趙鵬

摘要：目前看來(lái)，醫(yī)院以專業(yè)技術(shù)水平的提升以及較高的服務(wù)質(zhì)量來(lái)保障成本的節(jié)約，推進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)性健康發(fā)展。本文重點(diǎn)闡釋醫(yī)院績(jī)效管理方面以及控制運(yùn)營(yíng)成本方面的具體措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院績(jī)效管理 運(yùn)營(yíng)成本 成本控制

一、將成本管理貫徹到醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)的各個(gè)環(huán)節(jié)

醫(yī)院成本管理效率的提升應(yīng)注重醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)行嚴(yán)格的成本控制和成本管理制度，如此一來(lái)能夠有效降低醫(yī)院各個(gè)項(xiàng)目支出費(fèi)用，有利于醫(yī)院資源的優(yōu)化配置，為醫(yī)院財(cái)務(wù)獲得明顯的增收。成本核算工作是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的基礎(chǔ)內(nèi)容，以科學(xué)性的方式分析各個(gè)項(xiàng)目客觀成本，定期核算各個(gè)項(xiàng)目綜合成本。通過(guò)科學(xué)性、客觀性的分析，使醫(yī)療成本得到有效降低，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院增收，同時(shí)并不會(huì)為患者帶來(lái)?yè)p失。對(duì)于各個(gè)科室每種項(xiàng)目費(fèi)用支出都應(yīng)仔細(xì)一一對(duì)照，具體涵蓋職工工資、設(shè)備費(fèi)用、材料費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等成本項(xiàng)目，按照成本支出范圍對(duì)照進(jìn)行成本核算工作。通過(guò)分析和整理各個(gè)項(xiàng)目支出數(shù)據(jù)，訂立更加高效的工作目標(biāo)，以目標(biāo)作為醫(yī)院開(kāi)展各項(xiàng)工作的指導(dǎo)。這種方式一方面有利于成本控制的實(shí)現(xiàn)；另一方面有助于提升醫(yī)院服務(wù)水平；使醫(yī)院在背負(fù)較小成本的狀態(tài)下實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定發(fā)展。

二、設(shè)置科學(xué)性績(jī)效管理考核制度

績(jī)效管理的目的在于全面提升醫(yī)院服務(wù)水平，醫(yī)院的績(jī)效管理以日常表現(xiàn)為重要參照，具體考察員工工作態(tài)度、職業(yè)素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平等方面?？?jī)效考核屬于量化評(píng)定模式，績(jī)效考核的實(shí)施有利于更深層次的了解員工業(yè)務(wù)水平和實(shí)踐技能。醫(yī)院為了提升醫(yī)療服務(wù)水平，提升患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作的滿意度，確定以績(jī)效考核為重要手段。日常管理中，在不斷改進(jìn)績(jī)效考核管理制度的過(guò)程中應(yīng)以提升服務(wù)水平為基礎(chǔ)，滿足患者的需求，績(jī)效管理工作的推進(jìn)和醫(yī)院整體發(fā)展形成協(xié)調(diào)。對(duì)醫(yī)院基本情況全面分析之后，對(duì)醫(yī)院各個(gè)項(xiàng)目和各個(gè)因素進(jìn)行綜合評(píng)定，設(shè)置科學(xué)性的績(jī)效管理制度，確保績(jī)效管理活動(dòng)的推進(jìn)具備公平性。如此一來(lái)能夠有效提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量得到明顯改善，進(jìn)而達(dá)到成本的有效控制。舉例來(lái)說(shuō)，目前各大醫(yī)院中住院病床緊張，很多患者求醫(yī)過(guò)程中遇到最大的困難是床位稀缺。將病床周轉(zhuǎn)率設(shè)置為績(jī)效考核中的一項(xiàng)，并且制定患者滿意度調(diào)查表時(shí)將其列入其中。這種方式將從根本上改變目前病床緊張的狀況，一方面為醫(yī)院增加創(chuàng)收，另一方面提升了患者的滿意度，患者能夠在醫(yī)院中體驗(yàn)到更加滿意的醫(yī)療服務(wù)。

