張?jiān)伱罚芫?，韓紅柳，叢寧

（徐州醫(yī)科大學(xué)，江蘇徐州221002）

根據(jù)國(guó)際麻醉研究學(xué)會(huì)（IARS）的最新調(diào)查，中國(guó)麻醉醫(yī)生人口比例為每10萬(wàn)人口3～5名，比例僅高于非洲國(guó)家，可見(jiàn)我國(guó)麻醉醫(yī)師嚴(yán)重匱乏。因此，培養(yǎng)優(yōu)秀的麻醉學(xué)專業(yè)人才是我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校的重要任務(wù)。在麻醉學(xué)專業(yè)本科招生人數(shù)逐年增長(zhǎng)的情況下，如何建立健全教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，確保麻醉學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，是值得我們認(rèn)真思考和努力探索的重要課題。

1　實(shí)施教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控管理的必要性

高校畢業(yè)生的質(zhì)量，在一定程度上反映了學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量，而教學(xué)質(zhì)量則是高校生存和發(fā)展的生命線，是高校的核心工作和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。但由于受到許多主客觀因素影響，業(yè)內(nèi)對(duì)教學(xué)質(zhì)量本身的研究和對(duì)如何提高教學(xué)質(zhì)量方法的研究尚不夠系統(tǒng)，尤其是近年來(lái)隨著招生人數(shù)增多，教師教學(xué)工作量過(guò)大，如何有效保證教學(xué)質(zhì)量，建立一個(gè)有效的質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)尤為必要。我們認(rèn)為，除了在校級(jí)層面建立有效的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)以外，結(jié)合專業(yè)特色，在二級(jí)學(xué)院內(nèi)部建立有效的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)是保證與提高教學(xué)質(zhì)量的重要路徑之一[1]。

2　現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)院校二級(jí)學(xué)院教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系

醫(yī)學(xué)院校在長(zhǎng)期辦學(xué)實(shí)踐中逐步形成了一套較為系統(tǒng)的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，如我校教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系已經(jīng)較為完善，但二級(jí)學(xué)院針對(duì)自身專業(yè)特色建立的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系仍有待規(guī)范和完善，并且二級(jí)學(xué)院監(jiān)控隊(duì)伍方面也存在人員不足、經(jīng)驗(yàn)較少等問(wèn)題[2]。由于醫(yī)學(xué)院校專業(yè)性較強(qiáng)，各二級(jí)學(xué)院非常有必要結(jié)合自己的專業(yè)特點(diǎn)制定合理的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控制度，培養(yǎng)一支既擁有醫(yī)學(xué)背景知識(shí)，又具有相關(guān)專業(yè)醫(yī)療知識(shí)，同時(shí)也掌握一定現(xiàn)代管理技巧的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控隊(duì)伍，從而有效開(kāi)展教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控[3]。

3實(shí)施教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系閉環(huán)管理的具體措施

在充分認(rèn)識(shí)了實(shí)施教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控管理的必要性后，近年來(lái)，我院努力探索和完善教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，構(gòu)建了包括教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)控內(nèi)容與方法、教學(xué)評(píng)價(jià)與反饋等環(huán)節(jié)的閉環(huán)系統(tǒng)（見(jiàn)圖1），使教學(xué)質(zhì)量不斷上升，不斷優(yōu)化[4]。

圖1　教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系

3.1　建立高素質(zhì)的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控隊(duì)伍

高素質(zhì)的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控隊(duì)伍是教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制有效運(yùn)作的基礎(chǔ)。（1）由麻醉學(xué)院院長(zhǎng)、教學(xué)副院長(zhǎng)、教學(xué)辦主任、教研室主任和一線骨干教師組成教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組；（2）由多位有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教授組成教學(xué)督導(dǎo)組；（3）由基礎(chǔ)與臨床教研室的一線教師組成教師團(tuán)隊(duì)；（4）全體麻醉學(xué)專業(yè)本科生組成學(xué)生團(tuán)隊(duì)，從而做到全員參與教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控。

