●施晶晶

急診洗胃患者急診洗胃的護(hù)理方法及效果分析

●施晶晶

目的：總結(jié)急診洗胃患者的洗胃護(hù)理干預(yù)方法以及干預(yù)效果。方法：選我院2014年10月到2016年3月期間收治的80例急診洗胃患者作為實(shí)驗(yàn)對象，隨機(jī)對照分為采取常規(guī)洗胃護(hù)理的參照組以及采取針對性護(hù)理的觀察組，每組40例。對比兩組洗胃患者護(hù)理干預(yù)前后焦慮評分情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率、護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理前，組間焦慮評分對比差異無顯著性，P＞0.05。護(hù)理后，觀察組洗胃患者焦慮評分低于護(hù)理前以及參照組，P＜0.05；觀察組洗胃患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，P＜0.05；觀察組洗胃患者護(hù)理滿意度高于參照組，P＜0.05。結(jié)論：對急診洗胃患者實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)，可以改善患者洗胃期間的焦慮情緒，并提高護(hù)理滿意度，降低洗胃期間的不良反應(yīng)發(fā)生率，符合患者急診護(hù)理需求。

急診；洗胃；護(hù)理干預(yù)；焦慮情緒；不良反應(yīng)

引言：中毒是醫(yī)院急診室中的常見急診之一，治療以洗胃為主[1]。中毒的原因是多樣性的，可以是食物中毒、藥物中毒、化學(xué)物質(zhì)中毒等，中毒情況下患者組織結(jié)構(gòu)、功能損害明顯，中毒的嚴(yán)重程度和劑量有相關(guān)性，劑量越多表示患者中毒的情況越嚴(yán)重，在中毒情況下需要即刻送入醫(yī)院進(jìn)行急救治療，但是患者配合效果不佳，將直接影響急診洗胃效果，延誤最佳急救時(shí)機(jī)[2]。洗胃治療期間進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，無法有效緩解患者的焦慮情緒表現(xiàn)，所以必須不斷優(yōu)化急診洗胃治療期間的護(hù)理干預(yù)方案?；诖耍疚木臀以菏罩渭痹\洗胃治療的80例患者作為實(shí)驗(yàn)對象，總結(jié)最佳護(hù)理配合方案，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2014-2016年期間進(jìn)行急診洗胃的80例患者作為實(shí)驗(yàn)對象，隨機(jī)劃分兩組，每組40例。觀察組：男性患者24例，女性患者16例；患者年齡在18歲到72歲之間，年齡均值（40.5±7.0）歲。參照組：男性患者22例，女性患者18例；患者年齡在18歲到75歲之間，年齡均值（42.5±5.2）歲。兩組急診洗胃患者年齡、性別等一般資料對比無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

參照組：40例急診洗胃患者均采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

觀察組：40例急診洗胃患者均采取針對性護(hù)理干預(yù)。首先，洗胃前護(hù)理。將患者安排至復(fù)蘇室，盡量以單人為主，以保證患者隱私，同時(shí)保證室內(nèi)環(huán)境。護(hù)理人員在評估患者配合情況的基礎(chǔ)上，對其進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，說明洗胃的具體流程以及相關(guān)注意事項(xiàng)等，緩解患者的焦慮情緒表現(xiàn)并提高患者洗胃配合度。其次，洗胃時(shí)護(hù)理。胃管插入一般長度在55cm左右，對插入位置滿意后進(jìn)行胃管固定，另外選擇一次性灌洗器抽吸患者胃內(nèi)毒物。另外，為了保證毒物的有效抽吸，要選擇管徑合理的胃管，在操作期間注意對胃黏膜以及口腔的保護(hù)，并做好患者呼吸、血壓等生命體征監(jiān)測。最后，洗胃后護(hù)理。與家屬之間進(jìn)行溝通，告知家屬陪伴對患者的重要性，在陪伴交流過程中消除患者緊張感意識。另外，對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，告知患者以牛奶為主，在病情好轉(zhuǎn)的情況下以易消化以及清淡類食物為主[3]。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]

1.3.1 護(hù)理滿意度對比

進(jìn)行滿意度自制問卷調(diào)查，滿分100分，分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級。

1.3.2 焦慮評分對比

采取焦慮自評量表SAS評分，分?jǐn)?shù)越高表示焦慮程度越高。

1.4 觀察指標(biāo)

記錄兩組急診洗胃患者焦慮評分、護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法[5]

使用SPSS19.0對80例急診洗胃患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)指標(biāo)計(jì)算。洗胃患者護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率以%形式展開，X2檢驗(yàn)；焦慮評分以±s形式展開，t檢驗(yàn)。P＜0.05，是指標(biāo)差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 組間焦慮評分對比

兩組洗胃患者護(hù)理前后焦慮評分結(jié)果，見表1。經(jīng)計(jì)算，護(hù)理前差異不明顯P＞0.05。護(hù)理后觀察組焦慮評分更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

表1 兩組洗胃患者護(hù)理前后焦慮評分對比（±s ，分）

表1 兩組洗胃患者護(hù)理前后焦慮評分對比（±s ，分）

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后 t值 P值觀察組 40 66.0±11.0 40.8±6.9 12.2740 0.0000參照組 40 65.8±10.5 50±7.0 7.9185 0.0000 t值 0.0831 5.9197 P值 0.9339 0.0000

2.2 組間不良反應(yīng)發(fā)生率對比

兩組洗胃患者不良反應(yīng)結(jié)果，見表2。經(jīng)計(jì)算，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于參照組，P＜0.05。

表2 兩組洗胃患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比 [n(%)]

2.3 組間護(hù)理滿意度對比

兩組洗胃患者護(hù)理滿意度結(jié)果，見表3。經(jīng)計(jì)算，觀察組護(hù)理滿意度高于參照組，P＜0.05。

表3 兩組洗胃患者護(hù)理滿意度對比對比 [n(%)]

3 討論

中毒患者首選洗胃術(shù)治療，開展情況影響搶救成效，而護(hù)理配合工作的執(zhí)行情況與洗胃效果直接相關(guān)。結(jié)合本文實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，對80例急診洗胃患者隨機(jī)分為兩組，即常規(guī)護(hù)理干預(yù)的參照組以及針對性護(hù)理干預(yù)的觀察組。結(jié)果顯示，患者洗胃期間開展洗胃前、洗胃中、洗胃后的針對性護(hù)理干預(yù)，可以有效的緩解患者洗胃期間的消極情緒，降低洗胃期間的惡心嘔吐、出血等不良反應(yīng)發(fā)生率，在確保洗胃效果的同時(shí)提高了患者的護(hù)理滿意度，建議推廣實(shí)施。

(作者單位：浙江省臺州市第一人民醫(yī)院急診科)

[1]尚文法.立止血和善得定、洛賽克聯(lián)合治療上消化道大出血療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,06(9)∶95-96.

[2]周麗娟.急診洗胃患者洗胃的護(hù)理方法與效果觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2016,(4)∶260.

[3]張海亞,趙艷紅.個(gè)性化護(hù)理在急診洗胃患者中的應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,(24)∶2730-2731.

[4]史華麗.急診洗胃中不同置胃管方法的護(hù)理效果對比思路研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(10)∶143-144.

[5]楊子翠.急診洗胃中不同置胃管方法的護(hù)理效果對比[J].大家健康（中旬版）,2016,10(9)∶237-237,238.

施晶晶（1986～），女，本科，護(hù)師，研究方向?yàn)榧痹\護(hù)理。