三、提升工作人員整體水平，完善獎(jiǎng)勵(lì)制度

目前看來(lái)，大多數(shù)醫(yī)院中人力資源配置不科學(xué)，不能達(dá)到人盡其用的效果。其根源問(wèn)題是醫(yī)院人力資源機(jī)構(gòu)設(shè)置呈現(xiàn)出冗雜的特點(diǎn)，很多崗位設(shè)置可有可無(wú)，造成人員數(shù)量過(guò)多。如此一來(lái)將拉低醫(yī)院的整體工作效率，進(jìn)而導(dǎo)致績(jī)效管理以及成本控制受此影響。因此，醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行科學(xué)性的人力資源配置，適當(dāng)縮減機(jī)構(gòu)，對(duì)于工作內(nèi)容較為模糊、職責(zé)權(quán)限劃分不清的崗位應(yīng)及時(shí)裁撤。在招聘員工的過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格檢查其是否符合相應(yīng)資質(zhì)。定期舉行專業(yè)技能、理論知識(shí)培訓(xùn)，使工作人員的自身能力得到提升，培訓(xùn)結(jié)束后要采取資格考試的方式對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核。這種方式有利于在醫(yī)院內(nèi)形成良性的競(jìng)爭(zhēng)制度，能者上庸者下。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的推行，醫(yī)院工作人員的內(nèi)在積極性將被激發(fā)，在工作中將更加積極進(jìn)取，自身專業(yè)技能、綜合素質(zhì)都能呈現(xiàn)出明顯的提升，整體上醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量將有所改觀。醫(yī)院在設(shè)立人力資源管理制度時(shí)，針對(duì)于優(yōu)秀員工應(yīng)實(shí)行升遷機(jī)制，為優(yōu)秀員工提供更加優(yōu)厚的待遇以及更加廣闊的發(fā)展空間，為優(yōu)秀員工實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值提供平臺(tái)。大多數(shù)醫(yī)院當(dāng)前設(shè)立的獎(jiǎng)勵(lì)制度只有獎(jiǎng)金這一種方式，獎(jiǎng)金能夠?yàn)閱T工帶來(lái)物質(zhì)方面的滿足，但是并不能使其精神上得到豐富。獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)的方式并不會(huì)直接對(duì)員工產(chǎn)生激勵(lì)方式，應(yīng)用的不恰當(dāng)還將起到負(fù)面作用。獎(jiǎng)金會(huì)提升醫(yī)院費(fèi)用成本，一些工作人員對(duì)于獎(jiǎng)金急功近利，極易做出危害患者、危害醫(yī)院的行為。因此，醫(yī)院應(yīng)在人力資源管理工作中重點(diǎn)以醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)的提升為主要目的，使員工自身能力提升的同時(shí)并未忽視道德水平的提升，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。這種教育方式有利于員工更深層次的意識(shí)到自我價(jià)值，不將謀利作為人生的目標(biāo)。在醫(yī)院專業(yè)人才道德水平、專業(yè)技能提升的同時(shí)，醫(yī)院的績(jī)效管理工作才能穩(wěn)步推進(jìn)，運(yùn)營(yíng)成本的控制才更容易實(shí)現(xiàn)，為醫(yī)院持續(xù)性的健康發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

四、加快績(jī)效管理、成本核算方面軟件開(kāi)發(fā)工作效率

目前，我國(guó)軟件市場(chǎng)中缺乏權(quán)威性、規(guī)范性的成本核算軟件，醫(yī)院在實(shí)施成本核算工作、績(jī)效管理工作時(shí)往往由于缺乏正規(guī)軟件而不得不放緩工作進(jìn)度。醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)并不符合規(guī)范，成本核算問(wèn)題也層出不窮，核算軟件將直接決定醫(yī)院成本核算、績(jī)效考核工作質(zhì)量。因此，我國(guó)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身績(jī)效管理工作和成本核算工作的真實(shí)狀況，致力于研發(fā)具備規(guī)范性、權(quán)威性的核算軟件系統(tǒng)。軟件的設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)應(yīng)以各個(gè)級(jí)別醫(yī)院進(jìn)行分類，設(shè)計(jì)出使用性能有明顯區(qū)別的軟件系統(tǒng)。軟件在設(shè)計(jì)過(guò)程中應(yīng)預(yù)留一些空間，為實(shí)際使用過(guò)程中醫(yī)院根據(jù)自身業(yè)務(wù)具體狀況來(lái)修改、增加內(nèi)容，最終達(dá)到符合醫(yī)院成本核算、績(jī)效管理實(shí)際的軟件。醫(yī)院績(jī)效管理工作在采用標(biāo)準(zhǔn)化軟件之后，績(jī)效管理工作效率將得到明顯提升，工作成效將更加顯而易見(jiàn)，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本將進(jìn)一步得到有效控制。

五、結(jié)語(yǔ)

歸納以上，大多數(shù)醫(yī)院在多種限制條件下不能得到足夠的資金用于日常運(yùn)營(yíng)，因此這就要求其績(jī)效管理和成本控制方面提升效率，只有這樣才能提升醫(yī)院綜合水平，在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中保持健康發(fā)展。