郝艷霞

摘要：本文主要以醫(yī)療器械條形碼管理的現(xiàn)狀分析與對策為重點(diǎn)進(jìn)行分析，結(jié)合當(dāng)下醫(yī)療器械條形碼管理現(xiàn)狀為主要依據(jù)，從建立統(tǒng)一的編碼規(guī)則、主管部門制定規(guī)范、信息動(dòng)態(tài)更新與實(shí)時(shí)監(jiān)控這三方面進(jìn)行深入探索，其目的在于增強(qiáng)醫(yī)療器械條形碼管理效率，為加強(qiáng)醫(yī)療器械管理提供有利條件。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械 條形碼管理 發(fā)展現(xiàn)狀分析 對策探討

引言

由于醫(yī)療設(shè)備數(shù)量逐漸增加，要求醫(yī)院加強(qiáng)精細(xì)化管理，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化，對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行條形碼管理具有重要作用。如今，我國的醫(yī)療器械出廠時(shí)，為了便于管理與統(tǒng)計(jì)，通常情況下，廠房人員會(huì)在機(jī)械上張貼條形碼。當(dāng)經(jīng)銷商拿到設(shè)備之后，還需二次張貼，為了便于購買統(tǒng)計(jì)與運(yùn)輸?shù)取Ｒ韵轮饕槍︶t(yī)療器械條形碼管理現(xiàn)狀進(jìn)行分析，探究出當(dāng)下醫(yī)療器械條形碼管理存在的問題，進(jìn)而制定有效措施，將其含有的不足切實(shí)的優(yōu)化掉，保證醫(yī)療器械條形碼管理效率。

一、條形碼管理的有關(guān)概述

（一）涵義

條形碼為一組依據(jù)一定編碼規(guī)則所排列的符號(hào)，主要表示用數(shù)字或是字符所組成的信息。條形碼系統(tǒng)為條形碼符號(hào)規(guī)劃、制作、掃描所構(gòu)成的自動(dòng)識(shí)別系統(tǒng)。為了便于區(qū)分每種醫(yī)療設(shè)備，務(wù)必要為他們配置唯的標(biāo)志，便于醫(yī)療設(shè)備的條形碼同它的標(biāo)志相對應(yīng)。條形碼技術(shù)具備較強(qiáng)的可靠性與傳播性、靈活且實(shí)用，易于制作，沒有特殊要求，操作簡單等優(yōu)勢。在醫(yī)院的器械管理中有效的引入條形碼技術(shù)能夠?qū)︶t(yī)療設(shè)備進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，還能將醫(yī)院固定資產(chǎn)清查中易出現(xiàn)的問題優(yōu)化調(diào)，確保醫(yī)療設(shè)備賬務(wù)相對應(yīng)。

（二）構(gòu)成

條形碼管理主要由下述幾個(gè)方面構(gòu)成：第一，與條形碼管理相關(guān)的信息數(shù)據(jù)庫，依據(jù)每件醫(yī)療設(shè)備的詳細(xì)信息，根據(jù)編碼協(xié)議對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行自動(dòng)變慢，產(chǎn)生一個(gè)同醫(yī)療設(shè)備相對應(yīng)的代碼，并且能夠更新醫(yī)療設(shè)備的信息數(shù)據(jù)庫。第二，碼制的選擇，其指的是條形碼的編制原則與方法，需選擇信息容量較大、保密性能佳且修正能力強(qiáng)的碼制方法。張貼、制作條形碼標(biāo)簽，通過其相關(guān)軟件依據(jù)編碼協(xié)議所產(chǎn)生的代碼，憑借一些硬件設(shè)備如條形碼掃描器與打印機(jī)等制作標(biāo)簽，統(tǒng)一張貼在有關(guān)醫(yī)療設(shè)備的表面。第三，軟件系統(tǒng)，醫(yī)療設(shè)備的利用人員可以通過移動(dòng)終端獲取醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用信息，而器械的維護(hù)人員能夠有效獲取醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)信息。兩種信息主要通過醫(yī)療設(shè)備的信息數(shù)據(jù)庫和軟件系統(tǒng)相連，能夠詳細(xì)且全面的反應(yīng)出醫(yī)療設(shè)備的動(dòng)態(tài)信息，核算衛(wèi)生資源的成本與效用，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行相關(guān)決策提供有效條件。

