洪丹

【摘要】 目的 分析乳腺癌患者實(shí)施心理干預(yù)和人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)康復(fù)信念的影響。方法 74例乳腺癌術(shù)后患者為研究對(duì)象， 將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 每組37例。對(duì)照組患者術(shù)后予以普通護(hù)理干預(yù)方式， 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以人文關(guān)懷護(hù)理及心理干預(yù)方式。對(duì)兩組患者護(hù)理后的臨床成效進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后， 觀察組患者的強(qiáng)迫癥狀評(píng)分為（1.25±0.66）分、抑郁癥狀評(píng)分為（1.67±0.54）分、敵對(duì)情緒評(píng)分為（1.62±0.45）分、焦慮癥狀評(píng)分為（1.61±0.61）分、恐懼癥狀評(píng)分為（1.58±0.47）分、身軀化評(píng)分為（1.64±0.52）分， 均優(yōu)于對(duì)照組的（2.45±0.65）、（2.45±0.52）、（2.47±0.63）、（2.74±0.67）、（2.11±0.87）、（2.14±0.73）分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后， 觀察組患者的生理狀況評(píng)分為（15.23±2.55）分、心理狀況評(píng)分為（14.32±2.43）分、社會(huì)功能評(píng)分為（16.21±2.31）分、環(huán)境評(píng)分為（14.54±2.41）分， 均優(yōu)于對(duì)照組的（13.02±1.78）、（12.88±1.54）、（13.11±1.35）、（13.52±1.33）分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)乳腺癌術(shù)后患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理與心理干預(yù)方式， 能有效消除患者術(shù)后的不良心理情緒， 提升其康復(fù)信念， 并使其生活質(zhì)量得到提升， 充分體現(xiàn)其價(jià)值意義， 值得大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 心理干預(yù)；人文關(guān)懷；乳腺癌；術(shù)后康復(fù)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.098

現(xiàn)階段， 臨床婦科最常見的一種惡性腫瘤病癥就是乳腺癌， 該疾病嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和生命安全[1]?，F(xiàn)今， 對(duì)其主要采用手術(shù)治療方式， 會(huì)給患者的身心帶來一定傷害， 從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良心理情緒， 嚴(yán)重影響患者的預(yù)后成效[2]。所以， 予以乳腺癌患者有效的護(hù)理干預(yù)方式， 可消除患者的不良心理情緒， 加快患者的康復(fù)速度， 提升其生活質(zhì)量[3]。因此， 在本文中， 作者選取本院的74例乳腺癌術(shù)后患者， 對(duì)其采用不同的護(hù)理干預(yù)方式， 觀察并對(duì)比其臨床護(hù)理成效。具體研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年1月～2017年5月本院接治的74例乳腺癌術(shù)后患者為研究對(duì)象， 將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 每組37例。全部患者在進(jìn)行研究之前均簽署了知情研究協(xié)議書， 并將意識(shí)、語言障礙、患有精神疾病、嚴(yán)重肝腎等器官疾病的患者排除。觀察組年齡最小25歲， 最大55歲， 平均年齡（36.23±6.26）歲；對(duì)照組年齡最小26歲， 最大56歲， 平均年齡（37.11±6.30）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。74例患者中， 有44例腺癌患者， 13例乳頭癌患者， 10例導(dǎo)管癌患者， 7例其他患者。

