蔣 雯

（石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨三科 新疆石河子 832000）

骨科是一門綜合性較強的學(xué)科，也是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中的主修的專業(yè)課程，該課程需要學(xué)生具有較強的自主思維能力以及理論結(jié)合實際的能力，其中解剖學(xué)課程是骨科的基礎(chǔ)，而骨科的難度在于學(xué)生無法掌握骨科疾病的原理以及治療原則；3D打印模型是根據(jù)人體的正常影像學(xué)資料，建立正常以及異常的骨科疾病模型，讓學(xué)生根據(jù)模型，自主思考，對骨科復(fù)雜解剖的認(rèn)知更為具體、形象，從而提升教學(xué)效果；常規(guī)的教學(xué)是讓學(xué)生接受平面的、填鴨式的教學(xué)，現(xiàn)如今，多采取PBL教學(xué)方式，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選取我校2015級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生64名，將64名學(xué)生隨機分為8組，1至4組為對照組，5至8組觀察組，每組32人。對照組中，男性有18人，女性有14人，年齡區(qū)間在20-22歲，平均年齡為（21.55±0.33）歲，；觀察組學(xué)生中，男性有19人，女性有13人，年齡區(qū)間在19-22歲，平均年齡為（21.38±0.14）歲。研究人員將上述資料使用統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，（P＞0.05）無統(tǒng)計學(xué)意義。

2.方法

對照組學(xué)生接受傳統(tǒng)的教學(xué)方法，觀察組學(xué)生接受PBL教學(xué)法結(jié)合3D解剖模型教學(xué)方法具體措施如下：將32名學(xué)生分為4個小組，教師提前將課堂資料發(fā)給組長，讓組長將課堂教學(xué)要點發(fā)放至每個學(xué)生，讓學(xué)生預(yù)習(xí)，參照正常的人體骨科模型，掌握骨科模型要點，再使用3D打印技術(shù)打印骨科模型，要求每個學(xué)生都深刻理解復(fù)雜解剖單元結(jié)構(gòu)，掌握各個知識重點以及要點。在課堂上，教師先提出問題，讓學(xué)生以小組為單位進行討論，按照臨床病歷的要求，讓學(xué)生動手書寫，結(jié)合臨床疾病的要點、治療原則，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，鼓勵學(xué)生自主思考；在課堂結(jié)束后，教師總結(jié)課堂教學(xué)效果[1]。

3.觀察指標(biāo)

1.3.1 教學(xué)滿意度評分表 研究人員讓學(xué)生對教師的整體工作進行評估，制作64份，發(fā)放至每位學(xué)生，讓學(xué)生評估與教師之間的關(guān)系、教學(xué)質(zhì)量、整體工作責(zé)任心、教學(xué)方法等，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，對教師的滿意度越高。

1.3.2 教師評估學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)積極性、理論結(jié)合實際能力、操作能力，對其進行評分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，意味著教學(xué)效果越好。研究中的數(shù)據(jù)均使用軟件進行處理。

4.統(tǒng)計學(xué)方法

按照數(shù)據(jù)類型的不同，可分為計量（`x±s）使用t檢驗，所有數(shù)據(jù)整理至Excel表格，使用SPSS25.0軟件展開計算，觀察P值，（P＜0.05）組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

觀察表格數(shù)據(jù)可得知，觀察組學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)積極性、理論結(jié)合實際能力、操作能力均高于對照組學(xué)生，觀察組學(xué)生對教師的教學(xué)滿意度高于對照組學(xué)生，（P＜0.05）組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。（見表1）

表1 兩組學(xué)生的教學(xué)效果數(shù)據(jù)對比

三、討論

隨著教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，魅力課堂、翻轉(zhuǎn)課堂、PBL教學(xué)方式等在高校課堂教學(xué)中不斷發(fā)展，課堂的教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)模式有一定的關(guān)聯(lián)，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中，骨科是十分重要的一門專業(yè)課，需要學(xué)生具有扎實的解剖學(xué)基礎(chǔ)、自主思考能力，較強的理論結(jié)合實際能力，才能有效的掌握骨科重點與難點，3D打印技術(shù)可以將骨骼解剖單元結(jié)合課程內(nèi)容需要，使用特殊的材料分段打印成型，讓學(xué)生從三維角度更加生動、形象、立體的分辨出正常與異常骨性解剖結(jié)構(gòu)的解剖差異與疾病基礎(chǔ)，結(jié)合所學(xué)知識，對骨科疾病進行分析，從而提升自身的學(xué)習(xí)能力。PBL教學(xué)[2]是一種以問題為導(dǎo)向，以教師為主體，在教學(xué)課堂上，教師將學(xué)生分為小組，提出問題，讓小組討論，總結(jié)討論結(jié)果，激發(fā)學(xué)生的自主思維能力，從而提升教學(xué)效果[3]。本次研究中，兩組學(xué)生分別接受不同的教學(xué)方法，觀察組學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)積極性、理論結(jié)合實際能力、操作能力均高于對照組學(xué)生，觀察組學(xué)生對教師的教學(xué)滿意度高于對照組學(xué)生，（P＜0.05）組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，骨科臨床教學(xué)中實施PBL教學(xué)法結(jié)合3D解剖模型，能有效的提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)積極性、理論結(jié)合實際能力、操作能力，改善師生關(guān)系，提升教學(xué)效果，值得推廣。