亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        用腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性結(jié)石性膽囊炎的效果探研

        2018-04-13 08:44:45代建國梁菲菲
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年1期
        關(guān)鍵詞:膽囊炎膽囊出血量

        代建國,梁菲菲

        (河北省張家口市第一醫(yī)院,河北 張家口 075000)

        急性結(jié)石性膽囊炎是肝膽外科的常見病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)是右側(cè)上腹部出現(xiàn)持續(xù)劇烈的疼痛,且伴有惡心、嘔吐等癥狀[1]。目前,臨床上常采用開腹膽囊切除術(shù)和腹腔鏡膽囊切除術(shù)對(duì)急性結(jié)石性膽囊炎患者進(jìn)行治療[2]。相關(guān)的研究結(jié)果顯示,為發(fā)病48 h內(nèi)的急性結(jié)石性膽囊炎患者使用腹腔鏡膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療可取得較好的效果。為了驗(yàn)證這一結(jié)果的有效性,筆者對(duì)河北省張家口市第一醫(yī)院近幾年收治的68例急性結(jié)石性膽囊炎患者進(jìn)行了以下研究,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究的對(duì)象為2016年1月至2017年8月期間河北省張家口市第一醫(yī)院收治的68例急性結(jié)石性膽囊炎患者。根據(jù)手術(shù)方法的不同,將這68例患者分為手術(shù)Ⅰ組和手術(shù)Ⅱ組,每組各34例患者。在手術(shù)Ⅰ組患者中,有男性患者15例,女性患者19例;其年齡為26~50歲,平均年齡為(34.6±3.2)歲。在手術(shù)Ⅱ組患者中,有男性患者13例,女性患者21例;其年齡為25~50歲,平均年齡為(35.9±2.6)歲。兩組患者的一般資料相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        對(duì)手術(shù)Ⅰ組患者采用開腹膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)的方法是:1)對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉。2)在患者的右上腹腹直肌部位做一個(gè)手術(shù)切口。3)逐層打開患者的腹腔,并在直視下游離其膽囊病灶周圍的粘連組織。4)充分暴露其膽囊組織,并對(duì)其膽囊管和膽囊動(dòng)脈進(jìn)行結(jié)扎,然后切除其膽囊。5)手術(shù)結(jié)束后,根據(jù)患者的實(shí)際情況,在其右肝下方留置橡膠腹腔引流管進(jìn)行引流。對(duì)手術(shù)Ⅱ組患者采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)的方法是:1)對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉,然后為其建立二氧化碳人工氣腹。2)根據(jù)患者腹壁的具體情況,為其做相應(yīng)的操作孔。然后,將腹腔鏡置入其腹腔內(nèi)。3)在腹腔鏡圖像的引導(dǎo)下,剝離患者膽囊管前壁的脂肪結(jié)締組織,并檢查其膽囊是否存在粘連、水腫和充血等情況。同時(shí),辨認(rèn)患者膽囊三角、膽總管和膽囊的解剖結(jié)構(gòu)以及炎癥部位粘連的程度。4)用金屬鈦夾對(duì)患者的膽囊動(dòng)脈和膽囊管進(jìn)行夾閉處理,然后切除其膽囊。5)在完成上述操作后,對(duì)患者的腹腔進(jìn)行徹底沖洗,并在其右肝下方留置橡膠腹腔引流管進(jìn)行引流。最后關(guān)閉操作孔。

        1.3 觀察指標(biāo)

        手術(shù)結(jié)束后,觀察兩組患者手術(shù)的時(shí)間、術(shù)中的出血量、鎮(zhèn)痛藥物的使用劑量、術(shù)畢至肛門首次排氣的時(shí)間以及術(shù)畢至首次離床活動(dòng)的時(shí)間。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS 18.0軟件中進(jìn)行處理,計(jì)量資料用表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者手術(shù)的時(shí)間、術(shù)中的出血量和鎮(zhèn)痛藥物使用劑量的對(duì)比

        手術(shù)Ⅰ組患者手術(shù)的平均時(shí)間、術(shù)中的平均出血量和鎮(zhèn)痛藥物的平均使用劑量分別為:(99.6±12.5)min、(86.9±12.5)ml和(178.6±15.6)mg。手術(shù)Ⅱ組患者手術(shù)的平均時(shí)間、術(shù)中的平均出血量和鎮(zhèn)痛藥物的平均使用劑量分別為:(80.1±5.6)min、(42.3±2.5)ml和(108.6±10.9)mg。手術(shù)Ⅱ組患者手術(shù)的時(shí)間明顯短于手術(shù)Ⅰ組患者,其術(shù)中的出血量和鎮(zhèn)痛藥物的使用劑量均明顯少于手術(shù)Ⅰ組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

        表1 兩組患者手術(shù)的時(shí)間、術(shù)中的出血量和鎮(zhèn)痛藥物使用劑量的對(duì)比( )

        表1 兩組患者手術(shù)的時(shí)間、術(shù)中的出血量和鎮(zhèn)痛藥物使用劑量的對(duì)比( )

        組別 例數(shù) 手術(shù)的時(shí)間(min)鎮(zhèn)痛藥物的使用劑量(mg)手術(shù)Ⅰ組 34?。?9.6±12.5)(86.9±12.5) (178.6±15.6)手術(shù)Ⅱ組 34?。?0.1±5.6) (42.3±2.5) (108.6±10.9)t值 5.853 6.535 5.156 P值 0.015 0.013 0.027術(shù)中的出血量(ml)