1. 2 方法 對(duì)照組患者術(shù)后予以普通護(hù)理干預(yù)方式， 主要包括日常護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以心理干預(yù)和人文關(guān)懷護(hù)理方式， 具體為：①人文關(guān)懷：詳細(xì)為患者講述醫(yī)院的相關(guān)設(shè)施， 消除患者的緊張感和陌生感；同時(shí)予以患者一個(gè)整潔、干凈的治療環(huán)境， 讓患者充分感受到溫馨與舒適， 并予以患者家人般的尊重與愛護(hù)， 多與患者進(jìn)行交流與溝通， 傾聽患者的內(nèi)心， 并予以疏導(dǎo)與勸慰， 盡最大努力解決患者的疑難困惑問題；在日常護(hù)理工作中， 動(dòng)作要輕柔， 對(duì)患者的隱私尊重， 盡可能減少暴露面積， 并告知家屬與患者多交流， 予以足夠的支持， 幫助患者樹立治療自信心， 積極、樂觀的面對(duì)治療。②心理干預(yù)：針對(duì)患者的具體心理狀態(tài)， 對(duì)其進(jìn)行全面評(píng)估， 多以患者的角度思考問題， 為其講述有關(guān)手術(shù)成功典例， 讓患者擁有充足的自信心， 同時(shí)向患者講述手術(shù)治療成效， 提升患者的治療依從性；詳細(xì)講述病情相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容， 提升其對(duì)疾病的有效認(rèn)識(shí)；幫助患者樹立正確的審美觀和人生觀， 對(duì)其乳房缺失的態(tài)度進(jìn)行糾正， 并糾正家屬的態(tài)度與認(rèn)知水平， 告知家屬世上沒有一件事物是完美無瑕的， 要敢于面對(duì)現(xiàn)實(shí)， 減少不良因素刺激患者；并指導(dǎo)患者家屬正確進(jìn)行日常的護(hù)理工作， 讓患者充分感受到呵護(hù)與關(guān)心， 進(jìn)而擁有良好、樂觀的心態(tài)。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察并分析兩組患者的強(qiáng)迫癥狀評(píng)分、抑郁癥狀評(píng)分、敵對(duì)情緒評(píng)分、焦慮癥狀評(píng)分、恐懼癥狀評(píng)分以及身軀化評(píng)分等指標(biāo)， 將評(píng)分結(jié)果分為無、較輕、中等、較重和嚴(yán)重。無為0分；較輕為1分；中等為2分；較重為3分；嚴(yán)重為4分。并對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比觀察， 主要包括生理狀況、心理狀況、社會(huì)功能和環(huán)境狀況等， 總分為20分， 分值越高生活質(zhì)量越好。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的心理狀態(tài)比較 經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后， 觀察組患者的強(qiáng)迫癥狀評(píng)分為（1.25±0.66）分、抑郁癥狀評(píng)分為（1.67±0.54）分、敵對(duì)情緒評(píng)分為（1.62±0.45）分、焦慮癥狀評(píng)分為（1.61±0.61）分、恐懼癥狀評(píng)分為（1.58±0.47）分、身軀化評(píng)分為（1.64±0.52）分；對(duì)照組患者的強(qiáng)迫癥狀評(píng)分為（2.45±0.65）分、抑郁癥狀評(píng)分為（2.45±0.52）分、敵對(duì)情緒評(píng)分為（2.47±0.63）分、焦慮癥狀評(píng)分為（2.74±0.67）分、恐懼癥狀評(píng)分為（2.11±0.87）分、身軀化評(píng)分為（2.14±0.73）分。觀察組強(qiáng)迫癥狀評(píng)分、抑郁癥狀評(píng)分、敵對(duì)情緒評(píng)分、焦慮癥狀評(píng)分、恐懼癥狀評(píng)分以及身軀化評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者的生活質(zhì)量比較 經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后， 觀察組患者的生理狀況評(píng)分為（15.23±2.55）分、心理狀況評(píng)分為（14.32±2.43）分、社會(huì)功能評(píng)分為（16.21±2.31）分、環(huán)境評(píng)分為（14.54±2.41）分；對(duì)照組患者的生理狀況評(píng)分為（13.02±1.78）分、心理狀況評(píng)分為（12.88±1.54）分、社會(huì)功能評(píng)分為（13.11±1.35）分、環(huán)境評(píng)分為（13.52±1.33）分。觀察組生理狀況、心理狀況、社會(huì)功能和環(huán)境狀況評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

目前， 我國(guó)乳腺癌發(fā)病率極高， 而且逐年不斷增加， 與此同時(shí)不斷趨于年輕化。臨床對(duì)該疾病主要的治療方式就是手術(shù)治療， 可是患者經(jīng)過手術(shù)后， 會(huì)因?yàn)槿榉康娜笔С霈F(xiàn)焦慮、抑郁、自卑等不良心理情緒， 嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[4-7]。所以， 經(jīng)過臨床醫(yī)學(xué)人員的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)， 在對(duì)其進(jìn)行有效治療的同時(shí)， 予以心理干預(yù)加以人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)方式， 能有效改善患者的不良心理情緒， 樹立良好的康復(fù)信心， 使其積極、樂觀的面對(duì)生活， 從而提升患者的生活質(zhì)量[8-10]。

通過此次研究結(jié)果表明， 護(hù)理干預(yù)后， 觀察組強(qiáng)迫癥狀評(píng)分、抑郁癥狀評(píng)分、敵對(duì)情緒評(píng)分、焦慮癥狀評(píng)分、恐懼癥狀評(píng)分以及身軀化評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組生理狀況、心理狀況、社會(huì)功能和環(huán)境狀況評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?， 對(duì)乳腺癌術(shù)后患者應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理及心理干預(yù)方式， 能有效幫助樹立患者的康復(fù)信念， 改善其不良心理狀態(tài)， 提升其生活質(zhì)量。

總之， 對(duì)乳腺癌術(shù)后患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理與心理干預(yù)方式， 能有效消除患者術(shù)后的不良心理情緒， 提升其康復(fù)信念， 并使其生活質(zhì)量得到提升， 充分體現(xiàn)其價(jià)值意義， 值得大力度推廣使用。

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[收稿日期：2017-11-13]