葉細杰

【摘要】 目的 探討耳穴貼壓治療肛腸疾病術后疼痛的療效。方法 122例接受手術治療的肛腸疾病患者， 以隨機分組的方式分為對照組和治療組， 每組61例。對照組采用常規(guī)西醫(yī)方式對術后疼痛進行干預， 治療組在對照組基礎上采用耳穴貼壓方式對術后疼痛進行干預。觀察比較兩組患者干預前后視覺模擬評分法（VAS）評分及術后疼痛程度控制效果。結(jié)果 干預前兩組VAS評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預后兩組VAS評分均優(yōu)于干預前， 且治療組優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療組術后疼痛程度控制總有效率91.8%高于對照組的72.1%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 接受手術治療的肛腸疾病患者在術后采用耳穴貼壓方式對疼痛程度進行控制， 可以在短時間內(nèi)迅速減輕疼痛。

【關鍵詞】 肛腸疾??；術后疼痛；耳穴貼壓

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.09.039

肛腸疾病在臨床上發(fā)病率較高， 且目前對該類疾病進行治療的方法較多， 但手術仍然是最為常用的一種方法。術后疼痛已經(jīng)成為該類患者在接受手術治療后最為常見的一種并發(fā)癥， 是困擾廣大臨床醫(yī)生的一大難題。疼痛的長時間存在， 不僅僅會導致尿潴留、排便困難等并發(fā)癥出現(xiàn)， 導致患者出現(xiàn)緊張、煩燥等不良情緒， 程度嚴重者甚至還會出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸急促、面色蒼白、出冷汗、心跳速度加快、休克等癥狀[1， 2]。本文分析接受手術治療的肛腸疾病患者在術后采用耳穴貼壓方式對疼痛程度進行控制的臨床效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年5月～2017年5月在本院接受手術治療的122例肛腸疾病患者， 隨機分為對照組和治療組， 每組61例。對照組病程1～38個月， 平均病程（13.6±8.1）個月；男34例， 女27例；嵌頓痔21例， 混合痔17例， 肛瘺12例， 肛裂11例；年齡21～75歲， 平均年齡（46.3±9.6）歲。治療組病程1～33個月， 平均病程（13.2±6.6）個月；男36例， 女25例；嵌頓痔23例， 混合痔18例， 肛瘺12例， 肛裂8例；年齡20～78歲， 平均年齡（46.2±10.6）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 采用常規(guī)西醫(yī)方式對術后疼痛進行干預。術后6 h患者如果出現(xiàn)難以忍受的疼痛， 可以通過口服布洛芬緩釋片的方式進行止痛治療。從術后第1天開始， 每日進行常規(guī)換藥， 每次大便后應用祛毒洗劑對傷口進行徹底的清洗；術后第2天開始， 每日實施紅外線照射治療， 每日照射時間控制在20 min左右， 以達到使水腫程度減輕的目的， 對傷口的愈合可以產(chǎn)生促進作用。

1. 2. 2 治療組 在對照組基礎上采用耳穴貼壓方式對術后疼痛進行干預。治療前幫助患者取正坐位， 以酒精對患者的耳部進行徹底的擦拭， 使表面的油脂去除， 并達到消毒的效果， 取帶有王不留行籽的耳穴膠帶備用， 用消毒棉簽對耳部穴位的反應點進行試探， 將耳穴膠帶貼在相應的反應點位置， 進行5 s左右的揉按， 找到所有反應點進行貼壓。每日自行按壓5次左右， 每次持續(xù)3 min左右， 夏季每2天進行1次更換， 冬季每3天進行1次更換。

1. 3 觀察指標及評價標準 觀察比較兩組患者干預前后VAS評分及術后疼痛程度控制效果。VAS評分越高表示疼痛越嚴重。術后疼痛程度控制效果分為顯效、有效、無效[3]， 顯效：患者自述疼痛完全消失， 沒有對術后恢復治療和正常睡眠造成任何影響；有效：患者自述疼痛程度明顯減輕， 術后恢復治療和睡眠質(zhì)量略受影響；無效：患者自述仍然存在非常劇烈的疼痛， 難以忍受， 不能正常入睡， 術后恢復治療受到極大影響?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組干預前后VAS評分比較 干預前兩組VAS評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預后兩組VAS評分均優(yōu)于干預前， 且治療組優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組術后疼痛程度控制效果比較 治療組術后疼痛程度控制總有效率91.8%高于對照組的72.1%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

耳穴貼壓治療技術具體指的是在患者耳穴的表面位置貼敷壓丸， 對耳廓位置的一些穴位進行刺激， 以達到對相關疾病實施有效防治的一種方法， 屬于中醫(yī)穴位治療的一種經(jīng)典方式。對耳穴進行適當?shù)拇碳ぃ?可以對相應臟腑進行一定調(diào)治， 主要具有疏通經(jīng)絡、運行氣血的治療功能， 耳穴可以通過相關經(jīng)絡所具有的傳導作用， 對相關的內(nèi)臟進行治療[4-6]。現(xiàn)代生物全息學領域所進行的研究結(jié)果充分證明， 人體任何一個獨立部分都包含著較為完成的整體性信息， 都是整體生理結(jié)構與功能的一個縮影， 故對全息部位的對應穴位進行適當?shù)陌磯捍碳ぃ?可以使主體上對應部位所出現(xiàn)的疼痛程度明顯減輕[7-10]。

本研究結(jié)果顯示：干預前兩組VAS評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預后兩組VAS評分均優(yōu)于干預前， 且治療組優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療組術后疼痛程度控制總有效率91.8%高于對照組的72.1%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 接受手術治療的肛腸疾病患者在術后采用耳穴貼壓方式對疼痛程度進行控制， 可以在短時間內(nèi)迅速減輕疼痛。

參考文獻

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[收稿日期：2017-10-26]