3.2　完善制度，形成高效的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)制

在教學(xué)管理工作中堅(jiān)持有章必依、有規(guī)必循，同時(shí)明確相關(guān)獎(jiǎng)懲措施，有力促進(jìn)學(xué)院教學(xué)管理規(guī)范化，保障教學(xué)秩序的穩(wěn)定。經(jīng)學(xué)院黨政聯(lián)席會(huì)議討論，制定并完善了《麻醉學(xué)院日常教學(xué)管理制度》《麻醉學(xué)院聽(tīng)課制度》《麻醉學(xué)院教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控制度》和《麻醉學(xué)院實(shí)踐教學(xué)管理制度》等，要求每位教師都去評(píng)教及被評(píng)教。教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)由教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控督導(dǎo)小組考評(píng)、教師互評(píng)和學(xué)生評(píng)價(jià)3個(gè)環(huán)節(jié)構(gòu)成，根據(jù)綜合測(cè)評(píng)成績(jī)給每位任課教師打分排序。

3.3　實(shí)施教學(xué)質(zhì)量全員全監(jiān)控的閉環(huán)管理

在建立高素質(zhì)的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控隊(duì)伍和完善的各項(xiàng)制度的基礎(chǔ)上，我們充分重視內(nèi)部教學(xué)，采取基于PDCA循環(huán)的全員全監(jiān)控閉環(huán)管理，具體包括上課前的授課質(zhì)量規(guī)范與指導(dǎo)（Plan）、課堂上教學(xué)過(guò)程的督導(dǎo)（Do）與檢查（Check）、課后教學(xué)效果反饋與整改（Action），從而促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)[5－6]。

教師授課質(zhì)量規(guī)范與指導(dǎo)是質(zhì)量監(jiān)控的起點(diǎn)，通過(guò)授課教研室開(kāi)展集體備課、教師試講、專家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)等規(guī)范教師授課內(nèi)容，保證授課質(zhì)量。課堂上教學(xué)過(guò)程的督導(dǎo)與檢查是監(jiān)控的重點(diǎn)，我們通過(guò)聽(tīng)課，給授課教師現(xiàn)場(chǎng)打分，學(xué)生評(píng)教，督導(dǎo)組專家集中時(shí)間觀看教師上課視頻，同時(shí)對(duì)所有教師打分，保證打分標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一，確保對(duì)所有教師客觀評(píng)價(jià)。這種評(píng)價(jià)方法，因?yàn)閷＜也辉谑谡n現(xiàn)場(chǎng)，授課教師和聽(tīng)課學(xué)生均保持了平時(shí)的上課狀態(tài)，能夠最真實(shí)反映課堂情況，進(jìn)而對(duì)教師授課狀態(tài)、授課內(nèi)容以及學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)、學(xué)習(xí)效果進(jìn)行全面客觀評(píng)價(jià)。課后教學(xué)效果反饋與整改是教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控閉環(huán)管理的關(guān)鍵，我們了解到很多教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控工作之所以效果不好，就是這個(gè)環(huán)節(jié)沒(méi)有做好，教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的最終目的是為提高教師的授課水平，促進(jìn)課堂教學(xué)有效完成，所以必須及時(shí)有效地將每位教師上課情況進(jìn)行反饋，并提出整改意見(jiàn)，促使教學(xué)質(zhì)量提高。教師互相聽(tīng)課，也可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，不斷提升自身帶教水平。通過(guò)對(duì)麻醉學(xué)專業(yè)7個(gè)教研室29名一線教師一年的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控和對(duì)麻醉學(xué)院867名2～4年級(jí)在校生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，教學(xué)質(zhì)量和效果有了很大提升，具體見(jiàn)圖2～3。

圖2　教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控前后教學(xué)質(zhì)量各項(xiàng)得分比較

圖3　教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控前后教學(xué)質(zhì)量總評(píng)比較

針對(duì)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系實(shí)施PDCA循環(huán)式管理，充分調(diào)動(dòng)了基礎(chǔ)與臨床教師投入教育教學(xué)工作的積極性，保證了教學(xué)質(zhì)量不斷提升，促進(jìn)了教學(xué)改革，學(xué)生學(xué)習(xí)效率明顯提高。繼續(xù)努力探索提高教學(xué)質(zhì)量的最佳途徑和方法對(duì)于保證麻醉學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量具有重要意義。

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