（三）意義

對于醫(yī)療器械而言合理利用條形碼技術(shù)十分重要，其是確保相關(guān)管理效率的基礎(chǔ)，也是減少相關(guān)人員工作量的關(guān)鍵，只有給予其高度重視，才能確保醫(yī)療器械管理水平提升到新的層次。過去因員工無法記住每個(gè)醫(yī)療器械的代碼，在入庫或是領(lǐng)用時(shí)，務(wù)必要通過確定型號(hào)規(guī)格的方式尋找，此種方法不但需要耗費(fèi)大量工作時(shí)間，還不一定會(huì)找到對應(yīng)的醫(yī)療器械，若是應(yīng)用條形碼，能夠可以直接利用條形碼將醫(yī)療設(shè)備的標(biāo)志號(hào)閱讀出，十分容易的得到該器械的類別與型號(hào)等信息，降低工作量，提升操作效率。第二，應(yīng)用規(guī)范，滿足社會(huì)發(fā)展需求，降低操作的隨意性，直接利用條形碼閱讀器輸進(jìn)信息，以免因手工操作而帶來較多誤差，促使醫(yī)療設(shè)備管理更加高效、安全。

二、醫(yī)療器械條形碼管理的現(xiàn)狀分析

我國醫(yī)療器械的生產(chǎn)廠商在器械出廠之前會(huì)對其展開條形碼管理，產(chǎn)品在流通中銷售商會(huì)依據(jù)需求再次制作條形碼。醫(yī)院購進(jìn)之后為了便于管理還需自行研發(fā)新的條形碼。各個(gè)條形碼系統(tǒng)不可以互通互聯(lián)，信息也不能共享，同時(shí)不同的醫(yī)院所利用的條形碼系統(tǒng)也不同，在進(jìn)行條形碼管理時(shí)也沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)編碼，銷售商、醫(yī)院、廠商的管理目的各有不同，不同的條形碼管理不但會(huì)使投資發(fā)生重復(fù)，還會(huì)導(dǎo)致資源遭到浪費(fèi)，影響資源利用率。

（一）廠方條形碼

醫(yī)療器械的生產(chǎn)廠方依據(jù)醫(yī)療器械生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)與有關(guān)規(guī)定要求，在器械出廠時(shí)會(huì)制造出個(gè)源于廠房的條形碼，該條形所包含的信息量是巨大的，如器械的產(chǎn)地、名稱、生產(chǎn)批號(hào)以及序列號(hào)等等。一個(gè)醫(yī)療器械若是由多個(gè)構(gòu)件組成，在每個(gè)車間的流水線上，皆要展開相應(yīng)的確認(rèn)工作，生產(chǎn)廠家還需在條形碼上注入與產(chǎn)品相關(guān)的特征信息，對于組件的串號(hào)也需要進(jìn)行仔細(xì)錄入，確保產(chǎn)品同條形碼相同，并且可以利用生產(chǎn)廠方的電腦進(jìn)行掃描，觀察產(chǎn)品的每一次錄入，同時(shí)需要一個(gè)與產(chǎn)品有關(guān)的信息報(bào)告以及庫存動(dòng)態(tài)，對醫(yī)療器械的出廠、經(jīng)銷處以及最終到達(dá)的地點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)記錄，定期對出廠產(chǎn)品進(jìn)行抽查，確保其與出廠時(shí)的性能相一致。應(yīng)用條形碼進(jìn)行管理還能確保物品放在正確的包裝袋中，通過掃描條形碼的方式便能得到其對應(yīng)的生產(chǎn)日期與批號(hào)，以便跟蹤客戶貨物與庫存周轉(zhuǎn)，若是有需要可以展開召回行動(dòng)。

（二）經(jīng)銷商條形碼

盡管生產(chǎn)廠商對條形碼有精準(zhǔn)的描述與記錄，但也會(huì)存在同經(jīng)銷商經(jīng)營需求不符的地方，這時(shí)經(jīng)銷商便會(huì)為器械張貼新的條形碼。但是需要制定有關(guān)條形碼條例，要求生產(chǎn)廠商同經(jīng)銷商進(jìn)行溝通，在原條形碼的基礎(chǔ)上錄入自己所需的信息，或是重新制定條形碼需保證其涵蓋生產(chǎn)廠商的錄入的所有信息，并不會(huì)影響生產(chǎn)廠商對產(chǎn)品的跟蹤，此種經(jīng)銷商的條形碼能夠用于管理與運(yùn)輸。另外，經(jīng)銷商還需對醫(yī)療器械的利用情況負(fù)責(zé)，通過對生產(chǎn)器械上的條形碼進(jìn)行掃描能夠直接查看產(chǎn)品的售出日期，當(dāng)醫(yī)療器械臨近耗材時(shí)間時(shí)，需對買家進(jìn)行提醒，告知其產(chǎn)品現(xiàn)狀，建議其更新產(chǎn)品，若是買家拒絕也需要告知其持續(xù)利用的危險(xiǎn)后果，避免出現(xiàn)安全事故。有了準(zhǔn)確的跟蹤銷售與售后服務(wù)，不用擔(dān)心產(chǎn)品與用戶訂單不符，減少了產(chǎn)品被偽造的狀況。

