史梅凱

【摘 要】目的：分析布地奈德治療肺炎的有效性。方法：隨機(jī)將本衛(wèi)生院收治的97例小兒肺炎患兒分成兩組，針對(duì)常規(guī)組48例小兒肺炎患兒實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)治療，針對(duì)治療組49例小兒肺炎患兒在基礎(chǔ)治療前提下加用布地奈德治療，對(duì)比兩組肺炎患兒的治療效果。結(jié)果：兩組肺炎患兒治療后的治療優(yōu)良率、癥狀緩解時(shí)間存在差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但兩組肺炎患兒治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率無差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)肺炎患兒實(shí)施布地奈德治療的療效明顯，安全性高，利于患兒癥狀的緩解。

【關(guān)鍵詞】布地奈德；肺炎；有效性

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-0054-01

肺炎主要是指終末氣道、肺間質(zhì)及肺泡等部位發(fā)生的炎癥現(xiàn)象，一般是由于真菌、病毒、細(xì)菌及寄生蟲風(fēng)因素引起的，多發(fā)人群為嬰幼兒及兒童。發(fā)病后患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為咳痰、反復(fù)發(fā)熱、痰中帶血、呼吸困難甚至胸痛等，影響患兒正常成長發(fā)育。我院針對(duì)收治的肺炎患兒97例進(jìn)行治療對(duì)比，分別給予常規(guī)治療及家用布地奈德治療，旨在分析布地奈德治療肺炎的有效性。

1 資料與方法

1.1臨床資料

隨機(jī)將本衛(wèi)生院2016年1月至2018年12月收治的97例小兒肺炎患兒分成兩組，常規(guī)組48例小兒肺炎患兒中男性患兒29例，女性患兒19例，最大年齡12歲，最小年齡1歲，均值為（5.52±2.26）歲；治療組49例小兒肺炎患兒中男性患兒31例，女性患兒18例，最大年齡13歲，最小年齡1.5歲，均值為（5.56±2.33）歲。

對(duì)兩組小兒肺炎患兒的基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示組間差異小且可比性高。

1.2方法

針對(duì)常規(guī)組48例小兒肺炎患兒實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)治療，兩組肺炎患兒均實(shí)施基礎(chǔ)的吸氧、抗感染、解痙、化痰止咳等治療，采用靜脈推注的方式給予患兒7.5mg氨溴索注射液（國藥準(zhǔn)字H20051604，商品名伊諾舒，名稱鹽酸氨溴索注射液，由天津藥物研究院藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)于2015-09-28。為注射劑化學(xué)藥品，規(guī)格為4ml：30mg。）進(jìn)行治療，連續(xù)治療一周。

針對(duì)治療組49例小兒肺炎患兒在基礎(chǔ)治療前提下加用布地奈德治療，采用霧化吸入治療的方式給予患兒1ml特布他林霧化液（通用名：硫酸特布他林霧化液；批準(zhǔn)文號(hào)注冊(cè)證號(hào)：H20140108；生產(chǎn)企業(yè)：AstraZeneca AB（阿斯利康） ）+2ml氯化鈉溶液+0.25至0.50mg布地奈德（國藥準(zhǔn)字H20030411，名稱布地奈德氣霧劑，由阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)于2010-09-21。為氣霧劑化學(xué)藥品，規(guī)格為10ml：10mg，50ug/噴。）進(jìn)行治療，2次/d，連續(xù)治療一周。

1.3療效判定

對(duì)比兩組肺炎患兒治療后的治療優(yōu)良率、癥狀緩解時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)差異；治療優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)[1]=（優(yōu)+良）/例數(shù)·100.00%；其中優(yōu)：治療后患兒臨床癥狀（咳痰、發(fā)熱、肺部濕羅音、氣喘及呼吸困難等）均消失，不存在藥物不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)癥狀；良：治療后患兒臨床癥狀（咳痰、發(fā)熱、肺部濕羅音、氣喘及呼吸困難等）顯著改善，無藥物不良反應(yīng)；無效：治療后患兒臨床癥狀（咳痰、發(fā)熱、肺部濕羅音、氣喘及呼吸困難等）未改善或加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss22.0軟件進(jìn)行處理，當(dāng)P小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)組肺炎患兒治療后的癥狀緩解時(shí)間為（5.69±1.33）d，治療組肺炎患兒治療后的癥狀緩解時(shí)間為（4.01±0.59）d，兩組相比：T值=8.07，P值=0.00；兩組肺炎患兒治療后的治療優(yōu)良率及不良反應(yīng)發(fā)生率地具體數(shù)據(jù)見表1：

3 討論

現(xiàn)階段，臨床中針對(duì)肺炎患兒一般是針對(duì)患兒的實(shí)際臨床癥狀、疾病嚴(yán)重程度及病情變化為患兒開展針對(duì)性的對(duì)癥處理及治療，主要的治療方式為平喘、止咳、降溫解痙及抗感染治療，常規(guī)基礎(chǔ)治療方式具有一定的治療效果，但療效并不十分顯著，且治療時(shí)間較長，具有一定的局限性。布地奈德屬于臨床中常用的糖皮質(zhì)激素，對(duì)于炎性介質(zhì)的釋放、細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)等具有相應(yīng)的抑制作用，對(duì)于氣道的高反應(yīng)性能顯著控制及緩解[2]，幫助氣道快速恢復(fù)及修復(fù)，減少腺體的分泌，促進(jìn)患兒呼吸道功能的恢復(fù)。且加上布地奈德霧化吸入的治療方式能直接作用于患處，減少靜脈給藥的使用劑量，局部作用的濃度較高，且安全性較高，能減少不良反應(yīng)的發(fā)生，縮短患兒的治療及康復(fù)時(shí)間[3]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施布地奈德治療的治療組肺炎患兒治療后的治療優(yōu)良率、癥狀緩解時(shí)間優(yōu)于實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)治療的常規(guī)組肺炎患兒，且兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率均較低，具有較高的安全性。

綜上，針對(duì)肺炎患兒實(shí)施霧化吸入布地奈德治療的臨床有效性較高，建議臨床推廣實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

[1]楊化軍.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入布地奈德與特布他林治療肺炎的有效性及安全性分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（10）：59-61.

[2]駱書輝.布地奈德聯(lián)合氨溴索霧化吸入治療新生兒肺炎的有效性及安全性[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（11）：112-112.

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