喬永菊

【摘 要】目的：觀察探討育齡期婦女乳腺增生的最佳治療方法。方法：隨機選擇35～45歲患有乳腺增生的患者100例，其中對照組52例口服藥物治療，觀察組48例外貼磁生物乳腺貼治療，1個療程后，觀察各自的效果，對照評估。結(jié)果：經(jīng)治療，觀察組療效優(yōu)于對照組（P<0.01）。結(jié)論：觀察組的治療方法是內(nèi)病外治的最佳選擇。

【關(guān)鍵詞】乳腺增生；治療；磁生物乳腺貼；護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0012-01

乳腺增生是女性常見的乳房疾病，其發(fā)病率位于乳房疾病的首位。其病因和發(fā)病機制尚不清楚，因癥狀常與月經(jīng)周期有一定關(guān)系，多數(shù)學者認為此病系卵巢內(nèi)分泌功能紊亂，或乳腺組織對卵巢激素反應(yīng)性異常而產(chǎn)生組織結(jié)構(gòu)上的改變。我站前來就診的咨詢的患者隨著健康意識的增加逐年增多。為探討最佳治療方法，特將35～45歲患乳腺增生的患者的治療進行分組觀察。經(jīng)過分析得出，近期月經(jīng)紊亂、孕產(chǎn)次數(shù)、性生活頻率、哺乳期長短等是已婚育齡期女性發(fā)生乳腺增生的主要危險因素；產(chǎn)次2次，哺乳期長、月經(jīng)規(guī)律、心情舒暢、性生活規(guī)律的女性患病率較低。結(jié)論育齡期已婚女性乳腺增生癥發(fā)生與經(jīng)前綜合征、自覺睡眠質(zhì)量、胸圍差、多夢、婚齡、婦科病精神因素、性格特點、性生活、孕產(chǎn)次情況等影響因素密切相關(guān)?，F(xiàn)將觀察結(jié)果與護理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2017年1月至2019年1月門診日志登記的患者1 000例，其中35～45歲的患者有450例，患乳腺增生的患者420例，1個療程后，有完整記錄的只有130例，均為女性。隨機分為兩組，使用口服藥物治療的52例為對照組，使用磁生物乳腺貼治療為48例為觀察組。

1.2 方法 口服藥物治療方法 （1）口服疏肝理氣，活血化瘀的乳病 Ⅱ 號，每月2次，每次200 ml，1個月為1個療程。（2）口服雌激素受體拮抗劑枸櫞酸地莫昔芬片，每天2次，每次10 mg，1個月為1個療程。乳腺貼治療方法 選擇乳腺阿是穴（疼痛明顯處）、膻中（兩乳間中點，平第四肋間隙）、乳腺反射點（第三胸椎下，旁開1寸半處）、關(guān)元（仰臥、臍下3寸處）、足三里（外膝眼下3寸，脛骨前脊外側(cè)一寸處）等穴位，囑患者取坐姿或臥姿，先用酒精棉簽擦拭穴位皮膚及操作者的拇指，后用干棉簽擦干，除乳腺阿是穴外，其余穴位須用拇指按壓3～5 s，至患者感到酸脹時，取直徑1.8 cm含有中藥的磁性乳腺貼黏于穴位上，并按壓粘牢。每3天更換一次，1個月為1個療程。資料收集方法 從門診日志登記簿中選出35～45歲患乳腺增生的患者364例。按包塊的疼痛、大小、質(zhì)地三方面登記，再次就診時，又將其治療后的情況按止痛效果、包塊大小變化、包塊質(zhì)地軟化三項進行登記，從而判斷出治療效果。資料收集完成時間為2019年1月1日，總數(shù)為100例。

1.3 統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)處理采用四格表資料的卡方檢驗。

2 結(jié)果

兩組間比較顯示P<0.01，對比組之間的差異具有顯著統(tǒng)計學意義，見表1。列表的數(shù)字是兩組患者經(jīng)治療1個月后統(tǒng)計的結(jié)果。兩組間止痛效果、包塊變小、包塊質(zhì)地比較 。