（三）醫(yī)院條形碼

醫(yī)院每一天都會(huì)接收大量患者，因患者的檢查會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療器械損耗加大，有些時(shí)候器械會(huì)發(fā)生損壞等狀況，時(shí)間一長醫(yī)院的醫(yī)療成本自然會(huì)提高，為了加強(qiáng)醫(yī)院管理，增強(qiáng)成本核算，需對器械進(jìn)行科學(xué)監(jiān)管，盡量避免一些沒有必要的損耗，醫(yī)院需對醫(yī)療器械的條形碼進(jìn)行統(tǒng)一處理，不同部門也需要統(tǒng)一管理。購入新的器械只需在原本條形碼信息上添加一些與醫(yī)療器械相關(guān)管理者的信息，并且保證每日都要進(jìn)行信息錄入工作，對器械的現(xiàn)狀與應(yīng)用狀況等進(jìn)行充分描述，以便于日后記錄與管理。醫(yī)院或是有關(guān)部門若是有器械賣出，也需要在條形碼上標(biāo)注，并將購買者的基本資料錄入到電腦中，便于后期管理。

三、醫(yī)療器械形碼管理對策

為了確?；颊哚t(yī)療安全，實(shí)行對醫(yī)療器械全程管理的目標(biāo)，需加大對耗材流通的管理力度，減少各單位投入資金，加強(qiáng)效率，建議構(gòu)建一套標(biāo)準(zhǔn)化互通的條形碼管理系統(tǒng)，即為一套標(biāo)準(zhǔn)化的條形碼。通過地區(qū)衛(wèi)計(jì)委與國家等衛(wèi)生主管部門的統(tǒng)一應(yīng)用與推廣，生產(chǎn)廠商、銷售商以及醫(yī)院利用同系統(tǒng)與終端進(jìn)行管理。

（一）建立統(tǒng)一的編碼規(guī)則

不管是生產(chǎn)廠商、經(jīng)銷商，還是醫(yī)院都想應(yīng)用條形碼技術(shù)來方便自己對醫(yī)療器械的管理，可是因電腦終端的不一致、編碼方式的不一致等因素，很難使條形碼變統(tǒng)一，所以信息共享，避免信息孤島的現(xiàn)象發(fā)生尤為重要。應(yīng)該利用與之有關(guān)的國際化標(biāo)準(zhǔn)制定條形碼編碼標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建與之有關(guān)的數(shù)據(jù)庫。此時(shí)還需研發(fā)一種新興的醫(yī)療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化軟件，此軟件需具備存儲(chǔ)記錄產(chǎn)品信息的醫(yī)療設(shè)備信息庫，與產(chǎn)品在流通中的各流通單位所利用的處理系統(tǒng)，從而實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療器械流動(dòng)管理，把醫(yī)療設(shè)備從最初的出廠到最終患者利用的信息進(jìn)行詳細(xì)記錄，確保醫(yī)療器械所含有的可塑性。該軟件能夠依據(jù)應(yīng)用者的需求變更登陸界面，并且每個(gè)登陸者所輸入的產(chǎn)品的信息與數(shù)據(jù)能夠進(jìn)行共享，可得到來自于不同應(yīng)用者的應(yīng)用反饋，能夠使醫(yī)療器械的每步銷售變得直觀、具體，避免醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)偽造事件。

（二）制定相關(guān)規(guī)范

若想實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械條形碼管理，單靠生產(chǎn)廠商、經(jīng)銷商以及醫(yī)院間的配合是不行的，還需要相關(guān)主管部門共同參與，針對醫(yī)院條形碼系統(tǒng)制定相關(guān)規(guī)范。條形碼進(jìn)行統(tǒng)一的過程十分繁雜，因此需要將生產(chǎn)廠商、經(jīng)銷商以及醫(yī)院進(jìn)行小范圍聯(lián)合，讓這些醫(yī)療設(shè)備試著運(yùn)營。并依據(jù)當(dāng)?shù)氐挠嘘P(guān)規(guī)定促使管理者參與其中，應(yīng)用統(tǒng)一的掃碼終端，管理醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療器械，在實(shí)踐中探尋出問題根源，進(jìn)而制定相應(yīng)的解決措施。如果想要提升醫(yī)療器械條形碼管理水平，需制定切實(shí)高效的管理規(guī)范，其對加強(qiáng)醫(yī)療器械管理具有積極作用，因此制定有關(guān)規(guī)范勢在必行。

