預見性護理在急性心肌梗死患者靜脈溶栓中的應用[J].中國醫(yī)藥導報，2014，11（1）：109-112.

[2]曾英.a 預見性護理在急性心肌梗死患者院前急救中的應用[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2015，40（8）：1116-1117.

[3]孫梅，王美蘭，倪麗麗，etal.預見性護理在急性心肌梗死護理中的效果評價[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（22）：273-274.

[4]范曉華，曹岳蓉，劉洪珍，等.預見性護理在急性心肌梗死患者接受保護性臨時起搏中的應用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2016，22（12）：1724-1728.

[5]吳盈，楊彩霞.預見性護理在急性心肌梗死患者中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2013，08（35）：565-566.

[6]彭愛學，高光美，唐福愛.預見性護理對急性心?；颊呷芩ㄐЧ安l(fā)癥發(fā)生率的作用[J].國際護理學雜志，2014，25（5）：1116-1118.