李偉

【摘要】目的 探討中醫(yī)骨科綜合治療方案治療骨傷后期肢體腫脹的治療效果。方法 選取我院收治的骨傷后期肢體腫脹患者80例，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組（給予中藥湯劑活血止痛湯和中醫(yī)骨科理療按摩治療）和對照組（術(shù)后靜注甘露醇治療），每組40例，均治療1周后評估療效。比較兩組患者的治療效果、腫脹消除時間和住院時間。結(jié)果 觀察組治療總有效率高于對照組，腫脹消除時間和住院時間均短于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)骨科綜合治療骨傷后期肢體腫脹療效顯著，具有推廣應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】骨傷后期肢體腫脹；中醫(yī)；活血止痛湯；按摩

【中圖分類號】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.29..02

近年來，隨著交通、運(yùn)輸、建筑等行業(yè)的蓬勃發(fā)展，各類致傷因素明顯增加，骨傷發(fā)病率也呈逐年增高趨勢，患者多有疼痛、活動不便等臨床癥狀，嚴(yán)重影響其日常生活和工作。骨傷后期患者易發(fā)生肢體腫脹，應(yīng)及時給予有效治療，以防感染、血栓、骨筋膜室綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生[1]。目前，臨床上常采用甘露醇消除腫脹，但不良反應(yīng)較多，部分患者不能耐受。研究指出[2]，中醫(yī)治療骨傷后期肢體腫脹有明顯優(yōu)勢，可盡快消除腫脹，提高療效。有鑒于此，本研究對中醫(yī)骨科綜合治療方案治療骨傷后期肢體腫脹的療效進(jìn)行了探討，以期為臨床治療提供參考

依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年4月收治的骨傷后期肢體腫脹患者80例，其中男48例，女32例；年齡18～60歲，平均（42.90±14.37）歲；腫脹Ⅰ度28例，Ⅱ度39例，

Ⅲ度13例。按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，每組均40例。兩組患者的臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組：術(shù)后靜注20%甘露醇250 mL治療，每日2次，療程為1周。

觀察組：采用中醫(yī)骨科綜合治療方案治療，方法如下：（1）中藥湯劑。給予活血止痛湯治療，組方：陳皮

6 g，川穹、紅花、蘇木、赤芍、延胡索、地鱉蟲、伸筋草各10 g，生地黃12 g，當(dāng)歸15 g，水煎煮后早晚服用1劑，療程為1周。（2）中醫(yī)按摩。在腫脹部位及周圍按摩，采用揉、捏、搓、摩擦等手法進(jìn)行按摩，持續(xù)按摩1周。

1.3 評價工具

1.3.1 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[3]

顯效：治療3 d內(nèi)腫脹消除，水腫程度較治療前

差≤0.2 cm；有效：治療3～5 d內(nèi)腫脹消除，水腫程度較治療前差0.4～0.8 cm；無效：治療7 d后未見腫脹消除，治療前后腫脹差≥0.6 cm。

1.3.2 腫脹程度[4]

Ⅰ度：皮膚為正常紋理狀；Ⅱ度：皮膚紋理消失并呈張弛狀態(tài)，未見張力性水皰，膚溫略偏高；Ⅲ度：皮膚紋理消失并呈發(fā)亮狀態(tài)，伴張力性水腫，膚溫明顯升高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以“x±s”表示計量資料，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效

觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05）。

見表1。

2.2 肢體腫脹消除時間和住院時間

觀察組肢體腫脹消除時間和住院時間均短于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討 論

骨傷后期患者易出現(xiàn)肢體腫脹癥狀，是骨科常見疾病之一，其機(jī)制多因人體骨質(zhì)受損后周邊毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，進(jìn)而引發(fā)毛細(xì)血管破裂出血、靜脈血管液體外滲等現(xiàn)象，人體骨傷部位出現(xiàn)反射性痙攣及肌肉疼痛，靜脈血液循環(huán)因此受阻并導(dǎo)致血管壁不斷擴(kuò)張，最終出現(xiàn)間質(zhì)水腫癥狀。該病如不及時給予有效治療，會影響骨傷傷口愈合，甚至出現(xiàn)傷口感染，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[5]。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)不通是引發(fā)骨傷后期肢體腫脹的主要原因，治療時應(yīng)以活血化瘀、通絡(luò)止痛為基本原則?；钛雇礈街懈魉幘哂行袣?、止痛、祛風(fēng)通絡(luò)、散寒止痛等多種功效，同時采用中醫(yī)按摩手法（推、拿、按、打、捏、摩、揉、顫等）治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，松懈粘連肌肉，開通閉塞，滑利關(guān)節(jié)，活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò)[2]。本研究結(jié)果顯示，觀察組經(jīng)治療后總有效率高于對照組，腫脹消除時間和住院時間均較短，表明采用中醫(yī)綜合方案治療骨傷后期肢體腫脹療效顯著，優(yōu)于西醫(yī)常規(guī)治療，與既往報道相符[3]。

綜上所述，中醫(yī)綜合方案治療骨傷后期肢體腫脹療效顯著，能促進(jìn)患肢康復(fù)，具有推廣應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊 濤，王文輝，夏坤陽，等.中醫(yī)治療50例骨傷后期肢體腫脹的臨床療效分析[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（3）：103-104.

[2] 王 堅，潘 浩，諸 力，等.中醫(yī)按摩結(jié)合活血止痛湯治療骨傷后期肢體腫脹療效觀察[J].新中醫(yī)，2016，48（9）：70-71.

[3] 薛勝文.活血化瘀結(jié)合中醫(yī)按摩治療骨傷后期肢體腫脹效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，16（4）：86-87.

本文編輯：吳宏艷