3 討論

乳腺增生絕大多數(shù)都行保守治療。西醫(yī)是針對雌性激素水平過高而采用雌激素受體拮抗劑治療。中醫(yī)可用疏肝理氣、軟堅化結(jié)的中藥治療。然而，西藥的不良反應(yīng)大，中藥湯劑難喝，常被患者拒絕。而磁生物乳腺貼是應(yīng)用磁生物原理通過準均勻磁場最大限度地提高生物利用度，將郁金、柴胡、天冬等13味中藥，在磁場的作用下，經(jīng)體表相關(guān)穴位透入皮下組織吸收，達到改善血液循環(huán)、消除炎癥、疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀，軟堅散結(jié)，理氣止痛、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的療效。口服藥是對癥下藥，是治標，乳腺貼是調(diào)理沖任、通經(jīng)活絡(luò)，是治本。從開始用乳腺貼治療，臨床效果滿意，方法簡便易行，越來越被患者接受。臨床上，也可根據(jù)患者實際情況，采用標本兼治的方法治療，效果更好。乳腺貼接觸皮膚的一面是黏性很強的生物膠，具有防水防脫落性。但在使用過程中，有少數(shù)患者出現(xiàn)局部過敏現(xiàn)象，可在換貼時偏離穴位粘貼，因為每片貼劑有半徑4 cm磁場，沒對準穴位不影響給藥效果。治療時，如遇月經(jīng)來潮需暫停，退潮后接著治療。孕婦、裝有心臟起搏器者不能使用。經(jīng)過分析得出，近期月經(jīng)紊亂、孕產(chǎn)次數(shù)、性生活頻率、哺乳期長短等是已婚育齡期女性發(fā)生乳腺增生的主要危險因素；產(chǎn)次2次，哺乳期長、月經(jīng)規(guī)律、心情舒暢、性生活規(guī)律的女性患病率較低。結(jié)論育齡期已婚女性乳腺增生癥發(fā)生與經(jīng)前綜合征、自覺睡眠質(zhì)量、胸圍差、多夢、婚齡、婦科病精神因素、性格特點、性生活、孕產(chǎn)次情況等影響因素密切相關(guān)。

4 護理

針對病因的護理 乳腺增生，中醫(yī)稱“乳癖”，認為是肝氣不舒、肝郁氣滯、氣滯血瘀、沖任失調(diào)而致。西醫(yī)則認為是雌性激素水平過高，內(nèi)分泌紊亂造成。35～45歲的婦女，有來自家庭、社會的雙重壓力，使之處于緊張、煩躁、高壓力狀態(tài)；有的追求年輕美麗，服用美容口服液，涂用含雌性激素的化妝品而使體內(nèi)雌性激素水平過高；晚婚不育、育后不哺、哺而不足而致的生理規(guī)律失衡；還有的夫妻關(guān)系不和睦、丈夫有外遇等，都是造成內(nèi)分泌紊亂而致乳腺增生的因素。 囑患者要科學、合理、規(guī)律、健康的生活：加強體育鍛煉可排解壓力、去除煩惱；不擅自使用含雌性激素的藥物、保健品及化妝品；合理使用補肝益腎、調(diào)補沖任的食品（如黑芝麻藥粥、烏雞燉黑豆等），哺育后代要遵循生物的自然規(guī)律，不要強行違背其生物性；搞好夫妻關(guān)系，保證家庭幸福，規(guī)律的性生活可以釋放過高的雌性激素，從而調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的平衡。 預防乳腺癌的護理 一般乳腺增生都可治愈，發(fā)生惡變的幾率只有1%。在護理患者時要教會患者自我檢查乳房，以便及時發(fā)現(xiàn)病變，要求每6個月～1年到醫(yī)院做乳腺檢查1次，要警惕無疼痛的腫塊，因為的腫塊惡變幾率遠遠大于痛的腫塊。有研究表明，自我按摩和丈夫的撫摸可促進乳腺的血液循環(huán)，提高免疫力，防止乳腺增生和癌變。

參考文獻

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[3]鄒群他莫昔芬治療乳腺增生癥的療效觀察[J].外科理論與實踐，2018（6）；114 -115.