        2.2 兩組患者術(shù)畢至肛門首次排氣的時(shí)間和術(shù)畢至首次離床活動(dòng)時(shí)間的對(duì)比

        手術(shù)Ⅰ組患者術(shù)畢至肛門首次排氣的時(shí)間和術(shù)畢至首次離床活動(dòng)的時(shí)間分別為(29.3±6.5)h和(62.5±9.8)h。手術(shù)Ⅱ組患者術(shù)畢至肛門首次排氣的時(shí)間和術(shù)畢至首次離床活動(dòng)的時(shí)間分別為(13.5±3.2)h和(26.8±2.5)h。手術(shù)Ⅱ組患者術(shù)畢至肛門首次排氣的時(shí)間和術(shù)畢至首次離床活動(dòng)的時(shí)間均明顯短于手術(shù)Ⅰ組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        急性結(jié)石性膽囊炎是臨床上的常見病。大多數(shù)急性結(jié)石性膽囊炎患者在出現(xiàn)膽囊管梗阻的癥狀后,會(huì)繼發(fā)不同程度的膽汁濃縮現(xiàn)象,而高濃度的膽汁酸鹽會(huì)對(duì)膽囊粘膜的上皮組織造成損害,從而誘發(fā)炎性癥狀,對(duì)患者的生命安全造成一定威脅。過去,臨床上常使用開腹膽囊切除術(shù)對(duì)急性結(jié)石性膽囊炎患者進(jìn)行治療。但是,采用該術(shù)式進(jìn)行治療后,患者在術(shù)中的出血量較多,且創(chuàng)面不易愈合。近年來,臨床上主要采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)對(duì)急性結(jié)石性膽囊炎患者進(jìn)行治療。該術(shù)式因具有創(chuàng)傷小、效果好、患者術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),受到急性結(jié)石性膽囊炎患者的歡迎[3]。本次研究的結(jié)果顯示,采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療的手術(shù)Ⅱ組患者,其手術(shù)的時(shí)間、術(shù)畢至肛門首次排氣的時(shí)間和術(shù)畢至首次離床活動(dòng)的時(shí)間均明顯短于采用開腹膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療的手術(shù)Ⅰ組患者(P<0.05),其術(shù)中的出血量和鎮(zhèn)痛藥物的使用劑量均明顯少于手術(shù)Ⅰ組患者(P<0.05)。

        綜上所述,對(duì)急性結(jié)石性膽囊炎患者采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療,可有效地縮短其手術(shù)的時(shí)間和術(shù)后康復(fù)的時(shí)間,減少其術(shù)中的出血量和鎮(zhèn)痛藥物的使用劑量。

        [1]梁明.研究腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療膽囊炎的療效[J].中國醫(yī)療器械信息,2017(17):112-113.

        [2]強(qiáng)巴旦增, 巴桑倉決, 唐亮, 等.高原地區(qū)腹腔鏡治療結(jié)石性膽囊炎的診療體會(huì)[J].肝膽外科雜志,2017(3):209-211.

        [3]張宗明, 劉卓, 劉立民, 等.高齡老人急性結(jié)石性膽囊炎腹腔鏡手術(shù)治療經(jīng)驗(yàn)[J].腹部外科,2017(5):357-360,364.

        猜你喜歡
        膽囊炎膽囊出血量
        PTGD聯(lián)合擇期LC在膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎急性發(fā)作的應(yīng)用
        分析對(duì)生產(chǎn)巨大兒的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦聯(lián)用卡前列素氨丁三醇和縮宮素減少其出血量的效果
        不同分娩方式在產(chǎn)后出血量估計(jì)上的差異
        膽囊切除術(shù)后膽囊殘株內(nèi)鈦夾超聲誤診結(jié)石1例
        蒙藥治療慢性膽囊炎療效觀察
        蒙醫(yī)藥治療慢性膽囊炎65例療效觀察
        膽囊切除術(shù)中經(jīng)膽囊管膽道造影的臨床意義
        產(chǎn)后出血量的評(píng)估及產(chǎn)后出血相關(guān)因素的探討
        腹腔鏡膽囊切除術(shù)并發(fā)癥防治
        中西醫(yī)結(jié)合治療膽囊炎40例
        欧美色欧美亚洲另类二区| 一级二级三一片内射视频| 国产精品成人av一区二区三区| 免费不卡无码av在线观看| 骚小妹影院| 在线观看国产一区亚洲bd| 亚洲一区二区一区二区免费视频| 国产精品国产三级国产密月| 在线欧美中文字幕农村电影| 可以免费在线看黄的网站| 女同av免费在线播放| 不卡一区二区视频日本| 日韩欧美人妻一区二区三区| 日本一本久道| 国产黄三级三级三级三级一区二区 | 国产七十六+老熟妇| 久久亚洲av成人无码国产| 天天澡天天揉揉AV无码人妻斩 | 国产精品亚洲一区二区在线观看| 免费jjzz在线播放国产| 18禁成人免费av大片一区 | 欧美另类人妖| 福利在线国产| 国产一区二区毛片视频| 日韩精品综合一本久道在线视频| 国产高潮刺激叫喊视频| 婷婷第四色| 国产在线观看一区二区三区av| 国产夫妇肉麻对白| 亚洲熟女少妇一区二区| 中文字幕日韩熟女av| 日本系列中文字幕99| 日韩吃奶摸下aa片免费观看| 熟妇无码AV| 精品一区二区三区牛牛| 日日日日做夜夜夜夜做无码| 精品性高朝久久久久久久| 伊人影院在线观看不卡| 久久天堂一区二区三区av| 国产精品嫩草影院av| 国产亚洲日本人在线观看|