李朝輝

【摘要】目的 研究分析外固定架在創(chuàng)傷骨科四肢骨折中的臨床療效。方法 從2015年8月～2016年12月來我院就診的創(chuàng)傷骨科四肢骨折患者中選取100例患者進(jìn)行研究分析。將患者隨機(jī)分成觀察組和對照組兩組，每組例數(shù)均為50例。對照組患者采用常規(guī)的內(nèi)固定治療法進(jìn)行治療，觀察組患者采用外固定架進(jìn)行治療，比較分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者在手術(shù)時間、術(shù)中出血量、切口長度、傷口愈合時間以及并發(fā)癥發(fā)生概率、總優(yōu)良率等方面各項指標(biāo)測評結(jié)果明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 外固定架治療創(chuàng)傷骨科四肢骨折，療效顯著，能夠大大減輕患者的痛苦，提高康復(fù)進(jìn)度，減少并發(fā)癥發(fā)生概率，是一種科學(xué)的治療手段，值得在臨床進(jìn)一步推廣實踐。

【關(guān)鍵詞】外固定架；創(chuàng)傷骨科；四肢骨折；臨床療效；對比分析

【中圖分類號】R683.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.29..02

新型的外固定支架治療，由于操作簡單、迅速固定，且對患者的創(chuàng)傷較小，大大縮短了骨折的愈合時間，提高了患者的康復(fù)速度，在臨床應(yīng)用越來越廣泛。本文對外固定架在創(chuàng)傷骨科四肢骨折中的療效進(jìn)行深入分析，現(xiàn)將有關(guān)情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年8月～2016年12月來我院就診的創(chuàng)傷骨科四肢骨折患者中選取100例患者進(jìn)行研究分析。將患者隨機(jī)分成觀察組和對照組兩組，觀察組患者男性29例，女性21例，年齡從23歲至59歲不等，平均年齡為（35.81±8.25）歲。引發(fā)四肢骨折的原因（高處跌落/交通事故/工作機(jī)械損傷/其他因素）例數(shù)分別為19例、14例、13例、4例。對照組患者男性24例，女性26例，年齡從21歲至61歲不等，平均年齡為（35.38±9.39）歲。引發(fā)四肢骨折的原因（高處跌落/交通事故/工作機(jī)械損傷/其他因素）例數(shù)分別為16例、15例、15例、4例。100例患者的骨折類型主要有上肢骨折58例，下肢骨折42例。兩組患者在年齡、性別、患病類型及致病原因等方面的差異不明顯，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。所有患者表示將積極配合開展治療、調(diào)研。

1.2 治療方法

兩組患者在手術(shù)前全部進(jìn)行了常規(guī)的生化指標(biāo)檢驗以及止血清創(chuàng)處理。對照組患者采用內(nèi)固定治療方式，按照復(fù)位操作流程進(jìn)行內(nèi)部固定處理；觀察組患者采用外固定架治療，主要方法為：首先要求患者處于仰臥狀態(tài)，在手術(shù)之前對骨折部位進(jìn)行牽引處理，隨后根據(jù)患病程度及具體情況進(jìn)行麻醉處理。行X線檢查并在儀器監(jiān)視下對骨折部位的遠(yuǎn)端近端穿入兩枚外固定螺釘在垂直骨的縱軸，確保復(fù)位達(dá)標(biāo)后進(jìn)行手術(shù)治療。待手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行外固定架固定處理，并對傷口進(jìn)行縫合消毒處理。密切觀察患者骨折愈合情況。手術(shù)后根據(jù)患者恢復(fù)情況組織開展康復(fù)訓(xùn)練等。

1.3 觀察及評價指標(biāo)

對兩組患者采用不同方式治療后的臨床療效進(jìn)行分析，采用專業(yè)Johner-wruth 評分標(biāo)準(zhǔn)和臨床骨性愈合標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價。主要對患者手術(shù)術(shù)中出血量、手術(shù)時間、切口長度、傷口愈合時間以及并發(fā)癥發(fā)生概率等指標(biāo)進(jìn)行評價?？傮w療效評價分成優(yōu)、良、中、差四個等級。若患者骨折部位完全愈合且沒有任何感染癥狀，愈合時間少于8周，骨性愈合少于3個月，視為優(yōu)；若患者骨折部位基本愈合，僅出現(xiàn)輕度的感染，愈合時間低于12周，骨性愈合時間低于6個月，視為良；若患者骨折部位出現(xiàn)延遲愈合，愈合時間小于6個月，出現(xiàn)輕微感染，骨性愈合時間少于9個月，部分膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)功能受限，視為中。若患者骨折部位無任何改善甚至加重，皮膚出現(xiàn)重度感染，骨性愈合時間超過九個月，視為差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者手術(shù)治療情況結(jié)果如下表所示（見表1與表2）。

由上述統(tǒng)計結(jié)果可知，觀察組患者各項指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

對于創(chuàng)傷骨科四肢骨折病癥治療，首先要保證固定方式恰當(dāng)，減少皮膚感染和對患者的損傷部位功能的傷害，才能提高治愈效果。隨著外固定技術(shù)的不斷完善和優(yōu)化，在創(chuàng)傷骨科中得到了廣泛應(yīng)用。運(yùn)用該治療方法主要有兩個顯著優(yōu)勢：一是通過外用固定器對患者受傷部位進(jìn)行固定，能夠穩(wěn)定受傷部位避免發(fā)生移位現(xiàn)象進(jìn)行二次治療，并且能夠起到快速止血的功效。二是能夠降低感染概率，減少并發(fā)癥發(fā)生機(jī)率，從而提高患者的康復(fù)進(jìn)度，為后期手術(shù)治療提供重要的保障。當(dāng)然運(yùn)用該方法也能夠?qū)θ蘸蟮目祻?fù)訓(xùn)練產(chǎn)生重要的促進(jìn)作用。通過研究論證分析，運(yùn)用外固定架進(jìn)行四肢骨折治療，療效明顯，值得進(jìn)一步推廣實踐。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：李 豆