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        對牙體牙髓病患者進行一次性根管治療術(shù)和多次根管治療術(shù)的效果對比

        2018-04-14 19:18:55
        當代醫(yī)藥論叢 2018年18期
        關(guān)鍵詞:牙根管患牙牙髓

        沈 華

        (阜寧縣人民醫(yī)院口腔科,江蘇 阜寧 224400)

        牙體牙髓病是牙科的常見病。該病患者主要的臨床表現(xiàn)為牙齒變色、劇烈疼痛等,病情嚴重的患者可發(fā)生根尖膿腫。目前,臨床上常采用根管治療術(shù)對牙體牙髓病患者進行治療[1]。本文主要對比對牙體牙髓病患者進行一次性根管治療術(shù)和多次根管治療術(shù)的臨床效果。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料

        將2017年1月至2017年10月期間阜寧縣人民醫(yī)院口腔科收治的45例牙體牙髓病患者作為研究對象,并將其分為單次組(n=15)和多次組(n=30)。在單次組患者中,有男10例,女5例;其年齡為25~55歲,平均年齡為(40±1.36)歲;其中,因外傷導(dǎo)致牙冠折斷露髓的患者有11例,前牙發(fā)生深齲穿髓的患者有4例。在多次組患者中,有男20例,女10例;其年齡為23~60歲,平均年齡為(42±1.28)歲;其中,因外傷導(dǎo)致牙冠折斷露髓的患者有9例,前牙發(fā)生深齲穿髓的患者有12例。兩組患者的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。

        1.2 研究對象的納入標準

        研究對象的納入標準是:1)其病情符合牙體牙髓病的診斷標準,并被確診。2)患者出現(xiàn)牙損的部位均為口腔中的上前牙區(qū)。3)患者未患有根尖周炎。

        1.3 方法

        兩組患者入院后,均對其進行X線檢查及牙髓測試等常規(guī)檢查,從而詳細地了解其患牙根管和根尖周的情況[2]。對多次組患者進行多次根管治療術(shù)。具體的方法是:1)打開患者患牙的牙髓室,確保所用的器械能夠進入其患牙的根管。在進行清除患牙牙髓操作的過程中,避免對患者患牙的牙體組織造成損壞。2)使用根管器械對患者患牙的根管系統(tǒng)進行徹底清理[3]。每次操作結(jié)束后,使用生理鹽水和雙氧水對其患牙的根管進行交替沖洗,直至其患牙根管內(nèi)的腐質(zhì)被完全清除。3)用10號或15號根管銼對患者患牙的根管進行定位,并測量根管的長度。4)患者患牙的根管完全干燥后,將消毒藥物放入其患牙的根管內(nèi),并使用蘸滿甲醛甲酚液的醫(yī)用棉對其根管進行封閉。5)告知患者定期復(fù)診。6)在進行復(fù)診時,患者如果無明顯的不良反應(yīng),可對其進行根管填充;患者若存在不良反應(yīng),需再次將消毒藥物放入其患牙的根管內(nèi),直至可對其進行根管填充為止。對單次組患者進行一次性根管治療術(shù)。具體的方法是:1)打開患者患牙的牙髓室,確保所用的器械能夠進入其患牙的根管。在進行清除患牙牙髓操作的過程中,避免對患者患牙的牙體組織造成損壞。2)使用根管器械對患者患牙的根管系統(tǒng)進行徹底清理[3]。每次操作結(jié)束后,使用生理鹽水和雙氧水對其患牙的根管進行交替沖洗,直至其患牙根管內(nèi)的腐質(zhì)被完全清除。3)用10號或15號根管銼對患者患牙的根管進行定位,并測量根管的長度。4)患者患牙的根管完全干燥后,若無任何滲出物,可對其患牙的根管進行消毒。5)使用牙膠和氧化鋅丁香油碘仿糊劑對患者患牙的根管進行填充。6)術(shù)后,對患者進行X線檢查,根據(jù)檢查的結(jié)果觀察其患牙根管的填充情況,并適當調(diào)整其患牙的咬合度[4]。

        1.4 觀察指標及療效判定標準

        觀察兩組患者的臨床療效。將患者的治療效果分為以下三個等級:1)顯效:患者的咀嚼功能恢復(fù)正常,進行X光檢測的結(jié)果顯示,根管填充物與其牙根尖的距離為0.5~2.0 mm。2)有效:患者的咀嚼功能良好,進行經(jīng)X光檢測的結(jié)果顯示,根管填充物與其牙根尖的距離為0.5~2.0 mm。3)無效:患者的咀嚼功能不正常,進行X光檢測的結(jié)果顯示,其根尖周發(fā)生病變。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

        使用SPSS17.0軟件對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理,計量資料用均數(shù)±標準差()表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        治療后,在單次組患者中,治療效果為顯效的患者有5例(占33.33%),為有效的患者有9例(占60%),為無效的患者有1例(占6.67%),該組患者治療的總有效率為93.33%。在多次組患者中,治療效果為顯效的患者有8例(占26.67%),為有效的患者有15例(占50%),為無效的患者有7例(占23.33%),該組患者治療的總有效率為76.67%。與多次組患者相比,單次組患者治療的總有效率較高,P<0.05。

        3 討論

        牙體牙髓病是牙科的常見病。牙體牙髓病包括齲齒病、根尖周病、牙齒感覺過敏癥和牙髓病等。目前,臨床上常采用根管治療術(shù)對牙體牙髓病患者進行治療。根管治療術(shù)是指通過清除患者患牙根管內(nèi)的感染物后,采用特殊物質(zhì)對其根管進行填充,并對其牙冠進行封閉的一種術(shù)式。臨床實踐證實,使用該術(shù)式對牙體牙髓病進行治療不僅能夠有效地避免患者的根尖周發(fā)生病變,而且還能降低其病情的復(fù)發(fā)率。根管治療術(shù)包括一次性根管治療術(shù)和多次根管治療術(shù)。有研究表明,用一次性根管治療術(shù)和多次根管治療術(shù)治療牙體牙髓病的原理雖然相同,但對此病患者進行一次性根管治療術(shù)的臨床效果較好,可有效地減少治療的周期,從而降低治療的費用[5]。本次研究的結(jié)果說明,與進行多次根管治療術(shù)相比,對牙體牙髓病患者進行一次性根管治療術(shù)的臨床效果較好。

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