●張瑞

分析小兒肺炎患者接受阿奇霉素治療的臨床效果

●張瑞

目的：探討在小兒肺炎患者中應用阿奇霉素療法的價值。 方法：選取我院2016年2月～9月收治的74例小兒肺炎患者進行分組研究，結合臨床隨機表法將其平均地列入觀察組（37例）與對照組（37例），觀察組與對照組分別使用阿奇霉素與紅霉素進行治療，對比兩組療效。 結果：觀察組的治療有效率是94.6%，對照組是75.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組癥狀消失時間、住院時間比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05）。結論：在小兒肺炎患者中應用阿奇霉素療法的價值顯著，值得推廣。

阿奇霉素；小兒肺炎；療效

在小兒呼吸道感染疾病中，小兒肺炎的發(fā)病率高達30%[1]，這一疾病以冬季為高發(fā)季節(jié),會對兒童的身心健康造成嚴重損害。在臨床上，阿奇霉素屬于一種新一代大環(huán)內酯類抗生素，為了明確這一藥物在小兒肺炎治療中的價值，本研究選取我院2016年2月～9月收治的74例小兒肺炎患者進行分組研究，研究結果理想，現(xiàn)匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～9月收治的74例小兒肺炎患者進行分組研究，結合臨床隨機表法將其平均地列入觀察組（37例）與對照組（37例）。對照組中，男21例，女16例，年齡是1～7歲，平均年齡是（3.2±0.3）歲，病程是5～11d，平均病程是（7.1±1.2）d；觀察組中，男23例，女14例，年齡是2～8歲，平均年齡是（3.4±0.5）歲，病程是4～12d，平均病程是（7.4±1.3）d。兩組基線資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P均＞0.05）。表明本次研究可行。

1.2 方法

均給予兩組患者常規(guī)處理，包括止咳、吸痰、平喘、退熱等，在此基礎上，對照組每日早晚各靜注25 mg/kg紅霉素（海南澳美華制藥有限公司,批號H20090269），療程4周，而觀察組每日1次靜注10 mg/kg阿奇霉素（國藥集團國瑞藥業(yè)有限公司,批號H20030108），用藥3 d后需要停藥4 d ，然后再以相同的療法治療3d。

1.3 觀察指標

對比兩組治療有效率、癥狀（咳嗽、鳴音）緩解時間及住院時間。

1.4 療效判定標準[2]

痊愈：癥狀完全消失；顯效：治療3d后，癥狀基本消失或顯著緩解；好轉：治療3d后癥狀有一定改善，但是其水泡音減少需時超過1周；無效：均未達到上述標準。

1.5 統(tǒng)計學分析

2 結果

2.1 兩組治療有效率對比

與對照組相比，觀察組治療有效率明顯較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組治療有效率對比｛例（%）｝

2.2 兩組癥狀緩解時間及住院時間對比

與對照組相比，觀察組癥狀緩解時間及住院時間明顯較少，差異均有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組癥狀緩解時間及住院時間對比（x±s，d）

3 討論

在嬰幼兒呼吸道疾病中，最常見的便是小兒肺炎，其發(fā)病原因多為細菌或病毒感染，以3 歲以下兒童為多發(fā)人群，其原因在于這一人群的免疫力及抵抗力均較差，患者的癥狀包括呼吸困難、咳嗽、咳喘、發(fā)熱以及肺部細濕羅音等。針對小兒肺炎患者，要及時治療，否則患者便會出現(xiàn)哮喘等嚴重并發(fā)癥，不利于兒童的健康成長。在臨床治療中，大環(huán)內酯類抗生素是治療小兒肺炎的首選藥物，其中最常用的便是紅霉素，這一藥物屬于十四元環(huán)大環(huán)內酯類弱堿性抗生素，可有效地作用于患者的肺部細胞，抑制咳嗽、呼吸困難等癥狀，但是紅霉素半衰期短，生物利用度低，所以療效難以令人滿意。本研究中，觀察組使用阿奇霉素，這一藥物屬于半合成的十五元環(huán)大環(huán)內酯類抗生素，也被稱為阿奇紅霉素，這一藥物的半衰期可長達40 h, 與此同時，其組織滲透性好，生物利用度高，與血漿蛋白的結合率也低, 能夠有效地作用于小兒肺炎患者的局部感染灶。堯雨根[3]指出，阿奇霉素的抗菌譜廣, 既能夠有效地抑制革蘭陽性菌的生物活性, 同時也能夠有效地殺滅衣原體、肺炎支原體、嗜肺軍團菌，能夠持續(xù)地改善小兒肺炎患者的臨床癥狀，提高治療有效率，促進患者早日康復。經研究，觀察組的治療有效率是94.6%，對照組是75.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），與此同時，兩組癥狀消失時間、住院時間比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05），這就充分證實，在小兒肺炎患者中應用阿奇霉素療法的價值顯著，值得推廣。

（作者單位：新世紀婦女兒童醫(yī)院）

[1]劉桂明.阿奇霉素治療小兒肺炎的療效觀察[J].實用中西醫(yī)結合臨床 ,2014,14(10)∶31-32.

[2]張薇.阿奇霉素治療小兒肺炎的臨床效果觀察[J].中國婦幼保健 ,2016,31(17)∶3520-3522.

[3]堯雨根.阿奇霉素治療小兒肺炎25例療效觀察[J].長江大學學報（自科版）醫(yī)學下旬刊,2014,11(6)∶50-51.