●劉秀妹

超聲檢查在急腹癥診斷中的價(jià)值分析與研究

●劉秀妹

目的：研究分析超聲檢查在急腹癥中的臨床診斷價(jià)值。方法：研究選取我院2014年至2016年間門(mén)診治療的急腹癥患者110例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組患者55例，觀察組患者接受腹部超聲檢查，對(duì)照組患者進(jìn)行傳統(tǒng)的腹部超聲檢查。結(jié)果：兩組患者診斷符合率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異顯著（P＜0.05），對(duì)照組的符合率明顯低于觀察組的符合率；觀察組患者的平均檢查時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組患者，但平均診斷時(shí)間短于對(duì)照組患者，組間比較差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：全面腹部超聲檢查可檢查多項(xiàng)，在檢查過(guò)程中可雖然檢查時(shí)間較長(zhǎng)，但可快速確診，為醫(yī)生縮短了診斷時(shí)間，提高診斷符合率，值得在臨床上應(yīng)用。

超聲檢查；急腹癥；臨床診斷；研究?jī)r(jià)值

急腹癥是一種起病急、發(fā)展快的臨床上常見(jiàn)的危重疾病，急腹癥的診斷在臨床治療上是十分重要的，應(yīng)做到快速診斷，確保診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，才能進(jìn)行下一步的治療【1】。臨床上對(duì)于急腹癥的診斷通常采用超聲診斷，以全面腹部超聲與傳統(tǒng)超聲檢查相結(jié)合的方式進(jìn)行【2】。本次研究探討超聲檢查在急腹癥診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)進(jìn)行報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

研究選取我院2014年至2016年間門(mén)診收治的急腹癥患者110例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組患者55例，對(duì)照組中男性34例，女性21例，年齡在5-68歲之間，平均年齡54.3歲，觀察組中男性33例，女性22例，年齡在8-67歲之間，平均年齡53.2歲。兩組患者中性別、年齡、發(fā)病時(shí)間等基礎(chǔ)資料數(shù)據(jù)情況比較統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不顯著（P＞0.05），組間數(shù)據(jù)可進(jìn)行比較。

1.2 檢查方法

本次檢查應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷儀，分別運(yùn)用腔內(nèi)探頭，頻率調(diào)整為9MHZ，線陣探頭頻率為13MHZ，凸陣探頭頻率為513MHZ。觀察組患者接受腹部超聲檢查，對(duì)患者闌尾、盆腔、子宮附件、胃腸道、膀胱、輸尿管、肝膽、胰腺等臟器，對(duì)于腹部?jī)?nèi)的重要器官應(yīng)進(jìn)行全方位的評(píng)估，應(yīng)將重點(diǎn)放在與急腹癥有關(guān)的疾病上；對(duì)照組患者進(jìn)行傳統(tǒng)的腹部超聲檢查，根據(jù)醫(yī)生的懷疑的項(xiàng)目對(duì)闌尾、子宮附件、肝膽、胰腺、盆腔、腎、輸尿管、膀胱等。超聲檢查時(shí)間指從開(kāi)始檢查到結(jié)束的時(shí)間，患者如進(jìn)行多次超聲檢查，可將檢查時(shí)間進(jìn)行累加，診斷時(shí)間指醫(yī)生接診到出結(jié)果的時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)本次研究患者的檢查時(shí)間、診斷時(shí)間、符合率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05組間數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié)果

在后期治療中，觀察組有4例患者不符超聲診斷結(jié)果，對(duì)照組有16例患者不符超聲診斷結(jié)果，兩組患者診斷符合率為觀察組51/55（92.7%），對(duì)照組35/55（63.6%），兩組患者診斷符合率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異顯著（P＜0.05），對(duì)照組的符合率明顯低于觀察組的符合率。

觀察組患者的平均檢查時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組患者，但平均診斷時(shí)間短于對(duì)照組患者，組間比較差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)見(jiàn)表。

表1 觀察組和對(duì)照組患者觀察指標(biāo)比較（min）

3 討論

急腹癥在臨床診斷上需要爭(zhēng)取時(shí)間，挽救患者生命，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，超聲檢查在臨床中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛【3】。為了提高急腹癥的診斷符合率和確診率，本次研究應(yīng)用全面腹部超聲對(duì)急腹癥患者進(jìn)行檢查。全面腹部超聲檢查可使醫(yī)生得到患者腹部?jī)?nèi)臟器的情況，根據(jù)檢查結(jié)果可將急腹癥的相關(guān)信息剔除，超聲檢查診斷可謂臨床醫(yī)生提供非典型的病理特征【4】。在本次研究中觀察組患者有3例表現(xiàn)為腹部疼痛，經(jīng)超聲檢查為闌尾異位，研究結(jié)果顯示，全面腹部超聲檢查在診斷時(shí)間、診斷符合率上均優(yōu)于傳統(tǒng)超聲檢查方法。觀察組有4例患者不符超聲診斷結(jié)果，對(duì)照組有16例患者不符超聲診斷結(jié)果，兩組患者診斷符合率為觀察組51/55（92.7%），對(duì)照組35/55（63.6%）。兩組患者診斷符合率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異顯著（P＜0.05），對(duì)照組的符合率明顯低于觀察組的符合率；觀察組患者的平均檢查時(shí)間長(zhǎng)于對(duì)照組患者，但平均診斷時(shí)間短于對(duì)照組患者，組間比較差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。選擇腹部檢查項(xiàng)目可明確檢查到病變的臟器和部位【4】，在檢查中為了明確病因醫(yī)生會(huì)通過(guò)輔助檢查手段進(jìn)行第二次檢查，而全面腹部超聲檢查，在一個(gè)檢查項(xiàng)目下將所有臟器情況均進(jìn)行了掃描，可使醫(yī)生掌握患者的詳細(xì)信息，使患者病情更加明晰，縮短了檢查時(shí)間和診斷時(shí)間，使患者盡快接受治療擺脫疾病的痛苦，起到早發(fā)現(xiàn)早治療的目的【5】。超聲操作意識(shí)可根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)患者病情進(jìn)行診斷，可根據(jù)超聲圖像的顯示對(duì)患者疾病進(jìn)行排除。全面腹部超聲檢查可更加突出的對(duì)腹腔內(nèi)的臟器進(jìn)行檢測(cè)，并可全面的檢查到患者腹腔疼痛的原因。

綜上所述，全面腹部超聲檢查可檢查多項(xiàng)，在檢查過(guò)程中可雖然檢查時(shí)間較長(zhǎng)，但可快速確診，為醫(yī)生縮短了診斷時(shí)間，提高診斷符合率，值得在臨床上應(yīng)用。

（作者單位：寧?？h深圳中心衛(wèi)生院）

[1]郭梁，全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的價(jià)值[J],中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015,9（1）：56-57.

[2]張春英，腹部超聲在婦科急腹癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J],世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2013,13（2）：264.

[3]張富，周芳，謝學(xué)建，高頻彩色多普勒超聲在小兒常見(jiàn)急腹癥診斷價(jià)值的研究[J],中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2013,23（19）：91-93.

[4]郭朝鋒，王曉靜，薛潔，等，全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的價(jià)值[J],中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2013,21（12）：920-923.

[5]聶永強(qiáng)，全面腹部超聲檢查在急腹癥診斷中的價(jià)值[J],中外醫(yī)療，2014,（29）：190-191.