陳方圓，李娟利，鐘秋玲，吳　岳，白　玲，田　剛，袁祖貽

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院：1 心內(nèi)科；2 內(nèi)科學(xué)教研室， 西安　710061

1　留學(xué)生診斷學(xué)教學(xué)中的難點(diǎn)

診斷學(xué)作為連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，是每一個(gè)臨床醫(yī)學(xué)生必須掌握的基本課程。同時(shí)因?yàn)樵\斷學(xué)必須是理論結(jié)合實(shí)踐的教學(xué)方式，所以要求教師和學(xué)生、學(xué)生和學(xué)生以及學(xué)生和患者能夠有良好的溝通，并且嚴(yán)格要求臨床思維及基本操作技能的培養(yǎng)。這就形成了臨床教學(xué)中對教師的教學(xué)技能和學(xué)生的理解記憶的高要求和復(fù)雜性。在診斷學(xué)見習(xí)課中涉及全身的體格檢查，但由于我們學(xué)校留學(xué)生絕大多數(shù)來自信奉伊斯蘭教的國家，學(xué)生(特別是女學(xué)生)對查體時(shí)的充分暴露存在相當(dāng)大的抵觸心理；在見習(xí)課中的臨床查體部分，因?yàn)榱魧W(xué)生的漢語水平難以與患者進(jìn)行有效交流，再加上患者對留學(xué)生的認(rèn)可度原本就不高，很難形成臨床工作和專業(yè)學(xué)習(xí)的醫(yī)患配合度。同時(shí)，診斷學(xué)作為進(jìn)入臨床后所接觸的第一門課程，新的詞匯及專業(yè)術(shù)語較多，短時(shí)間內(nèi)大量陌生詞匯和概念難識(shí)、難記，使許多留學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)困惑，給教學(xué)工作帶來不少困難。另外，診斷學(xué)中的聽診部分，特別是呼吸音聽診以及心臟聽診，很難用語言描述讓留學(xué)生建立清晰的思維及辨別能力。這些既是診斷學(xué)知識(shí)的重點(diǎn)，又是留學(xué)生診斷學(xué)教學(xué)中的難點(diǎn)，從而形成了留學(xué)生診斷學(xué)英文教學(xué)教師需要認(rèn)真對待和著力解決的教學(xué)要?jiǎng)?wù)。

2　“互聯(lián)網(wǎng)”在留學(xué)生診斷學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的益處

2.1　有利于加速師生了解，克服文化差異

2.2　有利于對傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行補(bǔ)充和改進(jìn)

在診斷學(xué)中有許多重要的查體手法，比如甲狀腺觸診、肺部叩診、肝臟觸叩診等需要學(xué)生掌握，但留學(xué)生通過下載網(wǎng)絡(luò)視頻學(xué)習(xí)發(fā)現(xiàn)不同的國家可能手法不同，然后就此問題大家在班級(jí)微信群里和診斷見習(xí)課時(shí)進(jìn)行討論，加深了對查體手法的了解和學(xué)習(xí)，也使得教師學(xué)習(xí)到了不同的查體手法，相互促進(jìn)。在留學(xué)生診斷學(xué)教學(xué)中，教師可以將每個(gè)學(xué)生的問診過程、查體過程錄制成視頻，并將所錄制的留學(xué)生操作的體格檢查視頻簡單處理后發(fā)到微信群，加以評(píng)價(jià)。錄制查體視頻有利于增強(qiáng)學(xué)生的參與感，并作為個(gè)性化資料交由學(xué)生保管留念，極大地增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，也能改善語言交流方面的困難，鼓勵(lì)不善于表達(dá)的學(xué)生積極參與互動(dòng)學(xué)習(xí)，同時(shí)增進(jìn)師生關(guān)系。

2.3　有助于提高留學(xué)生教育的影響力

3　“互聯(lián)網(wǎng)”在留學(xué)生教學(xué)應(yīng)用中的反思

[2]申燕，鐘秋玲，李雁，等．臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生診斷學(xué)教學(xué)實(shí)踐與體會(huì)[J]．中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2015，29(3)：333-335

[3]李雁，施秉銀，馬清勇，等．整體化臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系在醫(yī)學(xué)留學(xué)生教學(xué)中的應(yīng)用[J]．中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2013，27(2)：221-224

[4]Zeng F,Deng G,Wang Z,et al.Wechat：a new clinical tea- ching tool for problem-based learning[J].Int J Med Edu,2016(7):119-121

[5]周穎，占春旺，牛玉敬，等．移動(dòng)學(xué)習(xí)在高等醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中的問題和建議[J]．西北醫(yī)學(xué)教育，2016(2)：186-189

[6]張忠明，趙延紅，黃燕萍，等．來華留學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)臨床教學(xué)新方法的實(shí)踐與探索[J]．中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2016，30(2)：211-213

[7]邊慧，呂樂春，木麗仙，等．MOOC在留學(xué)生生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探索[J]．繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，28(11)：74-75