（三）進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控

條形碼的信息除了包含質(zhì)量、計(jì)量、庫房、信息以及計(jì)劃采購等管理內(nèi)容，還需增加醫(yī)療器械的應(yīng)用記錄、定期維護(hù)、開機(jī)時(shí)間、安全檢測以為質(zhì)量控制狀況等內(nèi)容監(jiān)控。只有合理利用和組織上述內(nèi)容，才能有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械條形碼管理信息化。對于醫(yī)療設(shè)備而言進(jìn)行信息化管理，不僅能夠使客戶及時(shí)了解產(chǎn)品的應(yīng)用狀況，還能加強(qiáng)其應(yīng)用效率。對提升設(shè)備巡檢與不良因素檢出率皆具有積極作用，可以有效防范風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)醫(yī)療器械利用的安全性與可靠性，保證就醫(yī)人群生命財(cái)產(chǎn)安全。

四、醫(yī)療器械條形碼管理應(yīng)用前景與價(jià)值

通過對醫(yī)療設(shè)備的條形碼進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，能夠依據(jù)條形碼符號(hào)所表示的信息準(zhǔn)確、高效的追蹤到每個(gè)批次的醫(yī)療器械的生產(chǎn)時(shí)間、有效期限以及生產(chǎn)場地等信息，反之也能夠依據(jù)醫(yī)療器械的應(yīng)用記錄，同醫(yī)院所掌握的患者信息、監(jiān)管機(jī)構(gòu)所掌握的產(chǎn)品信息以及醫(yī)療器械的銷售信息與生產(chǎn)信息相結(jié)合，真正實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療器械的動(dòng)態(tài)跟蹤與監(jiān)管。為醫(yī)療設(shè)備構(gòu)建戶口簿，其中包含應(yīng)用科室、產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)批號(hào)、規(guī)格、出售廠家以及應(yīng)用人員的姓名、聯(lián)系電話等信息，促使醫(yī)療衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)管方法真正的落到實(shí)處。

醫(yī)療設(shè)備從生產(chǎn)到銷售經(jīng)過醫(yī)院購進(jìn)、科室所需，最后到患者應(yīng)用，其過程相對較繁雜，能夠切實(shí)展現(xiàn)出醫(yī)療設(shè)備條形碼標(biāo)準(zhǔn)化的作用與價(jià)值。耗材條碼的固定性，能夠使廠商、銷售商、醫(yī)院這三個(gè)對醫(yī)療器械的管理便利化，可以節(jié)省大量時(shí)間，促使有關(guān)工作效率提升到新高度，同時(shí)還有助于橫向產(chǎn)品間的聯(lián)系與交流；醫(yī)療設(shè)備與條碼相對應(yīng)，能夠使醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理方式的大范圍推廣成為可能。醫(yī)療設(shè)備全流程條碼的同樣性，可以推動(dòng)追溯管理朝著更深的層次發(fā)展，從醫(yī)療器械追溯到廠商，從生產(chǎn)廠商追溯到應(yīng)用患者，條形碼技術(shù)對醫(yī)療器械管理具有不可或缺的作用。

五、結(jié)束語

綜上所述，應(yīng)用條形碼來管理醫(yī)療設(shè)備，能夠使繁雜的管理流程簡便化，減少重復(fù)編碼的狀況，降低資源耗費(fèi)量，能夠通過掃描的方式直接獲取醫(yī)療設(shè)備的名稱、出廠批次、生產(chǎn)日期，反之生產(chǎn)廠家能夠通過掃描條形碼來我家醫(yī)療機(jī)械在實(shí)際應(yīng)用中含有的缺陷，經(jīng)銷商也能夠通過條形碼掌握物流信息，以免物流中途出現(xiàn)意外狀況，醫(yī)院通過條形碼能夠?qū)︶t(yī)療設(shè)備的質(zhì)量與信息進(jìn)行跟蹤，從而及時(shí)改善其含有的問題，能夠使相關(guān)管理者從生產(chǎn)廠商的生產(chǎn)到經(jīng)銷商的銷售最終到患者的利用這個(gè)過程轉(zhuǎn)變成了一條系統(tǒng)的產(chǎn)業(yè)鏈，節(jié)約了條形碼使用，提高了信息查詢效率，同時(shí)還幫助了相關(guān)管理人員更加充分的了解醫(yī)療器械的優(yōu)缺點(diǎn)。